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仕事タイプ
PT・OT・リハ
職場タイプ
介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
部署内でインフル流行で一気に5人休みました。それでも何とか業務は回すことができましたが、普段からそういったリスクも考えながら業務をしないといけないなとつくづく思いました。皆さんのところでは、こういった事態に備えて、対策とかを考えていますか?
インフルエンザ人手不足休み
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
ユニット内で利用者も感染し隔離対応、職員も感染し急遽休みはありますね。 急な欠員の時は最低限の業務を回すことが優先ですね。排泄と食事をメインに他は切り捨てるって感じですね。入浴は無理ですし、清潔を保つための清拭も週2が難しければ週1にするなど。 そういう事態になった時に何を優先するのかを施設で決めることが大切だと思います。普段の業務を回す為には最低限この人数いないとできないから、これは諦めてこっちに人を回そうとか。 インフルなど感染力の強いものに対して、職員も感染しないような対策は必須ですね。施設は利用者1人でも出れば拡大しますし、職員も移ります。N95マスクやガウンテクニックなど、普段から感染を意識した行動が必要ですね。仕事以外でもそうです。なるべく人混みを避ける、プライベートでもマスクを着用するなど。
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リハビリの進め方,関わり方で質問ですが、新しく入った入所者がリハビリにとっても依存的で、リハビリはしてくれるもの.自分でするものではない.というスタンスです。 きっと、回復期で受動的なリハビリの進め方をしていたのでは?と思わざるをおえない印象ですが、みなさんはそのような経験。前院でのリハビリの進め方が影響して、思うようにリハビリがすすめられなかったけいけんありますか?
リハビリ
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
S.M
ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 病院
激しく同意します!回復期リハビリ病棟から移ってきた方で、「リハビリ=ベッドで揉んでもらう時間、やってもらうもの」とすっかり刷り込まれてしまっているケース、本当にあるあるですよね。 前の病院で手厚く「お客様」のように扱われていた方ほど、施設や在宅に移った時にギャップで依存的になってしまい、こちらの意図通りに進まないことはしょっちゅうあります。 私もOTとしてそういう方に当たった時は、訓練室での機能訓練はそこそこに切り上げて、トイレや着替え、趣味など「実際の生活動作」の中にリハビリを組み込んで、ご自身で動かざるを得ない環境を作って誘導するようにしています。 受け身の姿勢を抜け出してもらうのはかなり根気がいりますが、その人の「生活に直結する目標」を一緒に探りながら、少しずつ意識を変えていけるといいですよね!
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今日も問題児。しごととは、こうでなきゃいけない。と、語っていたが、語っている後ろの机は問題児の荷物でびっしり。 まず人に語る前に自分の身の振り方を考えた方がいいと感じた1日でした。
職員
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
りっちゃん
介護福祉士, 従来型特養
お疲れ様です。そういうの、困りますね。言葉だけで実行しない人。今度問題児さんが同じような事を語ったら、のふ様も机に荷物をひろげるような事はしないでくださいと、はっきり伝えた方がよいと思います。
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部下に仕事を教えても全くできない人がいる。何ができないかと言うと、指摘したことを時間が経つとその人の中で解釈が変わり、行動が間違ったものになっていく。なぜ解釈が変わるのか分からない。 こんな人、いませんか?
後輩指導職員
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です どのくらいの時間が経つと その人の中での解釈が変わって 来てしまうのか分かりますか? 私は2月にユニット移動して その都度その都度 教えてもらう形なんですが 多分、私も聞いた事を忘れて こうだったかな?って間違った 解釈をしているかも知れないと 恐怖(;゚Д゚i|!)です。
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脳卒中後の片麻痺患者に対して歩行練習を行う際、歩行速度の改善と動作の安定性向上のどちらを優先すべきでしょうか。患者のADLや生活環境、転倒リスクを考慮した場合、優先順位の判断基準はどのように考えるべきでしょうか。具体的な評価指標や臨床での判断プロセスを教えてください。
リハビリ
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
TUGや、BBSがどうかも含めての判断をケアマネとしてはお願いしておりました(居宅の時です)。基本的には「安全性=転倒しないこと」が最優先でした、PTやOTに意見を頂いて、ですね。なぜなら、一度の転倒による骨折や外傷性脳損傷は、それまでのリハビリ成果をすべて無に帰すリスク(廃用症候群の進行や心理的ダメージ)がありますからね。ただし、社会参加が目標など屋外活動として、横断歩道を渡るには10m歩行で、例えば秒毎に最低1mは必要とされてますよね、釈迦に説法ですけど💧 そして、食介と同じ、必要以上の時間は疲労度を上げ危険度が増しますので、そこも考える所だと思います、、 生活の意向によっての思慮も必要な場面ではありますが、先述の通り、私は先ずは、そして何となくでも安全優先は、これこそ必須と思っています…
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面接先、だいたい2、3施設に絞りました。 何とか3月中に内定を取りたいですね。
面接モチベーションケア
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。良い職場とご縁があるといいですね。 自分に合う職場見つけるの大変ですよね。
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施設でInstagramを開設しています。 その投稿を担当しているのですがネタが思いつきません。毎日投稿ではなく、週に1、2回のペースなのですが、投稿するネタが尽きてしまいます。どういった内容を投稿すればいいのか、皆さんのアイデアをお願いします🙇
施設
鴇羽タクミ
介護福祉士, 有料老人ホーム
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
動画のネタ考えるのって大変ですよね。とっても分かります。そんな時こそ、人の頭ではなく、AIにアイデアを出してもらっては?AIの得意分野なので、10でも100でも出てくると思いますよ。
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通所リハビリテーションでの症例選定について皆様のお知恵をお借りしたく、ご相談させていただきます。 現在、通所リハで非常勤として勤務しているPTが、今後学会レベルでの症例報告を行う予定です。しかし、週3日ほどの不定期勤務であるため、どのような利用者様を対象(症例)として選定するのが適切か悩んでおります。 出勤曜日が固定されていない中で、 ・新規の利用者様を初期評価から担当させる(持たせる)形が良いのか? ・すでに状態や背景が把握できている既存の利用者様を引き継ぐ形が良いのか? それぞれにメリット・デメリットがあると感じており、決めかねている状況です。 出勤日や介入時間が限られているスタッフが学会発表を行う際、皆様の施設では対象者の選び方や、抜け漏れのないデータ収集・評価の進め方などでどのような工夫をされていますでしょうか? 新規・引き継ぎに関わらず、「こういうケースが向いている」といったアドバイスがあれば、ぜひ教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。
デイケアリハビリパート
Yuto
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
どのような症例報告をさせるのか。によって選定の基準が変わるかと思います。 環境調整で動きが変わりましたよ。デイケアでこんな取り組みを始めたら、こんな変化が出ましたよ。病院のように初期評価はこんなに悪かったけど、リハビリを続けたらここまで改善しましたよ。 どちらにしてもビフォーアフターが必要になると思うので、どこを焦点に発表するかを参考に症例を決めたらいいかなと思います。
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Pトイレはまだ見守りだけど、そういう時はナースコール押してくれなくて大体1人で行ってるAさん。 今日もナースコールあって行ったら既に1人でPトイレ座ってて、「できません」って言う。でも、1人で行ってるの知ってるから「Aさん1人で行ってる時あるよね?できるからやってみて」って促すと、自分で上手にパンツとズボン上げれる。本人は手伝ってほしかったんだろうね。ボソッと「あんた、やだわ」って言われた🙄 でも、まだ見守りが必要だから、またトイレ行く時はナースコール押すように説明したら、それから頻コール。特にトイレに行きたいわけでもなく、ベッド上でパンツとズボン下ろしてスッポンポン。それが立て続けにあってさすがにイライラしてしまった。ちょうどその対応してる時に後輩くんがリハビリで入ってきて、せっかく話せるチャンスだったのにイライラのあまり、「リハビリいいですか?」って聞いてきた後輩くんに「どうぞー」って冷たく返してしまった😭😭
後輩コールイライラ
もっぴ
介護福祉士
のふ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
いらいらしてしまうの仕方ないですよね。わかりきったことかもしれませんが、なんでその人はそんな行動をとっているのでしょうか?そこを理解できると多少なりともイライラはおさまって穏やかな気持ちでお仕事できるかもですね!!
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