「施設運営」のお悩み相談

特養で働いています。利用者の退院には職員が送迎含めて付き添う義務がありますか？それとも家族だけで対応するのですか？

送迎ユニット型特養施設

通所リハ勤務しています。利用者さんの体調が安定せず休みが多くなり、店員数に満たないことも多いです。皆さんは何か休まず来てもらう対策等を行っていますか？

職場

デイサービスの管理、経営について質問です。 皆さんが利用されている介護アプリ（記録や計画書の作成、実績送信などに使用するもの）は何ですか？ 複数アプリの利用をご経験の方は、どのアプリが一番使いやすかったですか？

記録デイサービス施設

実績の送付方法について質問です。 月毎の実績は、皆さんどのように送付されますか？ FAX、メール、直接お届けなど、送付方法とその理由を教えてください。

施設職場

皆さんの職場の施設は建物内の共用部や利用者の個室に防犯カメラが設置されてますか？ もし設置されてるのなら、それは事前に職員に告知がありましたか？ 私が今まで働いてきた施設では共用部に関しては設置されてる施設が多かったです。ただ、新しく設置する場合は職員に対して告知されてました。 利用者の個室に関しては、有料老人ホームで勤務していた際にあそこの部屋にはカメラがあるらしいとは聞いたことはありますが、告知されるようなことはありませんでした。 皆さんの施設ではどうですか？

有料老人ホーム施設職員

入所施設で夜間トイレに行こうとした時に転倒、3箇所（大腿、肋骨、鎖骨）骨折しました センサーマットが反応せず、朝起こしにきた職員が転倒してるところをみつけたようです 手術は痛みを軽減するだけのもので、今後歩くのはむずかしいと言われました センサーマットが正常に作動していても間に合わず転倒していたかもしれませんが… 施設側の責任？ 賠償は？ どういうものでしょうか？ 友人のお母さんの話です よろしくお願いします

センサートラブル夜勤

こんにちは。 デイケアでリハマネを取っている施設ありますか？ カンファレンスはどんな感じでやってますか？ 家族さんも毎回参加されてますか？？

カンファレンスデイケア家族

経営者が各管理者に責任追求をし、管理者が下に責任追求をする、元は超人手不足です。 誰もが自分のことでいっぱいいっぱい、事務員も辞め電話鳴りぱっなし、面会者も経理も対応するスタッフが決まってない。 そこそこの規模の施設ですが、何か全てに無理があります。 私も色々あり、今の施設に未練もないし辞めるのも時間の問題ですが、勤めている以上は出来る事はやるしかないです。 ただ、責任の押し付け、なすり付け合いだけは、納得出来ないです。それで、人間関係も壊れますし誰も信用出来ないです。 因みに高齢の女性経営者でお金には執着心があり、経費は殆ど出さない、口出しも日常茶飯事です。 色々あるとはいえ、こんなんでまともな仕事って出来ないですよね？

トラブル人間関係施設

請求のことでお聞きしたいです！ 相談員が毎月毎月請求してるんですが、正直請求書折るのがめんどくさいです。 今ペーパーレスも考えてると上司から言われてるのですが、実際請求書ペーパーレスされてたりしますか？？ 紙媒体じゃないと入所者の家族が高齢で対応できないんじゃないか？という声もあり…

相談員老健特養

福利厚生はありますか。うちの施設はあまりなくて、夏季休暇と冬季休暇は数日あるってことと、一昨年ぐらいからクリスマスの時に、クリスマスケーキをもらえるようになったぐらいですね。 どんな福利厚生があるのか教えて頂けるとありがたいです。

休暇

老健でケアマネしています。 うちだけでなく、過去に働いていた、特養、介護付き有料もなんですが、家族や職員に施設の平均介護度や収益、資格保有者とか現状を報告することが、年度末や前期末とかにあるかと思います。 この保有者は介護福祉士、ケアマネ、看護師、老健ならPT、OTとかが含まれていますが、居宅併設なら主任ケアマネもありますが、何故か今まで働いた施設どこも社会福祉士や精神保健福祉士がここに上がらないんです。 社会福祉士、精神保健福祉士てあんまり関係ないんでしょうか？

老健有料老人ホームユニット型特養

介護施設に勤務しているのですが、異動してから三ヶ月、 ある入居者のことで頭を抱えています。 私が以前いたフロアに、今のフロアから職員が異動してきました。問題となっている入居者とトラブルになって異動することになひ、その人の代わりに私が今のフロアに異動することになりました。 私が異動した当初は、確かに厄介な人、くらいには思っていましたが、それなりにコミュニケーションも取れていたので 余計な神経を使う程度で、そこまで厄介な人とも思っていませんでした。 それが、先々月末くらいに体調を崩してから、フロア全体で問題視されること厄介な存在になっていきました、 まず、薬のことで日中に処方したら夜は出せない薬があっても、今までは出してもらっていた、出してくれないのはおかしいと大騒ぎになり、夜間電話対応の看護師や家族に問い合わせたする騒動に発展しました。 とにかく、自分がこうだと思ったらその通りにならないと喚き散らし激昂するので、対応する職員も精神的に参ってしまいます。 それ以外は、夜間など他の入居者の対応に追われてナースコールの対応に遅れると、激しくご立腹されます。 これには少し事情がありまして、センサーマットを使用しているため、熟睡している時以外は常にセンサーマットが鳴りっぱなしの状態になっています。ですので、本当に何か御用がある際には、ベルを鳴らしてもらうようにしているのですが、ユニットをまたいで居室にこもっていると聞こえないことがあり、どうしても対応に遅れることごあります。 　 とにかく、わがままで、自分が一番しんどいんだから何でも一番にやってもらうのが当たり前くらいに思ってような人です。 薬に関して看護師が意地悪で制限をかけてると思い込んでいて、看護師のことを目の敵にしています。 ケアマネから通達があり、その人を最優先にする必要はない、とにかく今はどんなことでも記録に残して、その人とトラブルがあったらケアマネに報告するように言われています。 ちなみに、私は施設長に直接、異動願いを出しました。元々、好きで異動したわけではないので何の愛着もありませんし、この入居者のいないフロアならどんな所でも頑張れるような気がしています。 この文面から大したことないように思われるかもしれませんが、現場の職員は相当まいっています。 こういう人を退去させるのは、契約違反とかになるんでしょうか？

トラブル施設ストレス

地域密着型デイサービスの人員配置について質問です。 定員15名程度のデイで勤務されている方にお聞きしますが、どのような人員配置で業務についていますか？ それぞれの職種、担当業務、人数について教えてください。 そして、常勤か非常勤かも教えていただきたいです。

非常勤デイサービス

闘病で休職中です。手術もありまだ先のことがはっきりしないですが、復帰後は少し仕事ペースを落としたいと会社に話したら、「保険等で4万毎月振込んでもらわなきゃいけないし、ペース落とすと給料が下がるからそれでも良いか会社に来て確認してもらわないと」と、言われました。今の時点で退職か否かをはっきりさせないといけないのでしょうか？ アドバイスあればお願いします🥺

復帰給料退職

教えて頂きたいのですが、排泄支援加算1の要因等のコメント欄がありますが、　こういう事を書かなくてはいけないと言った要件はありますか？　例えば疾患を入れなくてはならない等

加算老健施設

こんにちは。 デイサービスの広報活動についてご相談です。 私の職場は、地域密着型デイサービス、半日型、基本的には作業療法（机上作業・塗り絵や工作など）とマッサージ、ホットパック、エアロバイク、入浴のサービスを提供しています。 利用者さんを増やすため、Instagramや YouTube、毎月のチラシ作成と配布を行っていますが、なかなか体験のご希望や利用者さんが増えません。 皆さんの施設ではどのような広報活動を行なっていますか？

デイサービス

全てが高い昨今…… 皆様の施設で取り組んでいるコストカットは何をされていますか？

ユニット型特養特養介護福祉士

職員の顔写真と名前（苗字のみ）を記載したチラシをご利用者へ配布することについてご意見下さい。 デイサービス勤務です。利用者ご家族へどのような職員が働いているのかをお知らせるために配布するそうですが、必要だと思いますか？ 正直、ご利用者ご家族の手元に自分の顔と名前が残るのが違和感です。写真を悪用される可能性だって無きにしもあらずで、、。考えすぎだと思いますか？

家族デイサービス職員

グループホームの主任から管理者になりましたが、人員不足で、ずっと主任を入れてもらえないまま、凄い業務量です。せめて、ケアのリーダーになれる人がいたらなあ…と思います。 他に主任のいないグループの管理者さんは、業務をどのように回していますか？

グループホーム

グループホームで自動車運転前の飲酒や健康チェックはどうされてますか？ 送迎のある施設と違って、認知症の利用者さんが急に屋外に出て行ったり、行方不明の方を探しに行くこともあったりすると思うのですが、チェックしている時間ないと思うのです。

グループホーム

急遽スタッフが休む場合、私が出勤することが多いですが、急に休みになった場合の対応などどうしていますか？

休み職員

勤務表を作成していますが、全員の希望を叶えることはできません。正直声が大きい人の希望が少し通る傾向にあります、、何か行っている対策はありますか？

私の職場では、早出が2人必要なんですが、家庭の事情等で、早出のみの勤務を希望する職員が3人います。 そうなると、他の職員は遅出が中心となり、勤務シフトにバラツキが出てきて、夜勤と遅出ばかりの勤務きなり不満を漏らす職員も出てきて、職場がギスギスしています。 皆さんの職場では、早出と夜勤しか出来ない、あるいは、早出はしたくない、といった要望は通りますか？

早出シフトユニット型特養

皆さんの施設では勤務表を作成されている方は何人おられますか？ 私の施設では1人のみです。以前からあまりにひどい勤務表を作らられるのでフロアリーダー等が作成してはどうかとの意見が多いのですが、頑なに1人で作成されております。 作成者側からしても負担が軽くなるので嬉しいはずなのですが、何故か他の人に勤務表作成業務を一切譲りません。

ユニットリーダー施設

グループホーム勤務しているのですがA4用紙に9名の名前があり1週間分の日付を書いて入浴や排便が一緒になっている用紙に記載したり〇をしたりしているのですが、他所の施設はどんな感じなんですかね？ タブレットに打ち込んでいるのと同時進行で用紙にも記載しているんですけど、入浴は入浴表、排便は排便表が別紙でありますか？ 1週間分じゃなく2週間分ぐらいならのか見て見やすいのか教えて欲しいです。

グループホーム

管理職をしています。 人員不足で、有休を取ってもらえないことが多くて、このままでは、8月までに使わないと有休が消失（新たにまた、20日支給されますが）する職員がいますが、これは、人員不足とは言え、本人が取りたいと言うのに取らせないと法的に問題なのでしょうか？ ただ、全く取らせていないわけでなく、毎月1回ずつくらいは取らせてると思います。

給料

どんな勉強会を行っていますか。 老健ですが、身体拘束や事故防止や虐待や感染対策や、リハ職員による移乗の勉強会が定番になってます。 コロナ前であればAEDや心臓マッサージ等の救命対応や、歯科衛生士の口腔ケアのやり方をやったり、自分が介護保険制度についての勉強会を開催したことがあります。 施設や訪問系のところでもいいのでどんな勉強会をやっているか教えてもらえるとありがたいです。

勉強会

住宅型有料老人ホームで定期巡回・随時対応型サービスで働いています。詳しい方教えて下さい。業務日誌・定期巡回・随時対応記録・時系列で記録する個人記録を使用してましたが、今度個人記録を無くそうと会議で決まりました。定期巡回・随時対応記録は利用者氏名・何時行ったか・簡単にサービス内容(安否確認又は安否確認・バイタル測定)・様子(居室にて臥床中など一言)・対応職員氏名など充実してる程の記録ではありません。個人の内容は何かあれば業務日誌に記載するとの事です。個人記録を無くすのはありですか？

巡回会議記録

生産性向上のための取り組みが処遇改善加算のために必要になりました。 うちの特養ではとりあえず業務内の課題の見える化に取り組み、用務の方にお願いする業務を整理して、割り振りを行うことで現場の一部業務削減が出来ました。が、生産性向上という難題の解決には道半ばです。 皆様の事業所で生産性向上のための取り組みで行っていることがあれば教えてください。

処遇改善特養施設