ご家族からの差し入れであれば、よほどの禁忌でなければ量に気をつけて食べてもらえば…と思います。 好きなものを持ってこられたのですよね。本来の決定権は看護師でなく、ご本人とご家族の了承です。それらが揃ったら、施設ができるのは、情報提供とお願いですね。 もち違いがあれば、サービス担当者会議の場で確定するのが基本です、介護施設ですから。小回りのきく取り決めも必要な事があるでしょう、時には。その場合には、担当者から、医務室から、又はケアマネから先に理由を伝えて、ご家族へ相談すべき、ですね。看護師が決めるは、本来違います。もちろん、参考になりますし、頼りになる存在ですけどね、看護師さんは…　でも、介護施設です、利用者さんの生活自体を支える＝型にはらまない柔軟性を持つべき介護職、特に担当者が、多職種に相談してでも、ご本人やご家族の意向を実現する為に考えるのが、正しいのでは、と思います。

お疲れ様です。 いくつかのパターンに分かれるのですね。大食堂式は、採用面接に行った有料老人ホームで見かけました。誘導が大変そうだと思って、そちらはお断りしました。 実際どんな動き方をしてどれぐらい時間がかかるのかを知れて勉強になりました！ しかし③の二手に分かれるパターンも、見守り要員が分散されて大変そうですね。

小多機です。 うちではクレープやゼリーを作ったりしました。クレープ生地は市販のものを使いお客様に好きなフルーツやクリームをトッピングしてもらいました！ゼリーはあらかじめ固めた3種類ほどの色のものをフルーツと一緒にカップに盛り付けてただいたりしています😊

うちの施設は、共用のスペースはアナログの壁掛け時計を使用しています。 利用者さんの居室（個室）はご家族の持ち込みですが、デジタルで、文字が大きいものを置いている方が多いですかね。どちらが良いのか分かりませんが、デジタルの大きな数字は利用者さん達には見やすいように思います。

特養で働いています。ユニットの半分は外国人です。日本人スタッフと仕事のことでめちゃくちゃ喧嘩する、ある意味仕事に真剣なスタッフもいれば、日本語もままならないスタッフもいます。 出勤すると自分以外外国人の日もあります。人によるのもありますが、業務をスムーズに行うのが本当に難しいです。

通所リハビリは「医師の管理下で行うリハビリ」ですので、基本的には主治医の先生による情報提供や指示が必要になります。 そのうえで、施設内に医師がいる場合といない場合で、次のように考えると分かりやすいと思います。 ① 施設内に医師がいる場合… 施設の医師が利用者さんを診察し、通所リハの実施内容について「リハビリ指示書」を出していれば、別途主治医の意見書を必ずしも求めないケースもあります。 ただし、その医師が主治医としての役割も担う形になるため、診療の実態や地域の運用によって判断が分かれるところですね。 ② 施設内に医師がいない場合 通所リハビリとして医療的なリハを行う場合は、利用者さんの主治医に「診療情報提供書」や「意見書」などを書いてもらい、それをもとにリハビリ計画を立てる形が基本になります。 医師の意見や指示なしにリハビリを提供するのは、ほぼどの保険者であっても制度面でも安全面でも難しいと考えられます。 まとめると、 「医療系サービスとしての通所リハでは、原則として主治医の意見や指示が必要。 施設内に医師がいる場合は、その医師が指示書を出していれば、外部主治医の意見書を省略できる場合もある」 というイメージで捉えていただけると良いかと思います。