記録の書く時間は皆様目安を決めていますか？うちでは内容を問わず、一人の利用者あたり施設内向けは最大5分で書ける量にと伝えています。 通所利用の家族宛の連絡帳は1人30秒。 10人分を5分で書き上げる感じです。 長文は読むのも時間がかかりますし、書くのも時間がかかりますから。 昔は長く丁寧に書くことが良いことと誤解していましたが、読む側を気にしたら、なるほどでした。 皆様のところはどうてすか？
記録施設職員
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
記録の記入時間の目安は決まっていません。ですので場合によっては読み応えのある内容になっています。確かに長文は読むのも時間がかかりますよね。時間と内容よりも要点をつかんでいる文が良いと思います。
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私の施設では利用者からの自己申告の転倒に関しても事故報告書を書きます。もちろん職員も現場を見ていないので想像や利用者の話を元に書きます。 差別するわけじゃありませんが、クリアの方なら信憑性は高いのでまだ分からなくはないのですが、認知症の方からの申告は信憑性は疑わしいところがあるので本当かどうか分からない事故報告書を行政に出すの？と疑問に感じます。 ちなみに打った身体の部位確認して内出血が本当にあった方は私が知る範囲ではいません。 他にも利用者からの自己申告で事故報告書書いている方いましたら、お話聞きたいです。
記録ヒヤリハット有料老人ホーム
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
hk
介護福祉士, ユニット型特養
私の施設は自己申告では、報告書はかきません。自己申告にてと記録には残します。 言い方悪いですが、ベット上で長座から枕元へ横になられた方が、転んだと言われる方もいて。少し勢いがあって横にはなったそうですが、自立の方だし転倒ではないし特に怪我や気分不良なく、過ごしてるのに、転んだ転んだと言われても今後の対策なんてないし。だったら、記録に残すだけにしようとなりました。
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私の施設では入浴日に入れなかった利用者の方は介護日誌 (個人の）に理由を記載するというふうに決められています 入浴できなくても理由等はチームノートで共有し特に記録に残さないところもあると聞いたことがあります みなさんの施設ではどうされていますか？
記録
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
hk
介護福祉士, ユニット型特養
入浴できなかったら、理由は記録に残します。 拒否なのか、体調不良なのか、、、 なぜ拒否なのかも詳しく書いて共有します。 じゃないと、なんで入れなかったのか次に対応出来ないとおもいます。
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私は夜勤専従で働いていますが、夜勤明けの時に痰の絡みがひどい利用者さんがいました。私自身、痰吸引の研修などを受けてないので施設では主に施設長か訪問看護師さんに頼むしかない状況でした。施設長の自宅はかなり遠くにあることもあり訪問看護師さんに連絡して来てもらうことにしましたが、間に合わずにその利用者さんは亡くなられてしまいました。介護職員が痰吸引をするには医師の許可や研修、施設での設備などさまざまなことがありますが、私が痰吸引をできていたら助かったのでは？という思いが強く、すごく後悔しています。皆様はそのようなご経験はありますか？分かりにくい文書で、申し訳ありませんが、アドバイスやご意見をいただけないでしょうか？
喀痰吸引ケア
バード
介護福祉士, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
おつらかったですね。 後悔されるお気持ちはとてもよく分かりますが、当時できる範囲で対応されていたのだと思います。介護職員による喀痰吸引は、研修や体制が整って初めて行えるもので、個人の思いだけでその場ですぐできるものではありません。厚生労働省も、喀痰吸引は制度や研修のもとで提供される前提としています。強めのタッピングや体位ドレナージなど、その場でできることを尽くしても改善しない状態だったなら、結果は変わらなかった可能性も十分あると思います。人としての優しさが生むお考えとは思いますが、ご自身だけを責めすぎないでほしいです。
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ポン太 abs
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
環境が変わると不安ですよね 特に人間環境が気になります 相性が悪い人はいるとは思いますが、程度によりかなり変わりますから 介護経験あってもやり方の違いがあるし 慣れるしかないと思いますが 無理せず頑張って下さい
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・送迎・起床介助・食事介助・トイレ誘導・オムツ交換・お茶タイム・レクレーション・入浴介助・就寝介助・夜勤中・書類・事務作業・その他(コメントで教えて下さい)
・給料が良い職場・福利厚生がしっかりしている職場・休み希望が通りやすい職場・自宅から通いやすい職場・人間関係が良い職場・その他（コメントで教えてください）
・まず気持ちを受け止める🌷・出来ることは自分でしてもらう🤔・短く分かりやすく伝える💬・利用者さんに合わせて変える👵・その他(コメントで教えて下さい)