2020/03/14
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特養における【夜間職員配置加算】の計算にとても戸惑っています💦 計算式をご存じの方、または日頃の業務で計算を行っている方、是非教えて下さい！ 喀痰吸引保持者が夜勤しているとまた加算もあったりで てんやわんやです🍥
喀痰吸引加算夜勤
にっく
介護福祉士, ユニット型特養
わわ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護師, PT・OT・リハ, 従来型特養, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問看護, 介護事務, 送迎ドライバー, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護, 社会福祉士
「夜間職員配置加算算定表」で検索すれば、計算式資料がヒットしますよ！ 要件は色々とありますが、夜勤者が基準の配置＋1いれば、その加算の中で1番小さい単位のものはとれそうですね！ご参考までに^_^
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喀痰吸引、介護員は資格がある人のみできますが、基本は看護師が対応しますよね？ 資格ない介護員もガンガン吸引しなきゃ！タッピングばっかりで対応しないで吸引しなよ！と看護師から言われることが多々... そりゃ不在の時や緊急時はやりますが普通は看護師対応では？と疑問に... 私は今年喀痰吸引の実地研修があり少しずつ練習しているのですが、資格がない人がほとんどなので口腔内より奥に入れることに不安を感じる人も多いです。 なんかな〜ともやもやしてます..
喀痰吸引研修看護師
よっしー
介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養
さくら
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ
経管栄養と喀痰吸引については、介護職員に対する研修制度ができた十数年前までなら、問題はあっても許されてきましたが、研修制度もできた今では、無資格の人がやって良いものではなくなったかと思います。 研修を受けた介護職員が行う場合でも、施設が届け出をする必要もありますし、吸引の計画書や医師の指示書、家族の同意書なども必要だったかと思います。 日常的に無資格の介護職員に喀痰吸引をさせていることが公になったら大問題になるのではないかと思いますが、施設長さんなども知った上でやっているのでしょうか。それとも、制度のことをよく知らない看護師さんが内輪で言ってることなのでしょうかね。 かといって、なかなか言いにくい事かもしれませんし、もやもやする心中お察しします。
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介護職が、経管栄養のルートを取り外せないっての、分かってる？当然のようにやってる介護職がチラホラいるけど、喀痰吸引研修を受けて、認定証がないなら違法だって知ってる？療養型だからとか、看護助手だからってできるわけじゃないと思うよ？看護師も大変だし、手伝ってほしいって言うのも分かるけど、介護職に経管栄養の対応をさせようって言うなら、喀痰吸引研修を受けさせるか、認定証を提出させるかしないとまずいんじゃないの？線引はしたほうがいいんじゃないの？
喀痰吸引看護助手研修
サーモン
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 病院
ぷさん
施設長・管理職, 有料老人ホーム
何処もそういった悩みはあるのですね。
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか？ 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか？
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか？その上で業務改善に着手されておられますか？ ご意見お待ちしております。よろしくお願いします！
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう？ どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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皆様の、人間関係の対処法をお伺いします。同僚が人間関係に困ってまして、合わない上司、同僚がいた場合は、どう対応したり、日々一緒に仕事されてますか？こういうことしてるよーとか些細なことでも良いので教えてもらえますか？
同僚トラブル新人
フラット
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, 社会福祉士
ねこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
お疲れ様です！ 合わない同僚なら上に相談してシフトずらすとか…どんな職場かにもよるけど。 相手にしない、なるべく関わらないよーにかわすとか？かなぁ💧 良いアドバイスにならず、すみません。
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有料老人ホームで勤務経験がありますが、次の転職先として看護助手を希望しています。 病院の種類にもよると思いますが、説明会では「施設で働いていたらスキルは問題ないと思う」と言っていただけました。老人ホームから看護助手へ職場を変えた方がいたら、経験やきっかけをぜひ教えてください。
看護助手転職
あみ
介護福祉士, 社会福祉士
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
あみさん、お疲れ様です。 私は短い期間ではありますが、緩和ケア病棟で勤務した経験があります。 施設の高齢者とは違い、医療依存度の高い患者さんが多く、新たに勉強しなければならないことが多かった点は正直大変でした。 また、看護師が中心となって動く現場だったため、指示を待つだけでなく、看護師の意図を汲み取り先回りして行動することも求められ、そこにも難しさを感じました。 病棟では看護師の指示を受けて動く場面が多い一方で、状況を見て自分で判断し行動する力も必要だと感じています。 介護における基本動作の技術に加え、医療的な知識や安全への意識も重要で、配属される病棟によっては一つのミスが命に関わる緊張感もありました。 私が働いていた職場は厳しさもありましたが、その分、尊敬できる看護師さんや医師の方も多く、学びの多い経験でした。 あくまで一例として受け取っていただき、あみさんに合った病院で、素敵な看護助手として働けることを応援しています。
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入浴を強く拒否される利用者さんへの対応に悩んでいます。 声かけを工夫しても「今日は入らない」「嫌だ」とはっきり拒否されることがあり、無理に勧めることもできず対応に迷う場面があります。 現在は、対応する職員を変えてみたり、時間をおいて再度声をかけるなどの工夫を行っています。 それでも状況が変わらないこともあり、他にできる関わり方があるのか知りたいと感じています。 みなさんの職場で、入浴拒否がある利用者さんに対して実際に効果があった対応や工夫があれば教えていただきたいです。
不穏入浴介助認知症
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
けい
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ
拒否の理由はなんですか？その拒否は毎回ですか？ ①直球/変化球の声掛 冗談が通じなくて気難しい人だとNG （例）◯◯さんお風呂行くよ！これは直球⚾️ （例）◯◯さん、はい行くよ！！あまり多くの声掛けはしない。利用者「どこに？」ってなるので⋯対話しながらゆっくり廊下を歩いて⋯さりげなく脱衣所の扉を開けて「こっちだよどうぞ」って誘導。 声掛けって大事って言いますが、それもケースバイケースだと思います。
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先日、40代の未経験の方が入社されました。 指示したことはきちんとしてくれるのですが、分からない事がある時に自分から質問をしてくれません。 分からない時はすぐに聞いてと言ってるんですが、なかなか難しく💦 分からない事を分からないままで進められても困るので、本人にも言ってるんですが上手くいきません。 どう伝えたら上手くいきますかね？
入社未経験職員
ゆい
介護職・ヘルパー, 従来型特養
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 まずゆいさんと新人さんそれぞれが思う『分かってる・分かってない』は合ってますか？ トロミの飲み物を作るにしても、ゆいさんは利用者さんそれぞれの分量とかまで理解してて『分かってる』とします。新人さんは作り方を分かってたら『分かってる』かもしれません。 なので新人さん本人は本当に分かってると思ってる可能性があります。 ゆいさんの基準を明確に伝えて、そこに達してない部分は聞いて欲しいと話してみてはどうでしょうか。
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・給料が良いから・人間関係が良いから・やりたい仕事が出来ているから・この先無くならない仕事だから・何となく働いている・不満はあるが転職する勇気がない・転職活動中・その他（コメントで教えて下さい）
・年始すぐに転職したいです・春までにはしたいです・夏までにはしたいです・今年中にはしたいです・転職する予定はありません・その他（コメントで教えてください）
・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他（コメントで教えてください）