2020/04/11
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2020/04/11
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ギスギスした人間関係の中業務をしているスタッフ。 日勤帯でもそうらしいが、基本的にトイレや食事介助は1人でやる事も多いけど不穏な利用者の介助も1人でやるスタッフもいる。おじさんスタッフも1人でやるんだけど、手加減知らないからトイレ介助入るまでに、不穏な利用者がますます不穏になる。そして案の定大声で叫んだり壁や手すりを叩いたりする音が、トイレから聞こえる。その利用者さんの起床介助も、深夜で対応する時もあれば、便失禁や不穏な時は2人で対応するようにはしてるけど、声をかけてくれるスタッフもいれば1人でやるスタッフ、起床介助にすら入らず深夜に丸投げするおばさんスタッフ。 他の利用者さんの時だって一声かけてくれれば手伝うんだけど、声かけづらいのかな⁇ 今日の早番はおばさんスタッフだ。起床介助にすら入らずユニットでおしゃべり始めるんだろうね。 管理者も基本スタッフを手伝う気は無く朝の介助終わったら送迎でいなくなり、後は事務所に籠り何をしているかは知らないけど。
起床介助失禁トイレ介助
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
モカ
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
わかります… 利用者を不穏にさせる職員いますよね… そして やる人だけやって、一生懸命やってる人がバカ見る感じ。 うちの職場は良くしようと声を出すと…嫌な顔する上司。自分の思いだけをつき通そうとする…できない、間違ってることをしてる職員の事をかばって、ちゃんとやってるうちらがその人の事言うと「また文句始まった」って顔と対応の上司… もう何も言いたくなくなります。
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ケアマネと家族の独断でショート利用していた利用者。 昨日から何故か入居になる。 明日からまた緊急でショート利用決定の利用者が来る。 元々明後日までのお泊まりデイの利用者含め人数MAXなんだけどm(._.)m 居室の届けされてないショート部屋に何故か生保(精神科の専門病院に入院中)の利用者が入居すると、自信満々にグループLINE流すお花畑管理者ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 現場の声を代弁すると、ただでさえ人数ギリギリなのに 外部利用の利用者も来る、日中も対応だけでキャパオーバー、遅番もキャパオーバー、早番もキャパオーバー、 現場は無理矢理回っている状況が去年からずっとです。 夜勤もやる人はいるけど正社員は殆ど日勤にまわるので、夜勤専従に4.５連勤が平気でつく状況が一昨年からずっとᕦ(ò_óˇ)ᕤ 社長の意向は絶対なんで、無理矢理回していても一切関係ないらしい。お得意の〇〇式アメーバ経営を作った方をリスペクトしているらしく、とにかく綺麗事と宗教染みた洗脳に近い朝礼を毎日必死になってやっている。 社長のやり方が間違っていると散々意見と提言をした人達が辞めていく負のループᕦ(ò_óˇ)ᕤ 歴代課長さん達ですけどねᕦ(ò_óˇ)ᕤ 何処まで暴走していつ止まるのか？ 上記を逸している施設である事は確かです。 利用者さん達は何にも悪くないけど、スタッフの顔色が明らかに険しいか無表情、もしくは作り笑いなんだけど お花畑管理者さんは一切関知しないᕦ(ò_óˇ)ᕤ 利用者同士のトラブルにも一切関知しない。 あの人は何の為にいるのか社長に聞く機会があれば聞きたいᕦ(ò_óˇ)ᕤ 居室の届けされてない部屋に入居させるって他の施設であり得る話なんでしょうか？
夜勤専従自信連勤
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
一般企業向けの経営セミナー大好きなデイ(有限会社)で働いていたことがありますが、ほぼ同じ状況でしたよ。 宗教じみた朝礼はありませんでしたが、大手企業の経営理念等の綺麗事が書かれたコメントを元に毎出勤時に作文提出したり、役付きが介護と無関係なセミナーに参加させられて代休もなくどんどん辞めていく… 入職半年は給与5%オフかつおかしな運営方法に気づいて正社員が半年以内でどんどん辞めていく。 社長は短期間で高級車を乗り換え。きっと経営者セミナーに参加したりお付き合いする色々な企業の社長と張り合う為なんだろうな…と。 問題がたくさんあってもまさしく社長は頭お花畑🤣 子持ち女性パートだらけで好き勝手休んで単発バイト頼み。 常に欠勤者がおり現場は疲弊。 介護の有資格者が私1人で風呂担当😰外介や誘導の協力もなく、熱中症にもなり、アホくさくなって辞めました。 ショート経験もありますが、パート職員が認知症徘徊で警察に保護され、施設長が警察に迎えに行き、急遽空いていた居室で寝かせた事がありました。 利用者で無届は私は聞いた事がありませんが(そんな情報も入らない末端職員だった為)、常に満床ではなかったので併設の特養から利用者を回してもらっていました。 お花畑社長は結局現場を見ませんよ。報告だけは面倒なほどマメにさせて口だけ出してくるのです。それが仕事、管理者だと思ってご満悦。 現場を見ないし、自分の仕事だと思っていないのでいくら改善要求しても分からないのです。
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私は未経験から特養ユニット型で介護の仕事を始めて３ヶ月経ちました。11月末から早番開始12月半ばから早番１人で回してと言われました。上手く回せるか自信がありません。コツなどありましたら教えて下さい。
自信早番未経験
成田
初任者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
時計を見ながら、"何時までにコレを終わらせておく"…という、時間配分を考えながら動いていました。効率の良い動き方をしないと間に合わないです。 業務の流れを聞き取りして、頭の中でイメージして起きましょう。ご参考まで。
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食事介助の時間について。 食事介助をしている方で嚥下がゆっくりの方がいます。特に夕飯は口の開きも低下してくるので、朝昼よりも時間を要します。 業務、人員配置の関係から、30分程度で下膳し食事量に応じてエンシュアを提供しています。 皆さんの施設では下膳の時間を設けていますか？ 下膳せずに業務が落ち着いたら再び介助しますか？
食事介助食事ケア
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして。言語聴覚士の者です。お食事の時間はご利用者の食事の耐久性に応じて、個別に設定されるのが理想的かと思います。概ね20〜30分で終わると、ご利用者にもご負担が少なくて済むと思います。 嚥下機能が低下している人に限らずですが、お食事も時間が経つにつれて疲労してくるものです。疲労すると、嚥下機能は更に低下し誤嚥リスクが増大します。 職員側の負担ももちろん考えるべきと思いますが、同時にご利用者の食べやすさや負担も前提にすると、判断しやすいかと思います。
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特養や老健、サービス形態は問いません。認知症で帰宅願望が強い方への対処経験がありましたら教えてください。成功例、失敗例どちらでも大丈夫です。
帰宅願望認知症施設
シュウヘイ
介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、老健の言語聴覚士です。 認知症で帰宅願望が強い方も様々ですが、皆不満な点があることが原因となっているように思います。その不満を解消できれば次第に落ち着かれることが多いですし、ご家族関係などで施設側にはどうすることもできない場合は帰宅願望の訴えが年単位で続くこともあるかと思います。 成功例というと、家に帰りたい理由を聞き、その点についての対策を一緒に考えたり、すでに解決済みだと伝えることです。 失敗例というと、帰りたい理由を聞かず施設側の事情（帰れない、お風呂に入らなければならないなど）を押し付ける、ごまかす（帰りのバスがなくなった、天候が悪いから危険など）といった対応は、認知症の方でも違和感を感じますし、それが蓄積すると不信感に変わっいきます。最終的には介護拒否につながることもあります。 原則的には人として尊重し、嘘なく寄り添って差し上げると、落ち着いていただけることが多いと思います。勿論、通用しない方も多いですが、認知症以前に性格やパーソナリティの問題のケースもあり、本来介護施設では対応が難しい方の可能性もあります。そうした場合は、無理をしすぎず他施設に移っていただくこともオススメするのも1つの方法かと思います。
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居宅のケアマネです。日々の業務お疲れ様です！ 先輩ケアマネの皆さんに、ケアプランの運用について2点質問させてください。 ① 軽微な変更の対応について 軽微な変更に該当するケースの場合、皆さんはどうされていますか？ 「念のため一連の流れ（アセスメントや担当者会議など）をやり直す」か、それとも「関係事業所の書類負担などを考えて、軽微な変更として処理する」か、どちらが多いでしょうか？ ② 長期目標・短期目標の期間設定について 目標期間は「長期1年、短期6ヶ月」などで設定することが多いと思いますが、決まり上は長期目標を1年より長く（認定の有効期間内）設定することも可能ですよね。 実際に、長期目標を1年より長く設定されている方はおられますか？（もしあれば、どのようなケースでそうしているかも教えていただきたいです） ローカルルールによって対応が分かれる部分かと思いますが、「うちはこうしてるよ！」というリアルな声を教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします！
ケアプランケアマネ
大
ケアマネジャー
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
元cmです。 軽微な変更に関してはアセスメントや担会はせず計画書内容が変更になった旨を各事業所に配布時に伝えるだけにしていました。 長期目標を保険証の有効期限いっぱいまでの設定もやってました。短期は最高でも1年まで。その代わり利用者に何かあれば都度アセスメントや担会を行い計画書作成を行ってました。 要支援や要介護の軽い方、福祉用具しか利用していない方などがそういう設定にしていました。
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・極力関わらないようにする・休憩中にストレスを発散する・どうしようもないのであきらめる・訪問等いつも1人で業務をしている・その他（コメントで教えてください）