「排せつケア」のお悩み相談

最近、バルーンカテーテルを使用することになった利用者さんがいらっしゃるのですが、「トイレに行きたい」と度々言われます。 その都度、「カテーテルが入っているのでお手洗いに行かなくても大丈夫」な事をお伝えし、会話の最後には「ありがとう」と言って納得してくださるのですが、少し経つとまたトイレの訴えがあり、繰り返します。 尿意があるのかは正直分からないのと、認知症があるので、短い時間に頻回に言われると業務が滞ってしまうし、こちらも疲弊します。 何か良い対応や声かけはないでしょうか。 よろしくお願いします。

トイレ介助有料老人ホーム

サ高住で週一夜勤しています。 尿量の多いオムツのパットあてかたについてです。 臥床されている方で、パットを巻くと臀部と陰部を覆うように巻くように設計されていると思いますが、前の部分が濡れておらず、臀部側が多く濡れて背中側に汚染することもあります。 特に夜用のパットは大きいものを使用し、吸収量は多いもの臀部側はボトボトてすが、前はほぼ濡れておらず1/3程は有効に吸収できていないように思います。 できるだけ臀部側にずらすようにしてますが・・・ オムツの大きさもあり限界があります。 パットの全域を有効に使えるようないい案はございませんか？ 特に女性の方の対応でご教示ください。 都度交換もいいとおもうんですが、睡眠を優先したいとおもっております。 よろしくお願いいたします。

オムツ交換トイレケア

夜間トイレ誘導なし、リハパン嫌がり布パンツとパッド対応の方がいます。 男性でギリギリパッドで収まる日もあれば、 少し横漏れしてしまう日もあります。 男巻きだとうつ伏せ寝をした時にズレてしまうみたいで、あまり成功しません。 何か失禁を回避する良いアイデアありますか？

リハビリパンツ失禁トイレ介助

夜間、毎日のように尿失禁してしまわれる方がいらっしゃいます。居室での放尿してしまわれたり、布団やシーツを汚してしまわれることもあります。認知症もありリハビリパンツを破いたり、脱いでしまわれたりすることもあります。一部介助の方で、車椅子を使用されています。夜間の排泄についての対応は、施設としてはっきりと決まってなくリハビリパンツをのまま就寝してもらっています。夜間一人でトイレに行くのは歩行が不安な方です。 私、個人の意見としては夜間の巡視時にトイレ誘導してみたらと思っていますが、その時間に、トイレに行くとは限らないだろうと指摘されました。分かりにくい文書で、申し訳ありませんが皆様ならどのように対応すればいいと思いますか？

排泄介助認知症

リハビリパンツ　サイズS着用されている利用者。 股周りが緩く　軟便で常にズボンまで汚染されてしまいます。 着用時は、パットのヒダとリハビリパンツのヒダを立てる確認をしていますが、緩いのが確認出来るのです。 この様な場合は、どんな対処があるでしょうか？ トイレ便座対応もしていますが、リズム合っていなく、、 一応、読めているのは、毎週木曜日の食後にあたる事が多いです。 アドバイスお願い致します。

リハビリパンツトイレデイサービス

施設で「排泄予測機」を使用しているorしたことがある方はいますか？ 実際に使用してみてどうでしょうか？まだまだメジャーではないような気がしますが、使い心地を知りたいです。

ケア施設

お疲れ様です。 オムツ交換をするときは、1人で行いますか？それとも2人でしょうか(1人夜勤のときを除く)？ 施設によって異なると思うのですが、やはり2人のほうが片方が利用者様の体を支えてくれるので安心感や心強さはあります。1人でもできなくはないのですが、慣れるまでに苦労しました。 皆さんの施設ではどうですか？

オムツ交換ケア施設

住宅型有料老人ホーム勤務です。排泄ケアについて、ソープ洗浄は推奨されますか。施設内でも統一されておらず、私は不要だとおもっていますが、いかがでしょうか。

排泄介助オムツ交換

男性利用者の排泄ケアについて質問です。 業務の都合上、 午前中に交換へ入るのが難しい場合、起床時にオムツ＋敷き＋巻き＋帯び（パッド計3枚）午後に交換すればよいのではないか」という意見が出ることがあります。 ・この方法は一般的なのでしょうか？ ・業務都合で交換回数を調整することについて、どのように考えていますか？ 他施設の実践を教えていただけると参考になります。

排泄介助オムツ交換特養

特養です ポータブルトイレの洗浄ですが、排泄後はもちろん毎回 洗い、週1回臭いも気になるということでハイターで洗浄しています 皆さんのところではどうされていますか？

トイレ特養

職場でイノラスの副作用で下痢排便(泥状、腰まで汚染)をしている利用者がいてイノラス飲用後に便反応+になった時点で入浴になっており入浴回数も1回／2日になってしまっています。それに下痢を誘発するには脱水が怖いです。 同じ経験をしている、ウチはこうしている、こうした方が良い等のご意見が欲しいです。 因みに ・マグも併用服用。 (私はこれを1番に止めるべきだと思っています) ・ピコは殆ど反応無し。 ・摘便は肛門内に痔の様な出来物があるので出血を伴う。 ・浣腸をしても嵌入便が邪魔をしてスルっと出ない。 ・下剤(錠剤)イマイチ効きが悪い。 という感じです。

ケア

留置カテーテル付けてる利用者様が施設に入居されている所が多いと思います。そこで、気になったですが、尿量を記録する時に単位がどちらが正しいのか分かりません。 ｢cc｣か｢ml｣のどちらですか？ NS主任と介護主任によって違います。 皆さんの施設ではどちらですか？それと記録は用紙ですか？それとも、カナミックというサイトにあるトリトラスという物を使っています。 自分が勤めているのはナーシングホームです。

排泄介助ケア

オムツ交換のスピードを上げるためにみなさんが工夫していることを教えてください！

オムツ交換ケア

お疲れ様です。 紙パンツの夜間の尿量オーバーについて。 夜中は排尿なく、おそらく朝方目が覚めた時に尿量が多く失禁してしまいます。 一回の量で紙パンツで間に合わない場合、どのような対策がありますか？ ちなみに男性で認知症、男巻きは気になって取ってしまいます。

リハビリパンツ失禁認知症

パット、オムツの処理、ニオイ対策について。 オムツ交換後、ゴミ箱に捨てるときにビニール袋に入れていますか？新聞紙に包んでいますか？ 今まで働いた施設は新聞紙に包むことが多かったです。ニオイ対策はゴミ箱を消毒する、満杯になったらすぐ処分するなどしました。 皆さんの施設ではどうされていますか？

オムツ交換ケア施設

私はグループホームで勤務している介護福祉士です。自立度の高い利用者さんがいらっしゃるのですが、最近、加齢や体調の影響で陰部洗浄が不十分になり、下着を汚してしまうという問題が出てきました。 困っているのは、その汚れた下着を職員に隠してタンスの奥にしまってしまうという行動がある点です。こちらはデリケートな問題なので、「見つけたらそっと教えてくださいね」とソフトに声かけをするに留めており、普段穏やかな方なので、強く指摘しにくい状況で対応に困っています。 このように、プライドが高い利用者さんとの排泄ケアに関する問題や、汚染物を隠す行動について、皆さんはどのようにご本人との関係性を崩さずに対応されていますか？何か良い声かけや具体的な対策があれば教えていただきたいです。

グループホームケア介護福祉士

リハパンMサイズを履いていたのですがウエストがキツくなりLサイズに変更したのですがLサイズで丁度良いのですがLサイズだと尿漏れしてしてしまいます。 Mサイズでもはけなくはないのですがトイレでリハパンやズボンを下ろした時痒みがあります。 リハパンLでトイレやパッド交換を増やす方が良いのでしょうか？

排泄介助トイレ介助ユニット型特養

ユニット型特養にて勤務してます。 施設長理事長が「日中履いていたリハパンを夜オムツに履き替えたら翌日そのリハパンに履き替えるから捨てずに置いておき、夜間のオムツはまたとっておき夜に使用してコスト削減しなさい」と言われています。 私は自分ならイヤだし衛生的にもどうか？と疑問に思うので現場では実行せずにいます。オムツの発注数が多いと言われてもとぼけたフリですがいい加減おかしな話だと思うのでちゃんと言わないとと思うのですが私が間違った考え方なのでしょうか？？ 施設長理事長の考え方に嫌気を感じ続々と人が辞めてしまい人手不足でホント大変な状況です。

人手不足ユニット型特養施設

みなさんの施設では、どれくらいの量の排便でカウントしてますか？少量が2回で普通量にしてカウントしてますか？ 少量等ではなく、ウズラの卵やゴルフボールなどに例えてますか？

排便施設

特養 排泄(オムツ交換）介助は、決まった時間に一斉にパット交換していますか？ それとも個別で一人ひとりの排泄のタイミングで交換されていますか？

オムツ交換特養

トイレに行かれる利用者様で失禁があっても簡単装着パッド内におさまる程度でしたらリハパンから布パンツに変更したいと思ってます。メリットは肌に優しいのと自尊心や自立の維持や向上に繋がると思うのですが皆考え方が違うから中々上手くいかないこともありますね。

トイレユニット型特養ケア

陰洗についてどのようにやっていますか。うちの施設で行ってはいましたが、職員であまり統一していなかったようで最近統一しました。 就寝介助時と排便が出た時にやるようにしています。 どのような時間帯もしくはどんな時や回数等教えて頂けるとありがたいです。参考までに。よろしくお願いします。

オムツ交換ケア

夜間、オムツの利用者さん、「おしっこに行きたい」と何度もコールがあります。 そのような場合には、皆さんどのように対応をされていますか？ 「オムツをしているから中でして良いよ」 と言いたいですが、どうしても言えません。 かと言って、実際にトイレへ行ったら行ったで、今後も益々コール頻回になりそうですし。。 歩行不安がかなり強いので。。 皆さん、どのように対応されていますか？

コールトイレユニット型特養

ユニット型特養で「居室にトイレが無い」ケース、現場のリアルですね。ユニット内に3箇所しかトイレがないと、どうしても利用者さん同士のタイミングが重なって“トイレ争奪戦”になりやすいです。 特に、夕方の排泄介助ラッシュや夜間帯は大きな課題になります。 自立の人はトラブルの原因にもなり、何かいい対策があれば教えてほしいです。

ユニット型特養

オムツをされている人の陰部洗浄は便のあるなしに関わらず毎回、されていますか？ うちの施設では、16時ぐらいに早出が陰部洗浄する。と言う人と、朝9時30分に夜勤明けが陰部洗浄する。と言う人に分かれます。 正直、どっちでもいいと言うか、毎回やれば？と思いますけどね。 陰部洗浄しない時は、ウェットペーパーで綺麗に拭いています。

陰部洗浄ケア

職場に常駐で看護師が配置されたんですが、その看護師が浣腸処置をした後に数時間して利用者から大量の反応便が出るんですよねぇ。浣腸では無く摘便だったとしても処置後の排便が凄くて💧 私は母を看ているので浣腸も摘便もしているんですけど処置後に確かに反応便はあるけど大量なんて事は無いのでおかしいおかしいとずっと思っています。 皆さんの施設の看護師さんの処置はいかがですか？

医療行為排便看護師

老健の看護師として勤務している者です。 現在、利用者の中におむついじりをしてしまい、何度も尿失禁でシーツや衣類を交換している男性の方がいらっしゃいます。 病院とは違い、身体拘束ができないため、これまでに以下の工夫を試してきました。 • パットの当て方を工夫（チューブ巻き・女性当てなど） • ズボンに上着を入れる • 上肢を掛け布団から出す それでもなかなか改善が見られず困っています。 同じようなケースを経験された方や、他に工夫されている方法があれば教えていただきたいです。

失禁排泄介助オムツ交換

オムツ交換の時 陰部洗浄はどのパターンの時しますか？ うんち出てた時 おしっこ出てた時 どっちの時もしてますでしょうか？

陰部洗浄オムツ交換特養

今日初めてオムツ交換しました 先輩の見てたら お尻拭いた後 手袋変えませんでした 手袋は便で少し汚れてました そんなことありますか？

オムツ交換先輩特養

排泄介助に付いて質問をしてみたら思っていたより皆さん回数が多かったのでびっくりしました。 ただでさえ何処も人手が足りていない状況で排泄介助に時間を取られて、レクや利用者との関わりが少なくなるのはどうなのかなぁ？と思ってます。 そして、これは私の個人的な考えなのですが、トイレに何度も行く事は本当に利用者のためになってるのかな？と思ってます。 私がもし施設に入所したり、入院したりした時に1番されて嫌な介助はトイレ介助だと思うのです。入浴も嫌だけど、回数少ないしお風呂好きだし。認知症だからその辺は気にしないのかな？ また高齢者の中にはトイレに何度も行きたくなるのが嫌だからと水分を取りたがらない方もおられます。 昔と違ってパットの性能も上がってますし、それこそ利用者の尊厳を考えた時、尿意の訴えのない人への頻回な排泄介助ってどーなんですかね？ みなさんはどう思われますか？

認知症グループホームケア