通所リハビリテーションでの症例選定について皆様のお知恵をお借りしたく、ご相談させていただきます。 現在、通所リハで非常勤として勤務しているPTが、今後学会レベルでの症例報告を行う予定です。しかし、週3日ほどの不定期勤務であるため、どのような利用者様を対象（症例）として選定するのが適切か悩んでおります。 出勤曜日が固定されていない中で、 ・新規の利用者様を初期評価から担当させる（持たせる）形が良いのか？ ・すでに状態や背景が把握できている既存の利用者様を引き継ぐ形が良いのか？ それぞれにメリット・デメリットがあると感じており、決めかねている状況です。 出勤日や介入時間が限られているスタッフが学会発表を行う際、皆様の施設では対象者の選び方や、抜け漏れのないデータ収集・評価の進め方などでどのような工夫をされていますでしょうか？ 新規・引き継ぎに関わらず、「こういうケースが向いている」といったアドバイスがあれば、ぜひ教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

デイケアリハビリパート

デイケアでOTとして働いています。当施設のデイケアには変形性膝関節症の方がたくさんいらっしゃいます。その方に対して、マッサージや、車椅子座位で足首に重錘をつけて膝関節伸展運動や、可能な方は歩行練習を行なっています。しかし高齢な方が多く、痛みや筋力低下が改善しにくいのが現状です。かと言って集中的なリハを行おうとしても、人手不足もあり困難な状況です。 みなさんは、変形性膝関節症に対して、どのような訓練を行なっていますか？できれば短時間で、かつ認知症の方もわかりやすく、1人で行いやすい訓練を、ご教授いただけると幸いです。

OT運動デイケア

デイケアで勤務していた時、レクリエーションを担当していました。 その施設では利用者様が40人ほどおり、毎回のレクをどのように進めるか、とても悩むことが多かったです。 人数が多い分、元気に体を動かせる方もいれば、見学が中心の方や途中で疲れてしまう方もおられ、全員が同じように楽しむのは難しいと感じていました。 また、全体の盛り上がりを優先すると、どうしても一部の方が置いていかれてしまうこともあり、「これでよかったのかな…」と感じることもありました。 一方で、静かな活動を中心にすると、元気な方が退屈そうにされてしまうこともあり、バランスを取るのがとても難しかったです。 皆さんの施設では、人数が多いデイケアでレクリエーションを行う際、どのような工夫をされていますか？ 全員が「今日のレク、楽しかった」と感じられるような取り組みや進行のコツがあれば、ぜひ教えてください。

デイケアレクリエーションデイサービス

最近よく、働いてる私達に人権って無いなって思うんです。 介助中、どんなに叩かれても、つねられても、蹴られても キチガイと言われても、アホだのバカだと言われても、助けて貰えない 介助前に「〇〇しますね。〇〇していいですか。」と声をかけている でも、何をされているのか理解出来ていないから、私達が虐待しているかのように騒ぐ 被害妄想をされ、上の者を呼べ、警察を呼べ、先生を呼べ、と。 私達は、 押さえつけたり叩いたりつねったりしたら身体的虐待だと言われ キチガイだのバカだのアホだの言ったら精神的虐待だと言われ 介助しなかったから介護放棄だと言われ 訴えられる 利用者は、 叩こうが、ののしろうが、何もするなと言おうが、 そういう病気だから、そういう性格だからと 守られる こっちの方がよっぽど虐待受けてるよ。 こんなこと言ったらまた怒られますか？

警察虐待暴力

うちの施設にいるパートのおばさん。 8:30出勤で９時の夜勤者からの申し送りまでひたすらおしゃべり。 本来日勤の仕事のはずのシーツ交換や居室掃除を「暇ならやってよね！！」と夜勤者に言っている。（私も言われる。） あなたが喋っている３０分でやれるのでは？？？ 送迎表も自分が作らないと気が済まないのか、他の人が作ると文句、文句、文句。そして勝手に（自分が楽なように）変えている。 そして日中もひたすらおしゃべり。トイレ誘導もせず。 この人がいるのに仕事が大変なら、いなくて大変の方がましなんですけどー！！！！

送迎トイレパート

仕事辞めたいです。挨拶は自分からしよう。出来る事はやろう。分からない事は聞こう。聞いた事は伝えよう。失敗、迷惑かけたら謝ろう。助けてもらったら感謝しよう。常にそれを頭に入れて働いてます。しかし職場で嫌われているので挨拶しても無視。出来る事をすれば粗探し。分からない事を聞けばそんな事も分からないの？聞いた事を伝えたら反感をかう。毎日毎日謝って毎日毎日感謝の言葉を伝えている。明らかに同僚と差別されている。失敗しても笑い飛ばしてもらえる同僚。私が失敗したら一気に空気が悪くなり口も聞いてもらえない。自分が可愛げがないのも分かっています。しかし仕事なのでそれはそれ。可愛げがあろうとなかろうと利用者さんには関係ない事。利用者さんから苦情があったならまだしも未だに無し。同じ職場で働く仲間なので打ち解けなければならないと思っていますが無視されて陰口叩かれているの分かっているのにこれ以上何を私はすればいいですか。辞めたいです、でもここで辞めるのも癪です。しっぽ巻いて逃げたと言われるのも嫌です。毎日8時間働いて5分も職場の人と話をしない。話かけれる雰囲気でもない。上司も知ってか知らずか放置。しんどい。

陰口同僚訪問介護

最近地域密着デイの開業を考えています。古民家で利用者が生き生きと出来る、地域に溶け込む様なデイサービスを作りたいんだけど、需要はどれぐらいありますか？常に満員のデイサービスってどれぐらい実在するのですか？

転職デイサービス施設

特養で働いてます。 利用者で常に水を要求してくる方がいます。 トロミが必要なのに車椅子で水道まで行って飲もうともしてしまう為目が離せなく1日の水分量も5リットルとかいってしまいます。 水に執着しないよう作業などすすめてもダメでした。 何かいい方法ありますか？

認知症特養ケア

夜勤2人でオムツ交換する時に 半年前までずっと20時~スタートしてたのに 最近になって主任が早く休憩に入りたいんか知らんけど 19半~オムツ交換、バイタル、眠前薬内服介助をスタートするようになってたから 前の20時スタートにしませんか？って 介護部会で意見出したらバリ睨まれてんけど笑 しかもオムツ交換なんて10人いるかいないか。 なんならずっーと陰口言われてるんだけど笑 えむりーwwwww それなら意見出さん方がよかったわwwwww あー仕事行きたくないなー。

夜勤