「職員」のお悩み相談（2ページ目）

お疲れ様です。 介護記録はテンプレを準備しとくのがいいですね。 何を書くか迷ったらコレみたいなやつを。『今日、〇〇さんは何か書くことあったかなぁ…』で考えている時間は勿体ないです。それなら何かあった利用者さんの内容を濃くしたほうがいいです。

定着しやすい教え方に関しては私もこれって言うのがないので、これはよくないなと思ったものをお伝えしますね。反面教師と思って見てもらえたらと思います。新人教育の時に私がやりがちなのが、新人さんを置いてけぼりにしてしまうことかなと思います。やはり、指導者と新人さんでは、当たり前ですが業務スピードも知識も全く違います。なので、教えていると時間がどうしても1人の時よりかかってしまいます。焦って自分自身が指導者ではなく1プレイヤーとなって動いて業務をこなしてしまう事もあるのですが、その分新人さんが吸収できる面も削いでしまう結果になると思います。それよりも広い視野で、計画的に準備(マニュアルを渡したり、その日の業務の流れを先に伝えたり)して一緒にこなしていく感覚が大事なんじゃないかと思います。

緊急時対応マニュアルがあります。夕方の申し送りで、日中の体調不良者についての状況と、往診医へのオンコールの目安をNsより送られます。

シカマロさん、お疲れ様です。 私がご家族へ連絡や説明をする際に心掛けているのは、「事実を分かりやすく伝えること」と「ご家族の気持ちに寄り添うこと」です。 例えば、利用者さんの状態変化をお伝えする時は、「今日は食事量が普段の半分ほどでした」「歩行時にふらつきが見られました」など、できるだけ具体的にお伝えするようにしています。その上で、施設や事業所としてどのような対応をしたのか、今後どのように様子を見ていくのかも併せて説明すると、ご家族も安心されることが多いと感じています。 また、ご家族も仕事や家庭のことで忙しい中、不安を抱えながら連絡を受けていることが多いので、一方的に説明するのではなく、「ご心配ですよね」「何か気になることはありませんか？」とお話を伺う時間も大切にしています。 訪問介護でも、ご家族と顔を合わせる機会があれば、日頃の様子や「今日はこんなことがありましたよ」と良い出来事もお伝えするようにしています。状態変化やトラブルがあった時だけでなく、普段から小さなコミュニケーションを積み重ねることが、信頼関係につながるのではないかと感じています。 信頼関係は一度の説明で築けるものではないと思うので、誠実に対応し、小さな約束や報告を積み重ねていくことが一番大切なのかなと思っています。

みさきんさん、お疲れ様です。 私がこれまで勤務した施設では、施設によって検温のタイミングや回数は異なりました。 朝の起床時に1回のところもあれば、朝と午後の2回測定する施設もありました。発熱や体調不良がある方は、その都度追加で測定して経過をみていました。 体温計は腋窩式を使用していた施設もありましたし、コロナ禍以降はおでこで測定できる非接触型を使用している施設もありました。非接触型は短時間で測れるので、多くの利用者さんを測定する際には効率的ですが、数値にばらつきがあることもあるため、発熱が疑われる場合は腋窩式で再測定していました。 個人的には、回数や体温計の種類よりも、普段との変化を早めに把握することが大切だと思っています。食欲や表情、元気の有無なども合わせて観察することで、体調変化に気付きやすくなると感じています。 施設ごとに運用方法は違うと思いますが、それぞれの施設に合った方法で、安全に利用者さんの健康管理ができるのが一番ですね。

お疲れ様です！新人さんだとまだ動き方が分からないだけかもしれないですね…。 でも周りから見ると気になることもあると思うので、最初に“手が空いたら〇〇お願いします”みたいに分担を伝えておくとお互い楽になるかもしれません。

せっかくのお休みなのに、おつかれさまでした〜 ありのまに伝えて、一旦忘れていいと思いますよ(￣∀￣) 思わぬところから出てきたりするもんです。

リーダーに相談して注意してもらうのはどうですか？

まずは自分を守りましょう 自分が壊れてからでは、遅いです

まだ、LINE WORKSは、マシだと思います。 少なくとも、LINE WORKSは普通のラインと違いビジネス特化型なので、セキュリティーは、普通のラインに比べてかなり高いと聞きます。 会社が認めてるなら、社外に出していたとしても、認められた行為では、あると思います。社外に出したらダメだよ。と言うのも会社の規則の範囲の話ですから、会社が認めてるならOKじゃない？ 最近のケアマネは、在宅ワークですよね？　その理論で言うと在宅ワークも問題になりません？社外に出しまくり。情報が全て家にありますから。 デイサービスですが、今時は、居宅ケアマネさんを見ていたら、普通のLINEで家族とやり取りされてるのが、当たり前になってますが、そちらの方が怖いかも。と思います。 もう一つ、個人情報の流出は怖いし、管理を徹底した方が良いに決まってますが、こう言うニュースの大半が、役所じゃない？たま～に大手企業。でも、ほとんど役所関係、国関係ですよね？　何故でしょうね？

最初に覚えてほしいのは、利用者様の名前です。まず覚えてないと見守りも任せにくいので、まずは利用者様とコミュニケーションの時間を取って名前を覚えてもらっています。

私の職場では、こまめな水分補給の声かけと室温管理を徹底しています。外出時はネッククーラーや冷感タオルを使用し、職員自身も無理をせず休憩を取るよう心掛けています。訪問介護ではご利用者様がエアコンを我慢されていることもあるため、室温を確認しながら適切にエアコンの使用や水分補給をおすすめすることも大切だと思います。

実際に現場を見て見たらどうでしょうか？言った事にもよると思うます。義務分担的な事なら仕事配分を分けるなど態度は利用者が不快に感じると判断できるなら注意も必要かもしれません。

私の職場では申し送りメモを小さいサイズで作っています。何か変化のあった利用者様のみ記入し、医師からどんな診断があったか、どんな対応をすればいいかなども記入しそれを見ればわかるようにしています。

単発バイト先でリフトを使った移乗を2人介助でやりました。 しかしながら、常駐スタッフが設置や操作に時間がかかるので、結局使わないで2人介助しちゃうんだよねと言っていました。 そのスタッフは男性ですか？ 結局時間がかかるなら自分でやっちゃえという考えなのでしょうね。 女性スタッフはケアの統一でリフト使用にし、男性スタッフは現状なら任意で、状態悪化後に統一してリフト使用ではダメなのでしょうか？

お疲れ様です。 大体は１週間くらいかけて行なうことが多いですね。 理由としては ①1日だけにするとお祝いされなかった利用者さんから不満が出る→継続利用に影響する可能性もある。 ②当日参加した利用者さんが参加出来なかった利用者さんに話してしまうことがある。それによる職員への信頼低下または利用者同士の不仲に繋がる。 ③当日参加予定だった利用者さんが欠席した際に不満が生まれる。 まあこういう行事関連って喜んでもらって、継続利用や周囲に『楽しかった』を伝えてもらう為に行なう目的もあります。売上や稼働率に対してマイナスに働く可能性があるなら、始めからやらない方がいいかなと思います。

申し送りの内容や速すぎて聞き取れないのは、あなたの理解力の問題ではなく、他職種の伝え方や既存の申し送り方法に問題があるのではないでしょうか。口頭だけではなくチェック式（項目別）の申し送りシートを活用するなど、改善の余地はあると思います。1人で悩まず話しやすい同僚等に相談してみてください。

私は彼氏さんのいう理由、理解できます。 携帯の持ち込みを制限すること自体は情報漏えい防止などの目的があると思いますが、一方で会社側の情報の取り扱いに疑問を感じる場面があって「ルールに一貫性がない」と感じてしまっているのかなと… そうした積み重ねで会社への信頼が薄れ、退職を考えるきっかけになったのかなぁと思いました。

お疲れ様です。 以下の通りまとめましたのでご参照ください。 ■ 基本条件 • 営業時間例：9:00～12:30（午前の部）または13:30～17:00（午後の部） • 入浴なし・機能訓練やレクリエーション中心 • 利用者数：10～15名を想定 スタッフ構成（最小限の例） 職種 人数 役割 介護職員 2名 利用者対応、送迎、記録、レク 看護職員 1名 バイタル確認、健康管理、服薬 ドライバー 1名（兼任可） 送迎運転（介護職員が兼務することも多い） 機能訓練指導員 1名（兼務可） 機能訓練の実施（看護師やPTが兼務） ※上記のうち、機能訓練指導員と看護師が同一人物であるケースも多い。 送迎について • 送迎は朝と昼の2回（往復） • スタッフが添乗し、安全確認 • 小規模であれば、1人が運転兼添乗を行う場合も多い 休憩の取り方 • 半日勤務のみであれば、法定休憩は不要（6時間未満） • ただし、連続勤務（午前・午後両方）の職員は合間（12:30～13:30）に1時間休憩を設ける • 休憩中も連絡当番等が必要なことがあるため、シフト制で対応が理想 勤務のポイント • スタッフ数は最小で3〜4名が目安 • 午前・午後のシフト交代制で無理のない勤務にする • 送迎時の事故防止のため、運転手と添乗者の役割を分けるのが理想 • 入浴がない分、記録・体操・機能訓練に重点を置く • スタッフの中に必ず1名は医療職（看護師等）を配置

私は認知症のグループホームで働いています。介護度が高い方、体はお元気でも(足腰が丈夫)、記憶が持たず… 認知症の重度の方と接しています。 こちらが積極的にレクリエーションや企画をしても 忘れてしまう方々に必要なのかと思いますが、 代筆でも、誘導だとしてもやることは意味はあるのかなと思います。 いまさら、願い事と思う気持ちもわかります。 だけど、一つの行事を通して関わらないより代筆でも代弁でも気持ちを汲んでもらえるなら汲んでもらえないよりずっといいかもしれないと思って関わっています。 七夕の願い事は、職員も一緒に書いています。有給がもっと取れますようになんて書いてる人もいます。笑

10年ほど前の話ですが、当時勤めていた特養で併設していたショートステイのロングショートの96歳の男性利用者の担当をしてました。いわゆるセクハラ利用者でしたが、愛嬌がよく、冗談も通じる面白い方で女性職員からも人気のある方でした。 例えば、 利用者「おい、ちょっとお尻触らせてくれよ」 女性職員「じゃあ10円ちょうだい！無料じゃないです」 利用者「か～。金持ってねぇからダメかぁ」 みたいなやり取りでセクハラを辞めてくれる方でした。ちなみに俺のケツも触って来たので「俺男だよ！？」と伝えたところ、「若けりゃ男も女も関係ない！！」とかおっしゃる方でした。どうにかしてあげたいが、本物を心行くまで触らせることはできない為、俺の私物としてシリコンでできたCカップの胸を購入してきて、主任に確認。少し触らせることは可能か？と。 当時、主任からは「それが理由でセクハラを助長してしまうかもしれないが、本物ではないのでありかもしれない。ただ興奮して血圧が上がる可能性もあるから、必ず付き添ってください。記録には残せないけど本人の記憶には残るってやつですね」と許可を得て、渡してみました。 めちゃくちゃ喜んでましたね。こちらとしても面白かったです。もちろんきっちり消毒したのちです。利用者は「うんうん」と言いながら揉みしだき「本物よりは少し硬いなぁ」とか言ってました。 悪いことではありましたが、施設のカメラでの撮影はできなかったので、自分の携帯を使って写真撮りました。今まで見たことないくらいの笑顔だったのです。それを実行した数日後に入院し、息を引き取りました。その後、息子さんが施設へお礼を言いに来られた歳に引き留めて、実はこういったことをしましたと報告。自分の携帯フォルダから、こんな良い写真が撮れたのですがいかがですかと。そしたら息子さんから「なんて良い写真なんでしょうか。是非ください。話のネタになります」と。連絡先を交換したのち、全て送りました。もちろん自分の携帯からはめちゃくちゃ喜んで揉んでた写真以外は消しました。俺にとってはあんなに喜んでいただいたのは初めてだったので、思い出です。 写真を送ったあと息子さんからは「こんなにも寄り添った対応していただきありがとうございます。写真は親族で共有し、酒のつまみにしたいと思います」みたいな感じのお返事をいただきました。やり取りはその日その時だけでした。 この支援以降同様のことは一切行ってません。これが最初で最後の要望を全て叶えたやつですね。 後日談ですが、この利用者が亡くなった日、担当の俺は夜の店で本物を揉んでましたね。

私が惹かれるのは自立して自分をしっかり持っている女性です。

はじめまして なかなかスタッフ配置難しいですよね。 ​人間は昔馴染んだ動作や、視覚的に「これをこうする」と分かりやすい単純な繰り返し作業だと、スタッフの指示がなくても没頭しやすそうです。 ​●「手先を動かす」自動的な反復アクティビティ ​ひも通し・ボタンはめボード ​大きめの穴が開いた板やフェルトに、太めの紐（スニーカーの紐など）を通していく作業です。認知機能が低下していても、手元の動作に集中しやすく安全です。 ​●タオルの洗濯物たたみ ​なじみ深い家事動作は、認知症の方でも体が覚えていることが多いです。小さめのハンドタオルなどをカゴに入れておくと、自発的にたたんでくださることがあります。 ​●キャップの分別・ネジ締め ​ペットボトルのキャップを色ごとに箱に分ける、あるいは大きめのボルトとナットを組み合わせるような作業です。 ご参考になればと思います！

暑さで入浴介助が大変な時期だからとかはある気がします。 夏場は特に遠回しにやってくれると助かると言ってくる人がいてもおかしくないです。 ただ、あまり深く考えすぎずにコツコツ頑張るのが一番ですよ。

よくありますね。こっちやってんのに！状況みろよ！って思うことが多々あります。相手によっては言いたくても言えない場合もあるので、うまく立ち回るしかないです。

誤薬による急搬であることはご家族も知っているのですよね？死因が誤薬ミスであるなら、責任逃れは出来ないはずです。しかしながら誤薬から時間が経っていますし原因かどうかも定かでないなら、そしてご家族から訴えや責任説明等の要求がないなら施設側からは、あえて大事にはしないでしょうね。ただ施設やミスした職員が、これからどのような立場に立たされるかで今後の対応が判ると思います。

今、副主任さんの上にいる人は？ 主任は？ たまに雑談はありだけど、忙しい現場でみんな忙しい中、副主任だけ喋ってるとイラッとしますよね。 施設長、みんなやりたがらないのかな〜。

確かに利用者さんのお名前は大切な情報なので、投稿前に一度見直す習慣は大事だと思います。小さな確認で防げそうですよね。

そういう人たちって 自分たちは居心地いいけど その周りの人は質問主さんみたいになりますよね。。

おつかれさまです。 がんばりが認められたのですよ☺️