脳卒中後の歩行訓練の優先度

のふ

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

脳卒中後の片麻痺患者に対して歩行練習を行う際、歩行速度の改善と動作の安定性向上のどちらを優先すべきでしょうか。患者のADLや生活環境、転倒リスクを考慮した場合、優先順位の判断基準はどのように考えるべきでしょうか。具体的な評価指標や臨床での判断プロセスを教えてください。

2026/02/15

2件の回答

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TUGや、BBSがどうかも含めての判断をケアマネとしてはお願いしておりました(居宅の時です)。基本的には「安全性=転倒しないこと」が最優先でした、PTやOTに意見を頂いて、ですね。なぜなら、一度の転倒による骨折や外傷性脳損傷は、それまでのリハビリ成果をすべて無に帰すリスク(廃用症候群の進行や心理的ダメージ)がありますからね。ただし、社会参加が目標など屋外活動として、横断歩道を渡るには10m歩行で、例えば秒毎に最低1mは必要とされてますよね、釈迦に説法ですけど💧 ​そして、食介と同じ、必要以上の時間は疲労度を上げ危険度が増しますので、そこも考える所だと思います、、 生活の意向によっての思慮も必要な場面ではありますが、先述の通り、私は先ずは、そして何となくでも安全優先は、これこそ必須と思っています…

2026/02/15

質問主

リスク度外視で能力を上げても転んでしまっては元も子もないですね。ただ、安全策ばかりをとってしまうと能力が上がってこないことも多々あることも然り。 悩みどころです。ありがとうございました.

2026/02/15

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「リハビリ」のお悩み相談

リハビリ

デイサービスで勤務している者です。 運動特化のパワーリハビリを行うデイなのですが、赤字にはならないものの、最近来所率が低迷しています。 来所率改善のために新しい運動コーナーを作ったり、利用者への業務の合間で積極的なコミュニケーションを意識しています。 皆様が来所率アップのためにされていることを教えていただきたいです!

運動リハビリデイサービス

みか

PT・OT・リハ, デイサービス

42026/04/18

PT・OT・リハ, 病院

はじめまして。 積極的なコミュニケーションや運動コーナーの工夫など素晴らしいと感じました。 運動特化型のデイサービスとのことですが、マシンが置いてあり、ご自由に利用してもらうスタイルでしょうか。 以前、 「ただの高齢者ジム」とならないために * 目標設定 * 評価 * フィードバック をしっかりすること、と指摘を受けたことがあります。 ただ施設のスタイルによって関わりやすさ、濃さは変わってくるかと思うので、なかなか難しいのかと感じています。 「ここに来る意味がある場所」になります。

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リハビリ

従来型特養の介護職員です。 皆さんの施設ではリハビリはどのように取り入れていますか? 私の施設は特養のため理学療法士が常勤しておらず、週に1回、外部のPTの先生が来てくれています。100人規模の施設なため皆でやる体操位しかできません。しかし、ケアプランで個別のリハビリは必ずあげなくてはならず。個別リハを考えるのですが、ご自身でできる方はまずいません。業務中に個別リハも難しく、プランに挙げてはいるものの、実際はほぼできていない...の状態です。 皆さんの施設、特養の方になりますが、個別のリハビリはどうされていますか?

リハビリ特養

キムラ◎

介護福祉士, 従来型特養

22026/05/14

Nonn

ショートステイ, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

ユニット型特養で働いてます 月曜日〜土曜日まで利用者さんが振り分けられており リハビリも何をしたらいいのか書いてあるのでそれに沿ってしてます

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リハビリ

理学療法士です。介護部門と連携する中で介護士さん達の記録がリハ評価やプラン見直しに直結すると感じています。 そこで質問です。皆さんがリハに繋がる良い観察として記録している内容は何でしょうか?「できた/できない」だけでなく、介助量の変化、ふらつきの出方、疲労の出現タイミング、痛み、スピード低下、声かけへの反応など、具体例が知りたいです。 短い箇条書きでも大丈夫なので、現場で実際に書いているフレーズやテンプレがあれば参考にさせてください。

評価申し送り記録

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

22026/03/11

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

介護職の記録は基本的に悪い方向にいつもと違う場合のみ記録されるのでちょっとやそっとの変化や不調だとあまり記録していないのではと思います。 普段独歩の方が立てない等であれば「本人から〜の訴えあり自立歩行困難。車椅子対応とする」程度なのかなぁと思います。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

オープニングスタッフの求人が出ている施設に応募したのですが、採用担当からのメッセージを返信したんですが、既読無視されました。3日以上待ちましたが連絡は来ませんでした…。応募辞めようか悩みます…。 新しく他探してみた方がいいのでしょうか…。

オープニングスタッフ採用

まな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

62026/05/30

えだまめ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, ショートステイ

私なら既読無視するようないい加減な場所はやめますね。オープニングでバタバタしているのかもしれませんが、入職してからもいい加減な対応されそうなので、自分だったら他を探します。

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きょうの介護

来月の勤務見たら連勤がついてて、きつかった。 夜勤入り夜勤入り夜勤入りみたいな勤務の週があった… 体力持つかな…心配なってきた。

連勤夜勤

まな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

32026/05/30

トネ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

まなさん、お疲れ様です。 その勤務はキツイですね💦 体のリズムも崩してしまいそうですし、疲れが取れにくそうですね😭 人手不足からの勤務とは思いますが、結構なハードスケジュール… 1回だけでも夜勤入りが減らせたら違うかもですね😓 倒れないように、程々で頑張って下さい💪

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キャリア・転職

転職を考えているのですが、訪問介護で基本給13万処遇改善8万は平均的にはだいぶ安いですか?賞与については不明です。訪問介護未経験のため、経験者の方に教えていただきたいです。

正社員給料訪問介護

わか

介護福祉士, 訪問介護

02026/05/30

最近のリアルアンケート

禁煙の経験あります現在禁煙中です禁煙の経験はありませんタバコは吸ったことありませんその他(コメントで教えてください)

68票・2026/06/07

定番の曲があります♪その日によって変わりますありませんその他(コメントで教えてください)

489票・2026/06/06

zoomなどを使っています個人で動画を見る形式です実際に集まっています研修によります研修はありませんその他(コメントで教えて下さい)

519票・2026/06/05

終わった後の楽しいことを妄想仕事とは無関係の事を考える脳内で好きなBGMを思い出し頑張る仕事の次のタスクを考え続ける何も考えないその他(コメントで教えてください)

580票・2026/06/04