2020/07/03
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2020/07/03
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身体障害者の施設で働いています。先週職員会議でヒヤリハットを出す所で私は「入浴時の着脱位をする所で利用者がストレッチャーから落ちそうになった」との事を話しました。 その利用者は動きが多い人でストレッチャーに柵はありません。これまでは床にマットを敷いての着脱位でしたが昨年末くらいにストレッチャーでの着脱位に変わりました。 私は理由は聞かされておらずおそらく他の利用者と同じストレッチャーの上でも着替えさせても大丈夫だろうとの判断からそうなったと思います。そうなってからストレッチャーの上での着脱位でやはり何度か危ない部分が何度かありました。 先週の職員会議でその事を話すと「何でもっと早く言わなかった？」と言われました。（その事はその通りだと思います）結局はまたマット上の着脱位に戻りましたが、その利用者に付く職員は私を入れて3人居て、他の職員からは「今までそんな事はなかったのに」「あの後周りから信頼されてないと言われた」と言われて白い目で見られています。 今はこの状況がとにかくしんどいです。どうしたらいいのでしょうか…。
障害者施設ヒヤリハット愚痴
しん
障害福祉関連, 障害者支援施設
ポコポコ
サービス提供責任者, デイサービス, デイケア・通所リハ
ヒヤリハットは事故が起きる前に報告しなければいけないもので、重大事故が起きないようにするために必要なものです。 ヒヤリハットをあげて吊るし上げられるような環境では会議の場で発言しにくくなります。 よって、しんさんの行動は間違いありませんし、周りの職員の対応が良くないと思います。 一方でしんどい現状なのも間違いなく事実ですよね。もしかしたら正義感からチクったというような見方をされてるのかもしれません。 しんさんも書いていますが、今後は会議の前に職員間で危険と思われる情報を共有しておく事で、そのような見方はされる事は少なくなると思いました。 偉そうに長文書いてすみません。
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何とか5つの事業所から、実務経験証明書を取り寄せ、30日に簡易書留でケアマネ試験の受験申込書を郵送しました。しかし、この間の財団の対応がひど過ぎると感じました。 ①カイテクを介して勤務した実務経験証明書作成の説明が、受験要項に記載されておらず、問い合わせても職員でバラバラな回答 →この結果、カイテクを介して実務経験証明書を作成依頼していた事業所からは、三者三様の異なる記入の仕方で証明書が出来上がってしまった。A事業所が財団に問い合わせたら、1枚の用紙に1ヵ月分且つその月の何日に勤務したか記載せよ。B事業所が財団に確認した、証明書1枚と別紙（同一期間・複数勤務）の様式の計2枚を提出せよ。問い合わせをしなかったC事業所は証明書に通算勤務日数を記入して1枚で作成。 受験要項を見ても、財団職員に問い合わせても、正しい実務経験証明書の記入が不明な状態。 ②実務経験証明書が30日までに間に合わなかったら、受験申し込みは無効か？ B事業所が何らかの事故で郵送物が30日迄に、受験申し込み者に届かなかった場合、受験できないのかと財団に問い合わせしました。その回答は… 「間に合わなくても、送っていただければと思います。書類審査後に、追加で送っていただきます」とのことだったそうです。 しかし、6月26日に私が財団に同様の質問をしたときには、「間に合わなければ、受験はできません。申し込みは、無効です」と繰り返すのみでした。 これ、全く真逆の回答ではないですか？ 私がとくに許し難いと感じるのは、ひたすら「証明書が用意できなかったら、受験できません」と回答した職員です。 私は後日、財団にたいして、文書か訪問により、財団としての正式な正しい見解の確認と、一連の職員による問い合わせの回答が、適切であったかどうか、回答を要求したいと考えています。
ヒヤリハット職員
セラミックス
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム
ひろひろ
介護福祉士, グループホーム, 実務者研修
杓子定規的に書いたら、証明書がいるって返答は至極普通ですね。 受験資格があるという前提で話しを進めようとするからです。だいたいそんなもんです。返答にバラつきがあるのは財団の課題でしょう。
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厚労省の「事故予防及び事故発生時の対応に関するガイドライン」内にて、令和3年度介護報酬改定における安全対策体制加算の新設の欄で「②施設内における安全対策部門の設置 ：介護事故やヒヤリ・ハット等の集計・分析、施設内での介護事故の予防・再発防止策の検討等を担い、組織の安全対策の中心となる部門の設置が求められます。」と表記されています。 この加算を算定されている施設の方に伺いたいのですが、事故やヒヤリの集計・分析はどのくらいやっていますか？アクシデントレベルや種別等の集計の項目、それらをどう分析しているのか教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
ヒヤリハット
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ぼっちな友さん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 以前勤めていた施設ではやってました。 主要な事故内容を項目分けして、漏れたやつはその他の項目に入れて。 半期毎の経過と年度での事故内容や件数の変化をデータ化・円グラフ化などして資料を作り、事故防止委員会で話し合ってました。 その他にヒヤリハット(インシデント)の内容の変化や利用者さんでヒヤリハットが増加している人は事故に繋がりやすいので、何か対策を行うかなど。ヒヤリハットの件数や内容の変化も見て、ヒヤリハットから事故に発展している案件はないかなども話し合ってました。 それに伴って集計しやすいように事故報告書やヒヤリハット報告書の用紙を作り直しました。 事故とヒヤリハットのラインも明確にして表を作り、全体に周知してました。どういう内容なら事故で、どこまでならヒヤリハットかなど。役職者の感覚で事故・ヒヤリハットにならなくなったので、現場からは分かりやすくなったと言われました。 分析に関しては転倒・転落なら福祉用具を新たに入れたり変更したら改善したかなど。ベッドから転落する事が多い利用者さんならセンサーマットなどを入れて改善したかどうか。改善したならその旨を家族にも報告。改善してないなら効果が薄いと判断になるので家族へ報告後に撤去などですかね。 あとは誤薬・落薬とかなら運用方法を変更したことで事故が減ったかどうかなどを検討してました。そういうのは１ヶ月くらいでは効果があるか分からない(ルールを変えた直後はみんな気を付けるので。半年・1年経ってからが注意時期)ので、半期毎や年度で運用方法の変更が事故減少に繋がったかの評価をしてました。実際にルールを守れているかも含めて。 データの集計は、委員長が半期と年度のデータを見て集計・資料作成を行います。毎月のデータ入力は委員会の各メンバーが輪番制でした。 委員長にだけ負担がいかないように、データ入力したら集計や円グラフに反映されるようにはしてました。なので委員長はそれらを基に考察し、報告資料作成をしていました。 大まかにはこんな感じですが、良かったですか？
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
みぃ
介護福祉士, 介護老人保健施設
私のとこは2人夜勤です。準夜深夜で1時間ずつ休憩があります。休憩の時に寝る職員もいるみたいですが私は時間が気になって寝れません💦
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
ゆったん
介護福祉士, 介護老人保健施設
頻コールでオムツ外しに全更衣＋リネン交換は絶望的ですよね…。 離床して、しばらく見守りしてトイレ誘導して臥床して寝てくれたら良かった…って思いますよね。 イライラするなって方が難しいですよ、我々も人間ですし。 夜勤は1人ですし、残業も頼まれているなら無理ありませんよ。
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ユニット型特養に勤めています。 午後の機械浴で入居者様を六人(何れも全介助、認知症、介助拒否ありetc)入れるのですが、いつも終わりが16時になります…。 ✳ユニットによって機械浴に入る人数はマチマチです。 皆様の所は一度に何名の方が機械浴に入りますか？ 6人は流石に多すぎるかな…と感じていて。 (リーダーに言っても、んー…としか言わず。なので変える気ないんだなと半ば諦めムードですが) しかも本来必ず2人で介助に入らなきゃいけないのに、一人で勝手に始めてる男性職員もいます。 皆様のご意見を聞いてみたいです。
機械浴ユニット型特養認知症
あこ
介護職・ヘルパー, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 うちもユニット型特養です。 うちでは午前4人、午後4人ですね。といっても隣ユニットと合同になるので午後2人はうちのユニット、もう2人は隣ユニット利用者になります。午後の4人は隣ユニット利用者のみとなります。多くても5名程度ですね。6人は1人入浴2分とかに縮めないとなかなか終わらないかと思います。 特養はADL下がって個浴では厳しくなって特浴まで落ちてしまいがちです。うちはもう特浴じゃね？って方を個浴でいれてるので、それも大変です。また、ユニット型ですと特浴の日が決まってるので、人数多いから別日に回せないかってなると、他のユニットが午前で終わるから午後使わせてもらおうとか、その辺話つけないとならなかったりして面倒な可能性もあります。 で、多いか少ないかで言ったら多いです。
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ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
なぜこの時期に、夏のボーナスが、気になられたのですか、、 そこに思いが向きましたが…
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