居宅サービス計画書に機能訓練IIを加算してるのに「下肢筋力強化の為」と...

たかふみ

PT・OT・リハ, デイサービス

居宅サービス計画書に機能訓練IIを加算してるのに「下肢筋力強化の為」とか「安全に歩行する為」とか具体的な生活動作の獲得とか社会参加に関わる文言が一切書かれてないものがほとんどです。 機能訓練1ならそれでいいんでしょうけど。  機能訓練計画書の作成も中々難しいですね。

2021/01/15

10件の回答

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はじめまして。 ケアマネも機能訓練ⅠとⅡの違いを理解してないと言う話をよく聞きます。 本来は、利用者様ごとに、機能訓練Ⅰだけで観察する場合とⅠと2で観察したい場合などあると思いますが、ケアマネによって、区別がついてない方もあるかと思います。 でも、そう感じたら、そのケアマネさんにプランの内容について確認してみたらいかがでしょうか? ケアマネも利用者様の状態やニーズについてアセスメントして目標設定していると思いますので、ⅠとⅡに対して目標やサービス内容などがずれている場合は、プランの修正が必要だと思います。 今のコロナ禍で担当者会議の開催が難しい場合は、ケアマネ宛に連絡して、各サービスから照会票で意見を集めて頂いても良いかと思います。 私はケアマネのプランが常にゴールドプランだとは思っていません。

2021/01/16

質問主

ありがとうございます。 ケアマネさんに確認したいのですが管理者兼生活相談員が許してはくれません。笑 ケアマネさんに忖度するのはわからないでもないんですが言いやすいケアマネさんには言ってくれてるみたいなんですが直接は中々伝える機会もなく…という感じです。 管理者も監査の怖さを知ってるはずなのですが難しいです。

2021/01/16

そちらの管理者兼相談員さんは、ケアマネによって言えたり、言えなかったりと言う事ですね。 そう言うことを相談する為に相談員としての研修を受けて相談員の資格を持って仕事をしていると思いますけよ。 でも、もし言えないケアマネさんがいらっしゃる時は、保険者に相談しておくと良いと思います。 私はデイサービスのモニタリングや機能訓練の報告書などの内容がケアプランに合ってないと思う時は、まず、デイサービスの相談員に説明します。 内容が合ってないデイサービスの相談員の返答は「先輩から教えて貰った通りに作っているので...」と返答が来て、正しい物の確認をしようとしない場合があります。 そんな事業所は勉強しようともしませんし、「保険者に確認してますか?」と聞いても、「保険者ってなんですか?」と言うレベルのところもあります。 そんな内容では私も納得できないのですが、デイサービスにそれ以上言っても喧嘩を売っているように感じられても困るので、保険者に連絡して、正しい内容の確認と、こちらは正しい事をやっている事を保険者に伝えておきます。 色々な事業所の方から「監査対策」として書類を作っておくと話を聞くことがあります。 でも、監査の為に書類作りをするわけではないですよね? 私は疑問に思った事があればすぐに保険者に確認して、記録に残しておきます。 言いにくいケアマネさんのことに関しては、保険者に確認して、そちらの事業所名とケアマネさんの事業所名も伝えておくと良いと思いますよ。 介護保険の書類も意味があるから存在しますよね? 誰の為と言ったら、利用者様のためですよね? 合ってないケアプランは作る事は意味がないと思うし、利用者様の為になりません。 正しい仕事、利用者様が良くなる為の努力をしている、したいと思うのでしたら、その都度保険者に相談して、自身が模範的な仕事をしてはいかがでしょうか? 私は単独の居宅の管理者で、主マネを持っています。 主マネとして誇れる仕事をしたいと思っています。 ケアマネのプランが常に正しいと思いません。 サービスからの意見はとてもありがたいし、大切な情報だと思っています。 長々とすみませんでした。 参考になりますかね!?

2021/01/17

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「機能訓練」のお悩み相談

レクリエーション

#レクリエ #貼り絵 #冬 #山茶花 #盆栽 ようやく貼り替えたんで 公開しますー。 みんなで頑張ったわ( ̄▽ ̄;) 枠は他のスタッフがつけて下さいました。感謝m(*_ _)m #レクリエーション介護士 #北九州 #クラフト #季節レク

機能訓練リハビリレクリエーション

星影里沙

介護福祉士, グループホーム

12022/11/08

エリ

介護福祉士, 介護老人保健施設

きれいですね~、貼り絵って私がいた施設では人気で季節ごとに行ってました! クリスマスツリーや門松はよかったのですがハロウィンはよく分からない利用者様もいて断念したことがあります。 何を作るか意見を出し合っているときはお話も弾んで女性はイキイキしてましたね。

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レクリエーション

#レクリエ #貼り絵 #リンゴ #塗り絵 あと、ようやく貼り絵に再着手。 急ピッチで赤はって 終わるか?!と思ったんだけどねぇ。 原画作ってくれたスタッフから 「もう少し違う色合いにしよう」と提案されまして ただ今利用者さんと一緒に修正してます。。。 次回は貼れるようにがんばろ( ̄▽ ̄;) #レクリエーション介護士 #北九州 #クラフト #季節レク

レクリエーション介護士機能訓練リハビリ

星影里沙

介護福祉士, グループホーム

12023/11/25

茉莉花

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, グループホーム, 訪問介護, 障害福祉関連

コメント失礼します。 いつもお疲れ様です... ちょこちょこ覗かせて頂いていますが、そんなに頑張り過ぎなくても良いと思いますよ。

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レクリエーション

#一昨日 #昨日 #レクリエ #扉絵 #雪だるま #85パーセント いやまあ忙しいけど。 一昨日までに雪だるまの下地 ずーっと合間合間で作ってました。 で、一昨日、利用者4人の皆様で 顔を書いて頂いたんですわ。 個性的で面白かったよ。 あと、別の方にも 塗り絵依頼してね。 で、昨日飾り付けた。 とりあえずはここまで。 空いてるところは 特大雪だるま入れるって 別のスタッフが 今やってくれております。 あと・・・ 家作って飾るかなあ。 #レクリエーション介護士 #北九州 #クラフト #季節レク

レクリエーション介護士機能訓練リハビリ

星影里沙

介護福祉士, グループホーム

12023/11/18

要介護0

従来型特養, 無資格

いい表情が多いですね! 扉を開ける楽しみが増えますね。 企画に材料準備して一緒に作ってと本当にお疲れ様です。 やって頂く事があった方が利用者さんって集中する人は集中できるし手首も動かして脳も使うし楽しみながらリハビリにもなっていいんですよね!

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👑デイサービス 殿堂入りお悩み相談

デイサービス
👑殿堂入り

一応ヘルパー2級をもってるものの10年以上前に取得してから介護職には携わらず2ヶ月前に未経験者としてデイサービスで勤めてます。 未経験者なので時給も最低賃金です。 面談の時は『徐々に覚えてくれれば良いって言われ1年後くらいに入浴介助をしてもらいます』って言われましたが、現実は人がいないとゆぅ~事で1ヶ月前から入浴介助をしてます。 一度付きっきりで指導を受けた後は2週空いてから、時々手伝って貰いながらの入浴介助を2回やって4回目からは1人でやってます。 でも初めて介助する方もいるので、その方の特徴とかを聞いてメモり、それを見て2回大浴介助をしました。 誘導、着脱全て1人です。 8人くらいを2時間弱でこなします。 それだけでも大変なのに、再来週からは個浴か機械浴を頼まれました。 しかし個浴も機械浴も見たこともないし、教えて貰ってもないけど『トイレ介助ができれば大丈夫』と言われ、口で説明だけ受け、1人でやらなければいけない感じです。 全介の人の移乗もまだ1人でできないのに、そんな方の入浴介助なんてできません。 出来ないと訴えましたが、移乗の時だけ助けを呼べばいいと… 未経験で入って、もっと指導をしてもらえると思ってましたが、どこでもそんなものですか? 初めて介護につき、仕事は楽しいと思ったのですが、自信ないのに次から次へと仕事を任されメンタル的にやられそうです。 う

機械浴面談自信

まだお

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修

522021/04/04

自責思考でいこう!

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 施設長・管理職, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

人手が足りない、また個々の能力が低い組織であればしっかりと教えれない可能性があります。 そもそも、未経験の人でも雇わないといけない、施設なんで体制があまり良くないと思われます。

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デイサービス
👑殿堂入り

お疲れ様です。疑問なのですが、あるデイサービスで、食事の際もテレビはつけっぱなしと言われました。食事以外に集中することで誤嚥のリスクが上がると教わっていたので驚きました。 皆さんのデイサービスでも、食事中テレビはつけっぱなしですか?

食事デイサービス

みかん

介護福祉士, ケアマネジャー, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護

432023/08/22

なご

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム

施設の話で申し訳ないですが、働いてきた施設、全てテレビつけっぱなしでしたよ。利用者からの希望です。リスクも大切ですが、利用者第一なので。あくまで事業所での食事は生活の延長です。その為に職員がいます。リスクある方には食事中も注意を向け、そうでない方には食事を生活に結び付けても良いのではないでしょうか。 私の考えですけど。勿論、食事中にテレビが嫌だ、と言った方を無視はせず、その意見が出た時に考えます。出たことは無いですが。

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デイサービス
👑殿堂入り

デイサービスに転職したいなと思っていますが、全く様子がわからないのでメリットデメリットや大変なこと等教えてほしいです。

転職デイサービス介護福祉士

メリーゴーランド

介護職・ヘルパー, 従来型特養, ショートステイ, 実務者研修, ユニット型特養

162024/01/16

m.a.kuma

介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士

お疲れ様です。 メリットは夜勤がなく日勤。 デメリットは風呂介助が大変、レクなどが苦手だと絶望的…ですね。

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養

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いま

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12024/04/18

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連

ご参考までに https://www.mhlw.go.jp/content/001223662.pdf

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6月より介護付き有料に正職員として採用されました。 先輩方に質問なのですが、仕事に慣れるまでどの程度かかりましたか? 新人時代にこれだけは気をつけて!などありましたら教えていただけると嬉しいです。

新人施設職員

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初任者研修

52024/04/18

あいす

介護福祉士, 介護老人保健施設, 社会福祉士

2ヶ月経ったあたりから労基違反してくる事業所や上司を本格的にぼっこぼっこにし始めて(もちろん物理的ではなく言論的に)、それができたのは慣れたからだと思うので、慣れたのは2ヶ月目位ですかね。

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一緒にケアに入りますどうしてもという時だけ入りますケアには全く入りませんその他(コメントで教えて下さい)

770票・2024/04/24

カウンセラーがいます上司との面談が定期的にありますアンケートがありますパワハラを相談できる部署があります何もありませんその他(コメントで教えてください)

774票・2024/04/23
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