コロナ感染危惧によるサービス提供拒否の禁止に係る解釈について

RIZE0331

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, サービス提供責任者, 従来型特養, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連

その辺の解釈に詳しい方へお伺いしたいです。 デイとショートを併用している方に対する感染対応が「サービス提供拒否の禁止」に該当するのではないかと思う件があり、ご意見を伺いたいです。 対象の利用者さんは要介護5の男性で認知による寝たきりだけど体格が大きくて介護抵抗による暴力がひどく、意志疎通は全く不可能です。家族は3人揃わないと家で介助できない状態です。 基本月~金で利用しているデイで散発的にコロナ陽性者が出て、ここ一週間で計6人になりました(21,22と連日一名ずつ出ています)。 本人は陽性者との接触は一切なかったらしいのですが、日曜日の時点で火曜日から予定していたショートを利用するためには感染予防のために前日のデイを休んでくださいとショートから言われました。受け入れる条件として前日のデイを休めと言ってきたのです。月曜日にデイにいったら次の日からのショートは受けられませんと言われました。 一方、月曜日のデイにいけないとなると家庭内で介護する人を確保できず困っています。 単に感染を危惧することによる利用控えの要請はサービス提供拒否の禁止に抵触するとの厚労省通知が以前ありましたので、これも該当するのでは?とモヤモヤしています。

2023/04/23

3件の回答

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調べる暇がなくて、説明は出来ませんが、去年、一昨年から、コロナ関係で、「今日入所した○○さんが通ってるデイで陽性がでたらしい。〇〇さんは濃厚じゃないんだって」と言う話や、何もないはずが、入所後発病したり。でも、「デイを休まないと入所出来ない」という言葉は一度も聞いた事がありません。ですので「えー⁉︎大丈夫かなぁ〜?大丈夫なんですか?」って私、良く言ってました。コロナの潜伏期間を考えても、1日休んだからどうなるという事もないでしょう。感染対策に悪い噂があるデイサービスなんでしょうか?という事で、そのショートは変だと思います。

2023/04/25

質問主

ありがとうございます。こちらの地域では、例え利用しているデイでコロナがでている状況であっても利用者本人の体調に問題がなければ受け入れるショートが殆どです。 そのショートが特殊なんだと思います。古くからの特養と併設の多床室で安く人気だから、殿様商売気質が抜けないのでしょう。

2023/04/25

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「ショートステイ」のお悩み相談

小規模多機能

実際にはまだ行っていないケア(排泄・更衣・服薬など)でも、「もうやった」「さっき終わった」と言われることがあります。 否定すると不穏になってしまうこともあり、かといってそのまま合わせてしまうとケアが進まず悩んでいます。 皆さんは ・否定せずに進める声かけ ・気持ちを尊重しつつ切り替える工夫 ・うまくいった対応例 などがあれば教えていただきたいです。 簡単に情報です。 →80代、男性、目立った既往歴なし、内服は便秘薬のみ、診断は受けていないが認知症のような症状あり、ADLほぼ自立、食事は自立、排泄はリハパン+パット使用で尿意便意無いため適宜トイレ誘導、介護度が上がり独居生活が難しくなりショート利用開始となる、自宅とショートを行ったり来たりしている。

ショートステイ

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

82026/01/13

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

のえるさん、ここ数回コメント、またイイねもないのは、どーしてでしょうかね? このようなコメント何度させて頂きましたけども、のえるさんは元々(常識的に)コメント返されてましたよね、、 皆さん仲間として、ご解答されてるので、是非基に…と普通に思います… このようなコメントで、ブロックもされましたけどね、、そうおかしい事を申し上げてはいないと思ってはいます… さて、さっきやった… ○その前後に対応 ○さっき、まだの事がありました… つまり受容と共感が基本でやってきました… まだまだ細分化、対応の言葉等あるのですけど、、是非生活歴と合わせて、目的を持たれて関わってみられて下さい。 それを気にされるのでしたら、きっとうまい対応に向かわれるかな、と思いますよ…

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雑談・つぶやき

おつかれ様です😊。みなさーんお話付き合ってくださり、ありがとうございます。 ケータイ変えて、誰から通知、イイネ、来たかがわからなくなりました😭なんで??😭 なので、返信がしたくてもできなくて… 頭がパンクです……😭 しかも明日から現場デビューで、利用者さん達と会えることが楽しみな反面、覚えることの多さに頭がパンクなのと、やはり緊張。どうしょ😭

ショートステイ

パンダ

ショートステイ, 無資格

42026/01/06

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

最初はみんな緊張するものです。楽しんでください!

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リハビリ

短期入所(ショートステイ)の利用者さんへのリハビリ評価について疑問があります。特に2泊3日や3泊4日など、本当に短期間の利用の場合、初日に詳細な評価(ROM、MMT、バランステスト、ADL評価など)を行うと、それだけで1日目のリハビリ時間が終わってしまいます。そして、評価結果を踏まえて介入しようとした頃にはもう退所という流れになってしまい、「結局、評価だけして終わった」ということが少なくありません。でも、評価をしないと算定できないし、記録も残せないし、何より利用者さんの状態が分からないまま介入するのも不安です。施設長からは「短期でも評価はしっかりやるように」と言われていますが、現場では「評価に時間かけるより、少しでも体を動かしてあげた方が利用者さんのためでは?」という意見もあります。また、レギュラーで月に1回など定期的に利用される方の場合は、毎回評価が必要なのか、それとも初回だけで良いのかも悩みます。皆さんの施設では、短期入所のリハビリ評価をどのように行っていますか?効率的な評価方法や、優先的に見るべきポイントなどがあれば教えてください。

評価ショートステイ記録

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

12025/12/23

碧空

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

お疲れ様です。 1意見として見ていただけたらと思いますが、『評価はしっかり』と言うのはわかりますが、短期の入所でそこだけに時間を割くのはもちろん、他の入居の方も含めメリットはないですよね?ましてや計測でないので。 また、リハビリは毎回評価・訓練の繰り返しをしていることと思いますので、詳細な評価と言われるといつまでも終わらないはずです。 その人のショート利用の理由から必要な動きに直結する動作を見ていく、(寝たきりの人であれば可動域が中心、端座位保持レベル、移乗介助レベル、歩行レベルなど、)家でこれだけはできないと帰ってから大変と言うものを中心に見て行くのはどうでしょう? そもそもショートの利用でその日数なのは割と家族の都合が多いのでショートに入っている人は暇つぶしの人が多いなという印象が多いです。 毎日リハビリしないと悪くなる人は居ないですし、自宅と同じように生活していれば自宅に帰っても問題はないですから。 あと、レギュラー利用の方も同じように入所以外の生活に必要なことができているか、前回より動作として落ちている、可動域が狭くなって家族が困ってしまうことはないかを考えてそこから評価するのはどうでしょうか?

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👑感染症対策 殿堂入りお悩み相談

感染症対策
👑殿堂入り

私は人の多いところ以外は職場以外マスクをしないのですが、皆様はどうですか? 職場が近いと人の目も気になるところですが、マスクの息苦しさが苦手で💦コロナにもなったこともないので、余計とりたいんですよね、、

マスクコロナ職場

もも

従来型特養, 介護老人保健施設, グループホーム, 初任者研修

262024/11/09

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連, 小規模多機能型居宅介護

職場以外しないですね💦

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感染症対策
👑殿堂入り

与党がコロナを感染症2類から5類に引き下げる案を検討していると、ニュースで知りました。 季節性インフルエンザと同じ扱いになるということですが、コロナはインフルエンザと違って、感染力が桁違いですし、季節を問わず流行しますし、罹患しても治療薬がないので、今よりも感染対策が緩和されるかもしれないことに不安しかありません。 皆さんは、どうお考えでしょうか?

インフルエンザ感染症コロナ

だるま

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 介護老人保健施設, ユニット型特養

322023/01/21

きな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 病院, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

お疲れ様です。 介護や福祉の仕事に関わっていなければ「マスクなし?」「旅行行ける✨」と喜んでいたと思います。 しかし、介護職でクラスターや命を落とされる方を目の当たりにし、感染者が増え人手不足になる現場にいると、早まった判断だと感じます。 インフルエンザと同等? ワクチン接種や治療費の自己負担などきちんと見極めてからにしていただきたいですね…💦

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感染症対策
👑殿堂入り

私は、神奈川県横浜市港南区に住んでます。介護の経験は、4かしよで、約3年です。でも、6年ぐらいプランクが、あります。年齢も、今年59歳に、なります。そして、今新型コロナウィルスで、お仕事を休んでいます。仕事ものろまのかめで、ベテランの方には、うるさく注意をされます。なかなか人間関係が、むずかしいです。なかなかみんなの中に入っていけません。注意されると、落ち込んで、すぐ口に出して、やめたいと、言ってしまいます。こんなどうしょうもないおじさんて、介護の仕事をしても、大丈夫ですか?みなさんの意見を聞いてみたいです。よろしくお願いします。

緊急事態宣言慰労金インフルエンザ

田中明彦

介護職・ヘルパー, グループホーム, ショートステイ

212021/04/27

とび

介護福祉士, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

介護は人間関係がきびしいですからね。。 文章を読むかぎり、田中さんは、一人で黙々とする仕事が向いていると思いました。 工場で何かを製造する仕事とか工場の物品の仕分け作業の仕事とかも探してみてはどうですか?

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

自分では経験豊富、夜勤、日勤、入浴、食事介助、排泄介助、など苦ではなくこの人はどんな対応をすればいいか考えながらワクワクして仕事に取り組んでいます。 しかしながら、若い時には定年間近のリーダーなどから、重箱の隅をつつくような注意を受け、そのたびに早く歳を重ねてベテランに見られたいと思っていました。 10年以上介護を離れて、おばさんになりましたが久しぶりに仕事をしてみると、今度は若い介護福祉士の資格を持っている人やバリバリ働き盛りの女の子から、何も出来ないおばさん扱いをされて見下されるばかり、そのくせ常に便失禁してる人や、面倒な離床介助、難しいひとの食事介助など命令される始末。 皆さんは自分より年上で経験ありそうでも見るからにおばさん介護士はに偏見がありますか?

失禁排泄介助食事介助

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

32026/05/14

シルバーライオン

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設

お疲れ様です、私自身オジさんですし以前には40歳くらいの同僚介護士さんに好意を持たれてたみたい…でもそんなの関係無く仲間なのだからお互いに助け合い勤務してましたよ。

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介助・ケア

従来型特養の介護職員です。 皆さんの施設では入浴介助はマンツーマン介助ですか? 私の施設で、入浴の個別ケアをやることになったのですが、1人の職員が1人のご利用者を最初から最後まで、マンツーマンで介助をするとのケアをやりたいそうなのですが、全くイメージがつかないです。 そうなると1日に入浴できる人数が減ってしまうのではないか? そもそも、そんなこと可能なのか? 皆さんの施設で入浴の個別ケアをされている施設はありますか?

入浴介助特養

キムラ◎

介護福祉士, 従来型特養

52026/05/14

PT・OT・リハ, 病院

うちの施設では、ある程度歩行が可能な方は、更衣も含めて1人30分程度でシャワー浴を行っています。 浴槽に浸かることは、できる範囲で安全面を優先しながら対応している形です。 また、車椅子移動の方については、複数人のスタッフで誘導や更衣、洗体などを分担しながら対応しています。 一対一での個別ケアは、利用者様にとってとても理想的な形だとは思います。 ただ、入浴介助は転倒リスクも高く、かなり神経を使う場面も多いので、実際に運用していくとなると大変な部分も多いのではないかと感じました。 職員配置や時間との兼ね合いなど、悩むことも多いと思いますが、無理をしすぎず頑張ってください。 応援しています。

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ケアプラン

居宅での介護支援専門員2年目です。 ケアプランについて質問があります。 認知症がある方等のケアプラン作成時に直接的に認知症と記載するのは配慮的にどうなのかと葛藤しております。こういった言い回しが良いなどアドバイスがありますか?

居宅ケアプラン認知症

けーぺ

介護福祉士, 居宅ケアマネ

12026/05/14

コタロー

居宅ケアマネ

私は認知症のどの部分に支援が必要かをあげてます。 短期記憶、徘徊、運動機能低下などのワードをニーズとしてました。 参考になればと思います。

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家族や両親に何かプレゼントなど🎁自分にご褒美♡仕事で必要なものや本など📚貯金や投資生活費だけで終わりそう…覚えていません💦その他(コメントで教えて下さい)

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現在、夜勤専従やってます!以前、やっていました。やったことないですその他(コメントで教えてください)

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うどん派そば派どちらでもないその他(コメントで教えてください)

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