2023/12/07
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2023/12/07
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私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか？ サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。
訪問看護サ高住看護師
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
元居宅cmです。 基本はどんなサービスと事業所を決める事は利用者なので医師、看護師であっても余程の理由がない限り指定する事は出来ません。 居宅cmの事業所も特定のサービス事業所に偏って依頼している場合は80%超えると居宅支援事業所としての報酬から減算されてしまいますので指定されると困る事もあると思います。
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以前から重度訪問介護の仕事に興味があり、実際の働き方について教えていただきたいです。 ・勤務形態（1日何時間・週何日など） ・お給料や時給 ・必要な資格や研修 ・実際の働きやすさ、大変なところ ・訪問先は複数担当するのか、1人の利用者さんに長時間入るのか ・長時間勤務の場合の休憩や食事はどうしているのか など、気になっています。 また、実際に働いてみて「重度訪問介護はおすすめ！」と思いますか？ どんなところがおすすめなのか、逆に大変なところなども含めて、率直な感想を聞かせていただけると嬉しいです。 私は介護の仕事をしていますが、重度訪問介護は未経験です。 経験者の方のリアルなお話を参考にしたいので、よろしくお願いします。
調理訪問看護掃除
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 自分は訪問介護事業所に勤めてますが、創業時から重度訪問介護もやってます。 勤務形態は事業所により異なると思いますが、うちの場合だと寝たきりで一人暮らしをされてるご利用者がいますので、365日24時間対応してます。 実際は、7時～22時の日勤帯を複数社員で持ち回りし、夜勤帯をパートさんに任せてる状況です。 重度訪問介護の場合、痰の吸引や胃ろう・鼻腔からの注入が必要なご利用者が多いので、3号研修は必要かと。 1番大変なところは、やっぱりご利用者とのコミュニケーションですね。基本的に通常会話が出来ないご利用者が中心なので、文字盤を使ったり筆談したり、中には口の動きを読み取りながら会話するご利用者もおられます。 おそらく、1番気になるのは給与面だと思うんですが、残念ながら今の制度上だと重度訪問介護は国から支給される時間あたりの単価が非常に安い状況です。 なので、例えば重度訪問介護を専門でやってる事業所は、1人のご利用者に長時間入るケースがほとんどです。 それ以外だと、うちみたいに重度訪問介護プラスアルファ(身体介護・移動支援・行動援護など)といった組み合わせで、複数のご利用者に短時間の組み合わせで入るケースになるかと。 重度訪問介護に興味があるとのことなんで、是非チャレンジしていただけると幸いです。
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私が働いている施設では、訪問看護＋リハビリは大体セットで行われています。 利用者様によってリラクゼーションや拘縮予防、ADL維持目的など違いますが、施設に入ったらリハビリを介入しないことの方が多いのでしょうか？ ぜひ教えてください！
訪問看護リハビリ施設
るるぶ
看護師, 有料老人ホーム
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、リハビリ職です。 お話されている「施設」というのが、何を指すかにもよると思います。 老健ならリハビリは必ずありますし、有料の場合は施設によりけりかと思います。そもそも、施設入所の目的次第でサービスを選ぶものだと思うので、それによってリハビリの有無も変わるのではないでしょうか。
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訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか？
ケアマネ訪問介護
月の裏側
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
よる
PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護
私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。
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介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、６０歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️
理不尽訪問介護転職
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
コタロー
居宅ケアマネ
採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。
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ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。
着替えリハビリパンツ掃除
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
訪問介護受ける＝キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧
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転職活動をしておりまして本日面接でした 割と面接された方が思ったよりネガティブな事を言われたのですがどうなるのが心配です 受けたところが小多機なのですが、利用者さんが15人で職員3人とかですがいかがでしょうか？ よろしかったらご意見を聞かせてください
面接転職職員
はるるん
介護福祉士, 従来型特養
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
小規模はおすすめしませんよ デイは日中3人、訪問要員で何名かいる感じなんでしょうか それともデイと訪問含めて3人？ 利用者の自宅も訪問内容とか覚えなきゃいけないので大変ですよ
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夜夜 2日目。 通常は〜7：20定時上がり。 明日は、元々の明け残で8：20までだったが、日勤さんお休みになり8：50までに🤣🤣 さあ、最後まで持つかな、身体よ😎 同じ夜勤の方、頑張りましょーうー！！🔥🔥
夜勤明け休み夜勤
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
sakura
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
元気でなんかこっちもパワー貰えました。リポ◯飲んで頑張れ👍👍
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自動ブレーキ付き車椅子を使っている施設はありますか。うちの施設でも一度使ってみたいと思っています。福祉用具の業者に一度試しで使わせてほしいと交渉しましたが、あまり取り扱いがないのでと、断わられました。グループの隣りの施設で使っている方はいて、けっこう重いと聞いています。 車椅子のブレーキを掛け忘れる方に使いたいと思ってます。使っている施設あればどのような感じなのか教えて頂けるとありがたいです。
ヒヤリハット
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
以前使用している方がいましたが、確かにやや重いです。が、ブレーキのかけ忘れによる転倒は減りました。デメリットは、やや重いことくらいですね。想像以上にブレーキがしっかりかかるので最初はスタッフも慣れるまでに時間がかかりました。
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・食事介助・入浴介助・口腔ケア・着替え介助・排泄介助・利用者さんとのコミュニケーション・レクリエーション・得意なものはありません・その他（コメントで教えてください）
・職場に来るという決まり・責任者に安否を連絡する決まり・家族さんに安否を連絡する決まり・一旦外に避難する決まり・決まりはありません・その他（コメントで教えてください）