従来型特養に勤めています。 利用者様で90代、男性、認知症をお持ちの方がいらっしゃるのですがこの方のケアの仕方で悩んでいます。 自力歩行は出来るのですが見守り、状況によっては手引き歩行でないと転倒のリスクが高い方です。（過去に何度も転倒をされています。） 立ち上がりも頻回で、座っていてくださいと言ってじっと出来る方ではありません。 私はこの利用者様に関して、ご本人様が歩きたい時は一緒に歩けばいいと思うのですが、他の職員は歩くと転倒のリスクが高いからと立ち上がったらすぐに座らせようとします。 （人によっては体を押さえつけて無理矢理） また夜間不眠状態になる日もあり、日中の運動不足からきちんとした睡眠が取れていないことに繋がっているのでは？と思い日中の歩行などに力を入れたいのですが、私自信認知症の利用者様に対して運動と睡眠の関係性に対して根拠を持って説明が出来ない部分があります。 皆様のご意見が聞きたいです。 またどなたか認知症の方で、運動と睡眠の関係性に説明出来そうな記事や論文などありましたらお願いします。
運動自信ヒヤリハット
だるっくま
介護福祉士, 従来型特養
るー
介護福祉士, ユニット型特養
何かしら思いがあって立たれているのかもしれません。例えば、トイレであったり、何かを取りに行こうとしたりなど。その思いを探ることから始めてみてはどうでしょうか。 歩くだけが運動ではないので、その方に合うような運動を見つけてあげられるといいかもしれません。
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夜勤のお供にお菓子もらいました！ やった～！ よく食べる子だからどんどん贅沢な肉になっていくけど( ・∇・) …仕事終わったら運動しまーす！
運動夜勤
もも
介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設
ミー太郎
介護職・ヘルパー, 訪問介護
夜勤中は口を動かしていれば眠くならない😅
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運動デイサービスに勤めています。月に数回会議があり利用者について話すのですが、機能的な面での発言が多くなってしまい介護職的な目線や視野(IADLやQOLなど)が少ないと上司に指導を受けました。運動意欲を高めると共に、QOL向上のために介護士が利用者と共に出来る事や情報収集、話の聴き方など、ご教示頂きたいと思います。よろしくお願いします。
運動会議指導
りりぃ
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
山里 きく
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院
お疲れ様です。 運動デイであれば、機能的な面での発言が多くなるのは仕方ないことではありますが。 全てはケアマネの立てるケアプランから反映されて、通所介護計画書は作成されますが、作られていることを前提にして。 ご利用者様に対しての計画書のモニタリングやアセスメントはされていますか?またケアマネのケアプランを見返しされてますでしょうか? 担当者会議では、どんな話が出ていますでしょうか? 運動意欲を高めるためには、目標設定をどの様にするかにもかかわってきます。 例えば、安定性のない立位をされている方に対して、長期の目標に10メートルを杖を使わずに歩く事が出来るようになる。 ご利用者様によっては、ケアプランに娘の結婚式でヴァージンロードを歩けるという目標を立てられていたとしたら、そのためにはデイで何をしてもらえれば歩ける様になるのかを考えて、計画を立てることになります。 短期は、片足だちをつかまって30秒出来るようになる。 わかりやすい、評価しやすいものにする。時期をきめてできたかできないか確認し、できていれば次の目標を決める。目標は評価しやすいもの、より具体的なものを設定する。 全てに対して、ご利用者様あるいはご家族様に伺いながら決めていく。 それらを会議で報告したり、目標設定のためのアイデアを皆で出し合う。 図にすると ご利用者、ご家族に話を伺う→目標設定→実施→モニタリング（評価）→目標設定かそのままか決める→ご利用者様、ご家族様に確認→目標確定、実施 これが繰り返されます。もちろん、ケアマネにこれらは一ヶ月に一度実績報告になります。 全てに対して言えることですが、目標達成したらどんな未来が待っているのか、どうなってほしいのか、それらは、ご利用者様にとって幸せを感じてもらえるものであってほしいと感じます。 そのために、皆さんで「その方らしさ」を話し合ってみて頂けるといいと思います。 Ａさんは優しいひと、Aさんは昔裁縫をしていたから手先は器用かな、まだ作業はどこまで出来るのか等々 その方を知り、皆さんで情報を共有する事がとても大事です。
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レビー認知入所者さん、車椅子上で上下運動激しい為チルト車椅子対応なんですがそれでも動き多動でズリ落ちリスク高く座面深く座りなおししますが、同じ体勢維持てきません。オムツ交換しても多動すぎてかなり動くし、痛いと悲痛な叫財ばれるのでキツイです。食事介助も水分介助がやっと、介助する前から痛い、やだー。手で介助を遮ったりしてスムーズに介助出来ません。 レビーの方の介助はどの様に対応してますか？ 私は、幻視、妄想段階のレビーは対応した事あるのですがどんな対応が良いのか？わかりません。
運動オムツ交換食事
フワ
介護福祉士, 介護老人保健施設, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護
マキ
介護福祉士, デイサービス
その原因を考えた事ありますか？何かしらの不満や不快があっての言動だと思います。また、どのような時に落ち着かれていますか？
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俺…次の給料が出たら… デカイキャットタワー買うんだ… 引っ越して来たばっかりて猫が運動不足になってて心配🤨
運動
しろん
介護職・ヘルパー, デイサービス, デイケア・通所リハ, 送迎ドライバー, 無資格
kjtj
生活相談員, デイサービス, 病院
働き甲斐がありますね！ 仕事以外のことでお金使うのも大事ですよね！ 猫いいなぁ🐱
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リクライング車椅子上で上下動かして常に体が動いてる利用者いて転落しそうで怖いです。せもたれを倒して様子見てますが。この様な方には安全ベルトとかしますか？オムツ交換中も動きが激しい。夜間巡回してるとベッドの中央にいたはずなのにベッドの上『頭側』に体全体動いてる。そのうち３６０度ベッド上で動いてそう。起き上がりとはないがこれは不随意運動なんでしょうか。カテゴリー違ってたらごめんなさい。
運動
フワ
介護福祉士, 介護老人保健施設, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護
かーず
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
本人さんの身体・精神状況がわからないので、正確なことは言えませんが、本人さんもあまり理解できずに動いてしまっているのではないでしょうか。不随意運動とはまた違うと思います。本人さんの安全が最優先ですので常にスタッフが側で付き添ってケアを行う、もしくは身体拘束の同意を取って拘束する必要があると思います。このようなケースでは、思いもよらない動きをされることもあるので、注意が必要ですよ。
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今日は8分の7の利用者が男性の日でした！ ダンボールに糸を巻くレクを今日もやりました！ 火曜日に来ていた夫婦の方はそれぞれ1つ完成させてくださりました！ 失語症のある指編みのマフラーを私と作られた方は、片手しか使えないため私がダンボールを持ち最後まで完成させました！ 初めてやる利用者様が2名いらっしゃいました！ 1人の男性は他スタッフの声掛けにやってみるか！と行ってくださりました！ もう1人は"なにやってるんだい？俺もやりたい"と積極的！ 機能訓練士との運動とお風呂があったため途中で終わりになってしまいましたが、積極的にやりたいと声掛けてくださる方は初めてで嬉しかったです！ 失語症のある指編みのマフラー作りをした利用者様！ 送迎車に乗る前に傍に行くと手を差し伸べ握手を求めてきました！ リーダーさんに"〇〇さん(苗字)はあなたと打ち解けてくださってるみたい！ 今度、天気が悪く中々行きたがらない日はお願いしちゃおうかな!?"と！ リーダーから頼られるって嬉しいなと思った体験でした、！ 今日ははじめて、連絡帳を2枚ほど書かせて頂きました！ どんどんやれることややらせてもらえることが増え嬉しい日々です!
失語失語症運動
千華
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス, ユニット型特養
ほたる
看護師, ショートステイ
お仕事お疲れ様でした！ 千華さんの利用者さん対するケアがとても温かく感じました。 男性はレクレーションを苦手とするイメージがあり、ましてマフラー作りをやりたいと言ってくれるなんて、千華さんの明るい雰囲気なのかなと思いました。 行きたがらない日の送迎はスタッフも大変ですが、コミュニケーションが上手な千華さんがいれば！と心強い存在だと思います！私も見習いたいと思いました！
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運動を推してる職場がら、元気な若い子を率先して雇っていました。そうすると社内恋愛をする、そして二人で周りが見えなくなる等が多々ありました。恋愛禁止ってのもなんか違うし、こっちはちゃんと仕事さえしてくれれば容認はするんですねどね。どうしたものか、、社内恋愛禁止って施設は多いんですかね？
運動
ムキパン
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
名無し
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, グループホーム
わたしの所は社内は可、同事業所は不可のようです。 同事業所で発覚すると、役職持ち以外はすぐ異動になります。
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ストレス発散、解消に何かされていますか？私はアロマの勉強をしたり、好きな漫画やアニメを見たり本を読んだりします。 運動したいのですがなかなかです。
運動
ミナ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 介護老人保健施設, 病院, ユニット型特養
kjtj
生活相談員, デイサービス, 病院
りんねさん 私も漫画読んでますね。ストレスを発散しなきゃ！って思いすぎるのもストレスになるので、難しいですよね。
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通所施設で働いています。利用者さんの家族からの相談について、アドバイスお願いします。 自宅が2階のため、室内に入るためには、階段を上がる必要があるお宅です。夜の8時頃、急に「外を見回りに行ってくる」と言い、外に行くため、家族がついていっているそうです。自宅前は大通りなので、1階についても、危険です。30分ほどで室内に戻るそうですが⋯。 利用者様は、軽度の認知症あり。家族がとめると、怒るそうです。外に行かなくなる対応を教えてほしいと言われましたが、思いつかず⋯。よろしくお願いします。
デイサービス
ひろみ
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ポポポ
生活相談員, デイサービス
基本は無いし、探せば有るかもでしょうね。 入所でも、帰宅要求で夜中に、出口探し回る人居ますよね。もう帰る。を止める方法は？ 答え=何か別の物を提供する。とか？家は工事中なんです。娘の○○さんに止まるように言われてましたよ。 とかですか？ でも、此って、答えじゃなく、無くないですか？ 私が、デイサービス相談員として、アドバイスするとしたら、散歩？見回りをして納得出来るなら一緒に回ってあげる。が、後を引かないなら、めんどくさがらず、やる方が良いと思う。 もし、それ面倒と思うなら、入所、考えても良いと思います。 結局、在宅で見ると言う事は、どこまで相手に付き合ってあげられるのか？ トイレに行けなくなったら、もう見れない！！とか。 今は、歩けるけど、車椅子になったら、無理。と言う所に尽きてきます。 その段階が、その８時の見回りじゃないかな？だって、止めたら怒るんでしょ？ 行けば納得出来るんでしょ？ 下手な小細工するより、素直に行くか、ケアマネに相談してヘルパーつけて貰うか？じゃないかな？
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ご利用者様の家族からとてもありがたいことに気に入ってくれまして、何回も色々もらってしまいます。施設としては貰い物は勿論NG。私も毎回断っているのですが、相手の気持ちを害さないいい断り方ってないものですかね？それか堂々ともらっておいていいものですかね？ちなみに介護補助の私が自分が貰って食べるのが申し訳なくて、毎回別の職員に横流しして共犯になってもらってます。
家族施設
えだまめこ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格
シャロン
介護福祉士
上司に相談すれば良いと思います。 NG案件ならバレた後、ヤバイのでは？施設の考え方にもよりますが厳しいなら共犯の職員も食らいますよね。因みに私はお土産のお菓子や持参のお菓子を良く貰いますがクリアな方ばかりでNGなのわかってるから内緒で貰ってます。まぁ、バレても大丈夫な職場なので（笑）
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クリスマス会や敬老会などの施設の行事で、職員による出し物をやることがありますか。 以前なら演奏会や合唱などのことをクリスマス会でやってましたが、練習をするのが業務終了後で残業になるので上の方針でやらなくなりました。代わりに楽器演奏等のボランティアを呼んでいます。 職員が何かやると利用者が喜ばれるのが良いことですが、今の時代を考えると残業してまでとの考えも理解できます。職員の考えもあるので、現状が無難なのかなと思います。 他の施設でどうなのかなと教えてもらえるとありがたいです。
行事残業
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ミルク
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 訪問入浴
あります。クリスマス会利用者は喜んで参加しますが準備は大変ですよね楽器はやってないですね。 装飾関係は合間に仕事を他の方に任せて作ったりしています。 ただ人居ないとかなり難しいと思います。 動くのは3ヶ月前から話し合いをし始めて準備して2ヶ月前には起案を提出して装飾品を作っていきます。 食べたいものを利用者に。聞いたり 会議で話し合ったりご家族に予算の承認をもらったりやる事は多岐に渡りますよね。 残業はやってないですね。 そこまでやる意味もないですからね。職員さんは何人ぐらいいらっしゃいますか？ うちは障害者施設で職員は３８人です。シフトを組んでいるので２３人くらいは日中いる感じですかね
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