2023/03/11
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2023/03/11
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皆様の勤めるグループホームには入居者の状態に応じての利用の線引きはありますか？ うちのグループホームでは殆ど無いに等しく、一度入居してしまえば口からの食事摂取ができる間は褥瘡まみれの寝たきりだろうと認知症で意思疎通不可なレベルだったり、昼夜逆転でせん妄が激しくても、暴力、暴言があったとしても置いておかれています。現状、空き室があるからかな、と思っていたら、満床で待機がいる時も同じ状況だった、ということです。精神科も協力医だから、ということと、積極的な精神治療は家庭的な生活を送らせるグループホームで行うものではないという理念から、積極的な投薬治療を行わないところを利用しています。 正直、自分もグループホームは軽症患者が利用して、ある程度の線引きを越えれば特養や長期老健に待機をかけるものだと思っていたのが、今の職場に勤めて現実はこんなものか、と思っていました。しかし、特養で手に終えないからと退去になった人が入居してきたり、特養や老健で長年勤めていた人達や介護未経験の人達が「グループホームがこんなに厳しいとは…」と数ヵ月で辞めていく人達が多く、見学者とケアマネの方が「グループホームってこの状態でも居られるんだ」と言っているのを聞いて改めて疑問に思いました。
寝たきり認知症グループホーム
Gロー
介護福祉士, グループホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
大変なのは分かりました。そして、GHの基本対人数基準は介護保険施設上最高でも、大変な方が多い、のも分かります。 しかし、なぜ、グループホームは軽症者が…と思われたのか、それが不思議です。 何度か投稿致しましたが、グループホームの入居条件はご存知でしょうか？ ２点だけです。まず、もちろん認知症の診断を受けていること、そして要支援２以上…それだけです。 ただ、そうは言っても、例えば暴力が激しく続く方、これはお断りをいくつかの施設で見てきました。そして、入所の管理は、生活相談員で、ケアマネ兼務の所が多かったです、管理者の所もありますけど。あまりに、の時には、他の利用者さんのQ.O.L.を守る為に退居の言い渡しをした所もあります。簡単にでなく、髪を引きずり回された職員が何人もいて、精神科入院され、薬物調整され３ヶ月少しして帰ってこられましたが、すぐ、暴力の方でした。 しかし、個別支援の認知症特化の役割があり、基本大変な方を受ける、当然な所でもありますね。１つ、んー？なのは、精神科関与なら、余計に利用者個別、そして全体の生活の質を考え、例えば必要ならクエチアピンなど、使うべき…とは強く思いますね。 国の政策で、看取り＝終末期や、管に繋がれた医療依存の高い方までみなさい…の見解はあります。誰一人話せない利用者さんのみの施設もあり、特養か？ 介護の楽しみの思い描きと違う…これも、よーく聞く話です。 本来、近くに利用者さんと買い物に行って、料理も手伝ってもらって…これが元々のグルホですけど、今は本当に施設差が大きいと言えます…
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開きのオムツ➕横当てパットしてますか？ 寝たきりの利用者さんのオムツの当て方について、みなさんはどうしてますか？ 私が働いている施設では、女性は開きオムツ＋パット、男性は開きオムツ＋パット＋尿取りパットで対応してます。 でも尿量が多かったりで漏れる回数が多い方には、横当てパットしてます。 でも利用者様にとっては不快なのでは、、？意味あるのかな？と思ってます。 みなさんは、横当てパットをしてますか？
寝たきりケア施設
るるぶ
看護師, 有料老人ホーム
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。 横当てパットはしないようにと販売側はお話しされてますね。なのでうちではしてません。 尿量の多さ、体動の多さがある場合は、パット交換の回数を増やしたり、サイズ調整をきちんと行います。大きすぎたり、小さすぎたりで、施設内に常備していないときは、ご家族へ準備をお願いしたり、別購入して請求しています。 ご参考になれば幸いです。
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他事業所の話ですが 利用者の意向を無視して携帯電話や他サービスの契約を勝手に行う 1日4回サービスに入るはずが人手不足と言って1日2回に減らした上にそれは事後承諾 寝たきりの利用者だからと通帳や印鑑を事務所で保管し、出金は事後報告 サービス中に往診医者や訪問看護の悪口を延々と言う 排便でオムツ交換をお願いするとやってはくれるが臭いとか汚いとか文句をずっと言う 当日中のスーパーの惣菜を4日間に分けて食べさせる こんな現場に遭遇したのですが、これらは介護虐待になりますでしょうか。通報するか悩んでいます。
往診排便寝たきり
りょう
サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護師, PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問看護
fglo9
生活相談員, 施設長・管理職, デイサービス, 介護事務
すぐに通報しましょう。 勝手に他サービスの契約も通帳や印鑑の保管をする理由もその他何一つ言い訳出来る内容はないと思います。全てアウトです。 もし通報する事でなにか心配事があるのであれば通報というより相談というていで連絡してみたらいいと思います。
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2回目の質問となりますが話を聞いて欲しいです。 4月から約1週間たち、仕事も少しずつですが覚えてきました。人間関係も少しずつ……· この1週間精神的にきついです。 A(上司)からの厳しい言葉、言い方が本当にきついです。 「お前邪魔」「お前がやれよ」「は？なんで？」 同期の子、他の職員の方とも話したのですが 「A(上司)って言い方きついよね」「昭和の思考っていうか…自分の思い通りにならないとキレるからね」と。 いい時もあります。利用者様の前では絶対怒らないですけどね、、。 乗り越え方ってありますか？気にしない方法… さっきも「ティッシュ早く取りに行けよ！！」と… 「どこにあるか分かりません」と言うと「あそこにあるだろ！！」と。他の職員さんが見かねて「ここにあるからね」と教えて頂きました。 本当泣きそうです。仕事は楽しいです。頑張ります。 読んでくれてありがとうございます😭
モチベーションデイサービス人間関係
ｵﾆｷﾞﾘ
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
うえー それめっちゃパワハラですよ。そんなくそ上司の元で働くのやばいですよ。正直辞めてもいいくらいですね。他にもっとマシな施設ありますよ。 乗り越え方としては どうせこいつは怒るだろうって思って、気にしない。 怒られる度に一応すいませんと謝罪入れる。 昭和気質な方って高圧的な言動が多いので、オニギリさんが仕事を覚えて1人前になって仕事で見返す。 この手のタイプはその方が若い頃など同じような境遇でいわゆるシゴかれて育ったと思われます。パワハラしてることに気づいてないので、時代が遅れてるんですよ。 一番最強なのはボイスレコーダーでそいつのなめ腐った発言録音して、出るとこ出ちゃうこと。
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👵あー汰👴
看護師, 有料老人ホーム, デイサービス
初任者研修のみで管理者、初任者研修のみで正社員うちにもいます。 何もわかってなさすぎて怖いです。
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認定介護福祉士という謎の民間資格が ありますが身近な人で取得してる人いますか？ 将来的に必要になると言う人もいますが 認定って何を認定するのかさっぱり 分かりません。 看護師さんみたいに◯◯認定看護師みたいに 細分化した専門性を身に付けてますって 分かりやすくしないと側からみても 分かりにくいと思うのですが 皆さんはどう思いますか？
資格認知症転職
才谷屋
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 実務者研修
みさ
介護福祉士, ユニット型特養
認定介護福祉士で検索するとでてきますが、会社の補助がないとかなり厳しそうです。時間もお金も持っていかれます。 https://jizopapa.com/certified-care-worker/
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1ユニット9人のグループホームに勤めています。 入居者は女性の方が多く、男性職員のケアに羞恥心を持つ方がほとんどです。 職員は女性4人、男性5人ですが、日勤帯はパートや時短勤務の女性メイン、夜勤帯は1人配置で正社員の男性メインです。夜勤ができる職員が限られるため月6回〜8回の夜勤となると、稼ぎたいと思う男性職員がよく配置されます。 入浴・排泄ケアの多い日勤帯は女性職員が必ずいるようにしていますが、男性職員だけの日や女性職員が短時間しかいない日があります。 女性職員でないとケア拒否する方は軽度の認知症で身の回りのことも自分でできるので、なんとか男性職員だけの日も対応できている状況ですが、今後トラブルが起きないか心配です。 みなさんの施設では男性職員だけの配置でトラブルが起こったことはありますか？
シフトグループホームケア
roesell
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士
remoko
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム
グループホームで働いていた頃、男性だけの配置、あったと思います。その時は男性スタッフなら介助を受けるという女性入居者がいましたが😅男性スタッフの声かけが上手で拒否にはならなかったように覚えています。 できれば同性介助がいいですよね。毎回は難しいかもですが、別フロアの女性スタッフに変わったり、お風呂は女性スタッフの日に入るようにするとか…あとは男性スタッフの配慮の仕方かなぁとか思います。こんな感じの回答でごめんなさい🙇♀️
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現在勤務しているデイサービスでは、職員が利用者様の昼食を手作りしており、献立も職員同士で相談しながら決めています。 みなさんの職場では、昼食の献立はどのように決めていますか？管理栄養士の方が作成しているのか、職員が考えているのか、また季節や利用者様の希望を取り入れる工夫などがあれば、ぜひ教えていただきたいです。
調理デイサービス
りどっと
介護福祉士, デイサービス