2024/06/15
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最近、入居者様の介護度が上がった(重度化した)際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト(自立支援・自由度)との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか?また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは(私の所属部署したサ高住併設など)自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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推定60代の男性パート職員、週に2回だけの契約なんだけど今日は研修で来てて。研修終わったら帰ってくれるだろうとか思ってたら「お昼まで居たほうが良いかなと思って」とか話してるのが聞こえてきて、、、ほんっっっっとうに邪魔、、、ありがた迷惑にも程がある笑 居る割には、未だに食事介助も移乗も何もできないし、お茶を配るだけ、、、今日は日勤が居るからそんなこと手伝われても邪魔なだけなのに、、、。 しかも後半はおばさん職員と駄弁ってるだけで、後から来た人のお茶出しもせず。結局前半のお茶出しと配膳だけやって帰っていった、、、。まっっっっっじで要らない、、、笑 もう本当に大嫌い、、、私が辞めようかな、、、🤮
有料老人ホームストレス
みこ
介護職・ヘルパー, 介護事務, 実務者研修, ユニット型特養
ヒロユキ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, 実務者研修
私の施設にもいますよ。しかも、もっと酷いのが。年齢は26歳で女性職員なんだけど、もうやることやってよってかんじです。しかも介護福祉士持ってるから目も当てられない。上の人間は何を見てるんだろうって、何かよわみでもにぎられてるんじゃないか?介護福祉士なのにオムツ交換のあとその子が交換した人って必ず失敗してる。当て方が雑で、パットが折れた状態で装着してるから当たり前ですよね。
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先日上司に呼び出しを受けました💧 「最近のまるみさんの態度(主に発言や挨拶)が良く無いので改めてください」との内容。 ぷっちーん💢 理性のスイッチがキレたw 言われた瞬間不満を全部言いまくったw ①新規入居者の実調に3人も引き連れて行ったのに入居が決まった時点で実調時に調べた内容を現場にADL資料を何故出さない! 実調後にADL低下が見られると連絡受けているなら追記しておけば良いだけのはずだろう! ②夕食前の多忙時間でも利用者が体調不良であると思った場合はリーダーに連絡報告しろ! だったら訪問診療時に酸素吸入が2ℓから2.5ℓに変更になった時点で何故現場にすぐ周知しない! 同じ事だろう! ③入浴中に褥瘡が出来た利用者を発見。往診までに日があるのでひとまず応急処置をしたら勝手にするなと言われ、以前から長時間の車椅子乗車でクッションが尻型に変形してて硬いから交換しろって言ってただろう!やる事やらないで出来た褥瘡に対し何故そこまで言われる必要がある?介護職が褥瘡処置が出来ないのは承知してるがじゃあ放置でいいのか?使用してはいけないT字カミソリをケアで使用させ、ミルキングもやれという施設が何言っとるんじゃ! ④喫煙可で入職しているのになんで上の一存で敷地内禁煙にされないといけないんだ! ⑤末締めの15日払いを急に末締めの末払いにされないといけないんじゃ! ⑥ルールに従えというがそもそもルールなんて古株たちが決めても勝手に変えているのにどこにルールが書かれているんだ? 等々、散々言い散らし速攻辞職を伝えるw 最賃隠しの低レベルなケア施設とまで言ってしまったw 職場に対してこんなにキレたの初めてだわ😅 今月で辞めるのでせいせいしたw
有料老人ホーム退職モチベーション
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
マンゴー🥭
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 送迎ドライバー, 初任者研修, 実務者研修
お疲れさまです。 素晴らしい!!!です。 積りに積もった不満を吐き出せて良かったです。 まるみさんが退職されるまで、改善できる点をするかしないかで施設のレベルがわかりますね。 何に対しても両者側の意見を聞いて話し合う場を持てれば良いのですが。 私も何度もまるみさんのような事があり、身に覚えがないことを伝えて、何事も決めつけないで両者の話を聞くべきだと言いました。 私も嫌な思いをしても上司に報告相談は告げ口だと認識していたので、何も言わないのが逆に自分を追い詰めると感じました。 他部署スタッフが何も知らないで告げ口のような言い方をされ、さすがにぶちギレて言い返しました。 最近、その他部署スタッフに遠回しに何も知らないで余計なことをいうスタッフがいるから困ると言ってやり、スッキリしました。 私事の話になり、申し訳ありません。 私もいつぶちギレるか? 時間の問題です。
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テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか?
グループホーム
きき
介護福祉士
お前の目は節穴か!
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか? 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか?
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか?その上で業務改善に着手されておられますか? ご意見お待ちしております。よろしくお願いします!
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう? どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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以下は、特養に就職した初日の様子です。 特養では、これくらい当たり前ですか? 特養とはいえ酷い状況(通報に値する)でしょうか? ・拘縮あり、寝たきりの利用者さんの車椅子二台おし。 ・認知症利用者には何を言っても意味ないから挨拶もしなくて良いと言われる。 ・眠っている認知症の利用者さんを叩き起こして目を閉じている状態でおむつ替え。 (利用者さんは不快だった為か唸る) ・排泄介助の際に利用者さんがベッドの柵を握っていて「離させて」と指示されそうした所、利用者さんが「いたい!」と仰られ、それに対して職員が「うるさい」と一蹴。 ・頭を片手で鷲掴みにして抑えつける。 (うがいをさせる為)
寝たきり認知症特養
ころん
従来型特養, 初任者研修
sakura
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
かなりグレーなのがありますね。うがいとかは明らかな虐待ですね。あとは人としてどうかという事じゃないでしょうか?物みたいに扱うのがどうなんでしょうね。
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目やにが多い人がいます。朝ふいたりして対処します。朝と夕に点眼をしますが、点眼しても目やにがきえません。普通に点眼してよいのでしょうか?
ケア
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
チワワママ
介護福祉士, 従来型特養
お疲れ様です。初めまして。 目やにが多い人いますよね。拭いても拭いても・・・ その点眼薬が効いているのか疑問ですよね? 看護師に相談してみては? 何で拭いていますか?綿花ですか?ガーゼですか? 拭いている物が清潔かどうかも確認した方がいいかもですね👍
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介護職とリハビリ職の連携について質問です。 リハビリ職として、日常生活での動作能力や介助方法などを介護職の方と共有する機会があります。 特養などの生活施設では、日々のケアの中でリハビリ職に相談したいことや、もっと関わってほしいと感じる場面はありますか? また、介助方法の共有以外にも、リハビリ職からどのような情報や提案があると日々のケアに活かしやすいでしょうか? 実際に介護現場で働く皆さんのご意見を聞かせていただきたいです。
機能訓練リハビリ特養
maa
PT・OT・リハ, 病院
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
深くQ.O.Lに直結のご質問ですね、、 なのでお尋ねですが、これはタグ通り病院が法人のお立場なんでしょうか? 通所、有料老人ホームなどそこで生活されている方、どちらをお考えでのご質問ですか?
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・休みたい、有給使わせて~💧・苦手な人がいるんだよな~💧・もっと働きやすくして~💧・あの人、さぼりすぎじゃない?💧・雰囲気良くしてくれてありがとう✨・休ませてくれてありがとう✨・かばってくれてありがとう・その他(コメントで教えてください)