2022/09/22
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2022/09/22
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こんばんわ。 住宅型有料老人ホームでサ責を行っています。 特定事業所加算1-ロの算定要件にヘルパーさんへの指示出し項目があると思いますが、皆さんどのように行っていますか? 毎回の訪問に対してはどう指示出しを入力されていますか? 「サービス実施内容が分かる記録をお願いします。発熱、転倒、食欲低下、皮膚トラブル等があれば詳細記録とサ責報告をお願いします」と急変など除いて毎回、入力では駄目でしょうか? ★ ブックマークする
加算有料老人ホーム訪問介護
ちょこここ
介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
今晩は、、 居宅ケアマネをしていた頃を思いだしての回答です、、 特定事業所加算Ⅰロのヘルパーさんへの指示出しについてですが、次のように対応と思います。 毎回の訪問ごとに、 「サービス実施内容が分かる記録」を基本としながら、発熱・転倒・食欲低下・皮膚トラブルなどの変化があった場合に、詳しい経過と対応内容を記録し、内容を各ヘルパーさんがサ責へ報告する流れですね。 急変など特別な事態がない場合は、うちの市の保険者上記のような記録で指示出しの要件を満たしますが、算定要件の解釈については自治体や指定権者によって差が出ることもあるんですよね… 最終的には所轄の担当窓口にも確認しながらがよいとも言えるところです。 しかし、考える機会を頂けました、、今後とも情報交換をよろしくお願いいたします。
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私が勤務する施設では加算関係の説明は全てケアマネに一本化していますが、負担も大きいようです。計画書を作成しているのは各専門職ですし、負担軽減や情報共有の手間を省く意味でも専門職が説明するほうがいいのではとの声もあります。しかし、一人職場になっている職種も多く担当者不在のケースも考えられるため、踏み切れていません。 皆さんの施設ではどうなさっていますか？特に「専門職が担当していて良かった（悪かった）」といったお話があれば教えていただきたいです。
加算
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
加算説明は契約時に契約書、重説自費分と共に生活相談員が行っています。 利用中に変更になった場合は施設長、生活相談員、ケアマネジャー等の連名で紙面にて郵送連絡を行い問い合わせにはその3名が対応という形です。
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特定事業所加算についてです。 私の施設では最近新たに始まったのですが、かなり仕事量が増えました。そこで質問ですが ・毎訪問しなければならない指示はどのタイミングで出せているのか ・実績確認や報告、拘束に関するコメントの確認などは全てサ責のみで行えているのか もし分かる方いらっしゃいましたら、些細なことでも教えていただきたいです。よろしくお願いします
サービス管理責任者加算訪問看護
タートル
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
私は訪問介護の経験はないです。以前、有料の中の併設訪問介護や、応援で来て下さっていた方との交流はありましたが…なので、コメントは実際のサ責の方が適切と思っていましたが、数日回答ないようでしたので、居宅ケアマネの経験者としてコメントさせて下さい。 特定のⅠ〜Ⅳ＋Ⅴのいずれなのかまず気になりました。やはり算定される以上、23％を狙われるのでしょうか… 実績の確認、拘束の事について、です。これは、保険者の介護保険課（がほぼほぼの呼称なので、違う市町村かも知れませんが）への報告について、のことですか？ それとも多職種、つまりはケアマネへの報告へのご質問なのでしょうか…？
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訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか？
ケアマネ訪問介護
月の裏側
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
よる
PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護
私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。
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介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、６０歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️
理不尽訪問介護転職
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
コタロー
居宅ケアマネ
採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。
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ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。
着替えリハビリパンツ掃除
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
訪問介護受ける＝キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧
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ご家族から「ペットに面会させたい」というご要望がありました。当初衛生面の問題から施設の外でご面会いただいたのですが、段々と状態がかわりお看取り寸前となった際には、無理に外出していただくわけにもいかず、ビデオ通話でお願いしました。 ご本人にとっても大切なご家族かと思いますし、心情的にはご対応したいのですが…。何か私共と別の方法で対応されたケースやアイデアがあればお教え願いたいです。
施設
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
お疲れさまです 特養なんですが、多目的ルームで使用していた場所があったので、そちらでペットと面会してもらったことがありました。
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日々のやるべきことを効率よくこなすために、スケジュールやタスクの管理方法を見直したいと思っています。手帳やアプリ、チェックリストなど、みなさんが実践している工夫やおすすめの管理ツールがあれば教えていただきたいです。日常のスケジュール調整をスムーズに行うためのコツは何ですか？
職場
まる
介護福祉士, デイケア・通所リハ
mai242
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ
スプレッドシートを使用し管理しています。終わったらチェック出来るようにもしています。 他のスタッフのスケジュールも把握出来るので便利ですよ
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特養です 毎日暑くて外には出られないし、施設内でのレクリエーションはどんな事をされてますか？ よい案があったら教えてください。
レクリエーション特養
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れ様です。 普通にレクするだけならそんなに難しくないですが、外出の代替となると考えちゃいますよね。 外出気分を味わっていただくために、納涼会みたいなことをやったりしてます。いつも出さない炭酸飲料をお出しして、花火の映像を流すとかですね。 うちの施設では予算がなくできないですけど、VRみたいなので旅行気分なんてのも在宅で外出できない方に提供されて評判いい、なんて話も聞きました。予算があればやってみたいです。
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