居宅サービス計画書に機能訓練IIを加算してるのに「下肢筋力強化の為」と...

たかふみ

PT・OT・リハ, デイサービス

居宅サービス計画書に機能訓練IIを加算してるのに「下肢筋力強化の為」とか「安全に歩行する為」とか具体的な生活動作の獲得とか社会参加に関わる文言が一切書かれてないものがほとんどです。 機能訓練1ならそれでいいんでしょうけど。  機能訓練計画書の作成も中々難しいですね。

2021/01/15

10件の回答

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はじめまして。 ケアマネも機能訓練ⅠとⅡの違いを理解してないと言う話をよく聞きます。 本来は、利用者様ごとに、機能訓練Ⅰだけで観察する場合とⅠと2で観察したい場合などあると思いますが、ケアマネによって、区別がついてない方もあるかと思います。 でも、そう感じたら、そのケアマネさんにプランの内容について確認してみたらいかがでしょうか? ケアマネも利用者様の状態やニーズについてアセスメントして目標設定していると思いますので、ⅠとⅡに対して目標やサービス内容などがずれている場合は、プランの修正が必要だと思います。 今のコロナ禍で担当者会議の開催が難しい場合は、ケアマネ宛に連絡して、各サービスから照会票で意見を集めて頂いても良いかと思います。 私はケアマネのプランが常にゴールドプランだとは思っていません。

2021/01/16

質問主

ありがとうございます。 ケアマネさんに確認したいのですが管理者兼生活相談員が許してはくれません。笑 ケアマネさんに忖度するのはわからないでもないんですが言いやすいケアマネさんには言ってくれてるみたいなんですが直接は中々伝える機会もなく…という感じです。 管理者も監査の怖さを知ってるはずなのですが難しいです。

2021/01/16

そちらの管理者兼相談員さんは、ケアマネによって言えたり、言えなかったりと言う事ですね。 そう言うことを相談する為に相談員としての研修を受けて相談員の資格を持って仕事をしていると思いますけよ。 でも、もし言えないケアマネさんがいらっしゃる時は、保険者に相談しておくと良いと思います。 私はデイサービスのモニタリングや機能訓練の報告書などの内容がケアプランに合ってないと思う時は、まず、デイサービスの相談員に説明します。 内容が合ってないデイサービスの相談員の返答は「先輩から教えて貰った通りに作っているので...」と返答が来て、正しい物の確認をしようとしない場合があります。 そんな事業所は勉強しようともしませんし、「保険者に確認してますか?」と聞いても、「保険者ってなんですか?」と言うレベルのところもあります。 そんな内容では私も納得できないのですが、デイサービスにそれ以上言っても喧嘩を売っているように感じられても困るので、保険者に連絡して、正しい内容の確認と、こちらは正しい事をやっている事を保険者に伝えておきます。 色々な事業所の方から「監査対策」として書類を作っておくと話を聞くことがあります。 でも、監査の為に書類作りをするわけではないですよね? 私は疑問に思った事があればすぐに保険者に確認して、記録に残しておきます。 言いにくいケアマネさんのことに関しては、保険者に確認して、そちらの事業所名とケアマネさんの事業所名も伝えておくと良いと思いますよ。 介護保険の書類も意味があるから存在しますよね? 誰の為と言ったら、利用者様のためですよね? 合ってないケアプランは作る事は意味がないと思うし、利用者様の為になりません。 正しい仕事、利用者様が良くなる為の努力をしている、したいと思うのでしたら、その都度保険者に相談して、自身が模範的な仕事をしてはいかがでしょうか? 私は単独の居宅の管理者で、主マネを持っています。 主マネとして誇れる仕事をしたいと思っています。 ケアマネのプランが常に正しいと思いません。 サービスからの意見はとてもありがたいし、大切な情報だと思っています。 長々とすみませんでした。 参考になりますかね!?

2021/01/17

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「機能訓練」のお悩み相談

職場・人間関係

こんばんは。特養のケアマネをしてます。 今はどこの特養も個別機能訓練加算を取ってるんでしょうか?? うちは看護師が不足してて取れてませんが・・・

個別機能訓練加算機能訓練ケアマネ

tomoya121

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, ユニット型特養

22019/11/13

Mt.K

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, グループホーム, デイサービス

当法人の有する特養には理学療法士がいますので、加算を頂いています。 理学療法士と、その補佐で看護師と介護福祉士を配置しています。

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介助・ケア

介護施設で機能訓練を担当しています。利用者さんごとに訓練内容を記録していますが、効率よく管理する方法があれば知りたいです。皆さんはどのように記録されていますか。

機能訓練記録

PT・OT・リハ, デイサービス

42026/08/02

シカマロ

施設長・管理職, 有料老人ホーム

私の施設では、実施内容をできるだけ定型化し、変化があった点や評価が必要な点を重点的に記録するようにしています。毎回ゼロから文章を考えるのではなく、共通部分は統一し、利用者様ごとの変化を追記することで効率化しています。記録の質を保ちながら、誰が見ても分かりやすい内容を意識することが大切だと思います。

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愚痴

特養ユニットのくせに、新規入所者選ぶ(受けれません)とかありえへんのやけど。 私もまずは文句言うけど(笑)ちゃんと受けてるやん。大変な人も見てるやん。10人満床のはずやのに、11人も見てるやん。 おまけに入退しながらバイタルも2回測って、機能訓練もして。ADL維持して。 こっちも精査してええんやったらいくらでも断るわ。 空床利用の時も、手のかからん人しか見てないやん。 それでショートが空くからって大変な人追加利用するんこっちなんやけど。 一番大変な思いしてるんショートやで?分かってる? センサー増えるから見られへん?じゃあ、コール重なったら見られへんな。 転倒リスク一番高いのに、センサーの優先順位一番最後とか言うとるし? ありえへん。ふざけてるわ。 そんな人、係長なってほしくないわ。

文句機能訓練特養

かぷりこ

介護福祉士, ユニット型特養

12021/01/05

粋華

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 看護助手, 従来型特養

ちゃんと優先順位や人員配置の出来ないのもいますよ。リスク対策を間違えてる上司。人の話を聞かず、自分の思いを全面的に出して、職員を振り回す上司。職員のマイナス面を回りに触れ回り仕事しにくい状況を作り、退職に追い込む上司。 こんな人も居てるので、どこにでも居るな。と思います。自己防衛とできる人がもっとやり方を見せるしかないので、自分のできる事をしっかり行い、聞き流すのも大事です

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👑デイサービス 殿堂入りお悩み相談

デイサービス
👑殿堂入り

デイサービスに勤務しています。 朝の迎え時、玄関のチャイムで目が覚めて、パジャマのままで出てくる利用者様がいます。朝ごはんや、着替えに時間がかかるので、再度迎えに行ってます。ひどい時は月に4~5回あります。一人暮らしで、隣に家族様が住んでいますが、なかなか協力をしていただけません。 デイサービス勤務の方、再度迎えに行ったりすることはありますか? このような場合、どう対処したらいいでしょうか。アドバイスがあれば、教えていただきたいです。

デイサービス

はな

介護福祉士, デイサービス

252026/05/02

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

お疲れ様です。 特段の事情がない限り再度迎えに行くことはないですね。一旦現状をケアマネに伝えるのが一番良いと思います。朝ごはんや着替えだと時間かかりますよね。

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デイサービス
👑殿堂入り

一応ヘルパー2級をもってるものの10年以上前に取得してから介護職には携わらず2ヶ月前に未経験者としてデイサービスで勤めてます。 未経験者なので時給も最低賃金です。 面談の時は『徐々に覚えてくれれば良いって言われ1年後くらいに入浴介助をしてもらいます』って言われましたが、現実は人がいないとゆぅ~事で1ヶ月前から入浴介助をしてます。 一度付きっきりで指導を受けた後は2週空いてから、時々手伝って貰いながらの入浴介助を2回やって4回目からは1人でやってます。 でも初めて介助する方もいるので、その方の特徴とかを聞いてメモり、それを見て2回大浴介助をしました。 誘導、着脱全て1人です。 8人くらいを2時間弱でこなします。 それだけでも大変なのに、再来週からは個浴か機械浴を頼まれました。 しかし個浴も機械浴も見たこともないし、教えて貰ってもないけど『トイレ介助ができれば大丈夫』と言われ、口で説明だけ受け、1人でやらなければいけない感じです。 全介の人の移乗もまだ1人でできないのに、そんな方の入浴介助なんてできません。 出来ないと訴えましたが、移乗の時だけ助けを呼べばいいと… 未経験で入って、もっと指導をしてもらえると思ってましたが、どこでもそんなものですか? 初めて介護につき、仕事は楽しいと思ったのですが、自信ないのに次から次へと仕事を任されメンタル的にやられそうです。 う

機械浴面談自信

まだお

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修

562021/04/04

自責思考でいこう!

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 施設長・管理職, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

人手が足りない、また個々の能力が低い組織であればしっかりと教えれない可能性があります。 そもそも、未経験の人でも雇わないといけない、施設なんで体制があまり良くないと思われます。

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デイサービス
👑殿堂入り

40歳で無資格でデイサービスに働き初めて1ヶ月たちました。 応募内容は1日4時間~週3勤務でした。 前職も介護ではないのですがお年寄りと関わる仕事をしていたのでレクが中心になる午後から勤務が向いているかな?と所長さんに言われ午後からの勤務に決まりました。 ですが、いざ働き始めたら私のような少ない時間での勤務されてる方はおらず、私以外は早番遅番の方たちでした。 私は午後からなので入浴介助やお昼ご飯が終り口腔も済ませた頃に出勤します。 1日働いてる方に聞きたいです。 ハッキリ言ってそんな時間に来る私にみなさんはイライラしますか? 最初の契約で時間は決まってしまったのでしばらくはこの時間でやりますが…

契約無資格遅番

ゆう

介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格

992021/02/07

あーど

介護福祉士, ユニット型特養

デイでは無いですが 僕は全くイライラしないです。 たまにパートの方に文句言ってる人居ますが じゃあフルタイムやめたら?としか僕は思わないので笑 パートさんは短時間ながらその時間は正直正社より働いてくれるので非常に助かってます

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話題のお悩み相談

キャリア・転職
👑殿堂入り

新人が1日で辞めました。 理由は「体力が持たないから」だそうです。 1日で辞めてしまう方を初めて見ました。 皆さんはありますか?

人手不足新人職員

介護福祉士, 障害福祉関連, 障害者支援施設

352026/08/09

ティーダ

介護福祉士, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護

お疲れ様です! 初めて就職した所の話ですが 新人と言うか派遣で来た方が 2日目から連絡もなく消えました😅 まぁ、合わなかったのでしょうね💧 でもすぐ辞めた方が 正解な現場だったので 1日で辞めた派遣さんは 正しいと思いました🤭 まぁ、理由も言わずに来なかったのは 人としてあり得ないとは思いましたが🤔

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介助・ケア

介護士のショート夜勤て、夜勤明け🟰休み扱いで、夜勤手当も半分になるから、しんどいだけでデメリットしかないと思うんですが? 15年くらい前にユニットケア🟰ショート夜勤とかで流行りましたがら今だにしてる施設とかあるし、中には従来型でしてるとこもありました。 介護士にとってはデメリットしか無いが、経営者からは夜勤手当半分だからメリットあるて感じなんでしょうか? 今は特養以外、このショート夜勤はしてない印象ですが。。

夜勤

うんちー

ケアマネジャー, 介護老人保健施設

122026/08/09

ぺぺ

介護福祉士, 従来型特養

うんちーさん、夜勤されているんですねお疲れ様です。 自分も、特養でショート夜勤してます。 確かに夜勤手当5000円だし明けは休み扱いだし明けで残業あったりして、休みじゃないじゃんと思う事も多々あります。 しかし、自分にとってはショート夜勤で良かったなと思う所もあります。22時から7時までが夜勤です。ロング夜勤だと、16時(17時)から9時(10時)までが多いと思います。自分には、中学生、小学6年生の子どもがいますが、ロング夜勤だと、1時間近くかけて通勤しているため子供が学校から帰る前に家を出て学校行ったあと帰るようになってしまい色々不都合が出てしまいます。 もう何年かしたら、気にならなくなるのだと思うのですが、もう少しショート夜勤でいいかなって思っています。

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きょうの介護

今日、カイテク来たけど、教えてたら、 余計、疲れました。単発だから、次、来るかも、わからないし、仕事が、増えた感じです。

人手不足

やっほ

介護福祉士, 有料老人ホーム

72026/08/09

かまだ

介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設

おつかれさまでした。

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最近のリアルアンケート

優しい人が多い怖い人が多い平凡な人が多いちょっと変わった人が多いその他(コメントで教えてください)

388票・2026/08/17

不織布マスクプリーツタイプダイヤモンド型立体マスク型接触冷感タイプマスクはしませんその他(コメントで教えて下さい)

472票・2026/08/16

通常通り面会OKです時間制限がありますパーテーションやガラス越しです面会は元々ありませんその他(コメントで教えてください)

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紙に書いて申請する📝職場のカレンダーに書き込む上司に直にお願いする🙇LINEや電話などで申請するその他(コメントで教えてください)

565票・2026/08/14