脳卒中後の歩行訓練の優先度

のふ

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

脳卒中後の片麻痺患者に対して歩行練習を行う際、歩行速度の改善と動作の安定性向上のどちらを優先すべきでしょうか。患者のADLや生活環境、転倒リスクを考慮した場合、優先順位の判断基準はどのように考えるべきでしょうか。具体的な評価指標や臨床での判断プロセスを教えてください。

2026/02/15

2件の回答

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TUGや、BBSがどうかも含めての判断をケアマネとしてはお願いしておりました(居宅の時です)。基本的には「安全性=転倒しないこと」が最優先でした、PTやOTに意見を頂いて、ですね。なぜなら、一度の転倒による骨折や外傷性脳損傷は、それまでのリハビリ成果をすべて無に帰すリスク(廃用症候群の進行や心理的ダメージ)がありますからね。ただし、社会参加が目標など屋外活動として、横断歩道を渡るには10m歩行で、例えば秒毎に最低1mは必要とされてますよね、釈迦に説法ですけど💧 ​そして、食介と同じ、必要以上の時間は疲労度を上げ危険度が増しますので、そこも考える所だと思います、、 生活の意向によっての思慮も必要な場面ではありますが、先述の通り、私は先ずは、そして何となくでも安全優先は、これこそ必須と思っています…

2026/02/15

質問主

リスク度外視で能力を上げても転んでしまっては元も子もないですね。ただ、安全策ばかりをとってしまうと能力が上がってこないことも多々あることも然り。 悩みどころです。ありがとうございました.

2026/02/15

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「リハビリ」のお悩み相談

障害者支援

70歳父が数年前に指定難病を患い、障害者認定を受けています。 母と自宅で暮らしています。 週1リハビリの先生、月一地域包括支援センターの方、3ヶ月に1回看護師さんがきてくれています。 介護認定は受けていない為ケアマネジャーさんはいません。 福祉用具や病気のこと等何か相談したい時は、誰に相談したらよいでしょうか? 無知で申し訳ございませんが、介護認定は受けなくてよいのでしょうか?

障害者リハビリ病気

介護職・ヘルパー, 介護福祉士

32025/12/10

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

福祉用具の事は月一のリハや地域包括で良いと思います。 病気の事は看護師か診察に行っている医師ですね。 その中で介護保険サービスが必要になった場合は包括が動いてくれると思います。

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きょうの介護

Pトイレはまだ見守りだけど、そういう時はナースコール押してくれなくて大体1人で行ってるAさん。 今日もナースコールあって行ったら既に1人でPトイレ座ってて、「できません」って言う。でも、1人で行ってるの知ってるから「Aさん1人で行ってる時あるよね?できるからやってみて」って促すと、自分で上手にパンツとズボン上げれる。本人は手伝ってほしかったんだろうね。ボソッと「あんた、やだわ」って言われた🙄 でも、まだ見守りが必要だから、またトイレ行く時はナースコール押すように説明したら、それから頻コール。特にトイレに行きたいわけでもなく、ベッド上でパンツとズボン下ろしてスッポンポン。それが立て続けにあってさすがにイライラしてしまった。ちょうどその対応してる時に後輩くんがリハビリで入ってきて、せっかく話せるチャンスだったのにイライラのあまり、「リハビリいいですか?」って聞いてきた後輩くんに「どうぞー」って冷たく返してしまった😭😭

後輩コールイライラ

もっぴ

介護福祉士

62026/02/14

のふ

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

いらいらしてしまうの仕方ないですよね。わかりきったことかもしれませんが、なんでその人はそんな行動をとっているのでしょうか?そこを理解できると多少なりともイライラはおさまって穏やかな気持ちでお仕事できるかもですね!!

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レクリエーション

毎週日曜日に手作りおやつを利用者さんと作っています。おすすめのおやつレシピあれば教えて頂きたいです。

おやつリハビリケア

きゃ~な

介護職・ヘルパー, グループホーム

52025/08/23

シルバーライオン

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設

お疲れ様です、「おはぎ」なんてどうでしょうか? 包丁、火を使わないから危険性も少ないし炊いた白米にきな粉をまぶしたり、あんこで包んだりと簡単だと思います。

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話題のお悩み相談

施設運営

テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか?

グループホーム

きき

介護福祉士

62026/02/20

せせり

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑

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職場・人間関係

私の施設では、日中60名の入居者様を4〜6人の介護士で観ています。毎日毎日人手不足なのですが、上に相談すると人数は足りてると言われました。 人員配置基準とはその日出勤してない介護職員も込みで計算されるのでしょうか?また、介護士以外のリネン交換や洗濯物をする職員(資格無し)も同じ介護職員として計算しており、それで人員は足りていると言っていますが、おかしくないですか?

人手不足職種資格

あゆみ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

22026/02/20

時々、介護職員

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

全体ですね…

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施設運営

皆さんの施設で看護師を「ナース」と呼ぶのは普通ですか? 自分は「看護師」と呼んでいます。 例えば 「〇〇さんの調子が悪いのでナースに診てもらいました」「ナース呼んできて」 などと使うわけですが、自分は、「ナース」と呼ぶのは、なんか違うと思うのです。 どちらでもいいとは思いますが…

看護師

きき

介護福祉士

12026/02/20

ぶち猫

介護福祉士, 病院

話の中では「看護師」で、記録では「ナース」と書きます。 記録だけ手書きなので、簡単に書けるほうにしているだけです。

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最近のリアルアンケート

よく買いますたまに買いますほとんど買いませんその他(コメントで教えてください)

201票・2026/02/28

ラテックス食物金属消毒液花粉ハウスダストアレルギーはありませんその他(コメントで教えてください)

515票・2026/02/27

毎日している時々しているしていないその他(コメントで教えて下さい)

578票・2026/02/26

ありますありませんその他(コメントで教えてください)

638票・2026/02/25