2022/10/02
指示書は医師が出すのに、介護保険で訪問看護を利用する場合、ケアプランに訪問看護を入れるかどうかは本人の希望やケアマネジャーの見立て等で決まりますよね。 なんか矛盾を感じます。
介護保険訪問看護ケアプラン
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
そう矛盾は感じなくてもよいかな、と思いますよ… 介護保険の番人はケアマネです。なのでその制度を使うのは、一連のケアマネジメントが必要とされます。そのお墨付き書を作成する業務独占がケアマネ、これが法律なので… そして、ドクターの指示書を出してもらう、、これもケアマネの業務で、医師に必要な説明とお願いをして、医師も医療的な関わりの必要へを認めてくれたら、指示書を書いて下さるわけです。つまり、方向性=ベクトルは同じです。 当然、ケアマネがそのつもりで依頼しても了承されないケース、また逆に医師はOKでも、ケアマネがまだ不要、または他のサービス利用が望ましいなどのアセスメント結果で、プランには載せないケースも稀にはありました。 ただ、基本は利用者様様の、ご家族の思いは、医師、ケアマネともに尊重する事でよりよい業務上の利点も得られるので、わざわざ否定を先に考えるような事はしないですね… しかし、何にでも例外はつきものですが、これは長くなりますから、指が疲れるので打てません…
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ケアマネ新人です。 本人が署名したケアプラン(要支援)を紛失。 コピーしたのは残っているので、おそらくコピーしたのと間違ってシュレッダーをかけてしまったと思われます。 個人情報漏洩紛失として事故報告を書きましたが、 新たにプリントアウトしたケアプランに本人の署名をもらってきて済ましてはダメなんでしょうか。
事故報告ケアプラン新人
そら
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
事故報告後にサインをもらうならいいと思いますよ
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居宅でケアマネをしています。 いろいろICT化が進んでいます。ケアプランデータ連携システムも利用が加算の算定条件にもなってきています。 その中でもみなさんは仕事でAIは使用しますか?
加算居宅ケアプラン
まめ
ケアマネジャー
胡麻
初任者研修, 社会福祉士
AIの活用は私の周りでも話題になっています。 私は包括なので予防プランなのですが、現在の身体状況をまとめるときにつかっています。まだケアマネ経験が浅く、どう書けばいいかパッと出てこないので非常に助かっていますが、経験がある方だとかえって面倒に感じるようでした🥲 あとはAI議事録ツールを活用し、会議録をまとめたりしています。 記録入力やfax業務など、、効率よくなるといいなぁと感じています。
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現在41歳、今年介護福祉士ゲット。 5年の実務経験経てケアマネの受験資格ゲットして、1回で受かったとして47歳? これは遅いのかしら?
ケアマネ介護福祉士
リバー
介護福祉士, 有料老人ホーム
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
私はもっと遅くにゲットでしたので全然遅く無いですよー。
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薬をご飯に混ぜる服薬方法についてどうお考えでしょうか。 施設に重度の認知有りで 食事は自立で食事速度は申し分はなく、 拒薬癖がある方がいらっしゃいます。 薬に限らず食事もこちらからスプーンで口元に運ぶと拒否します。その為、食後薬を口元に運ぶのは至難の業です。 だからと言って薬を手渡しは絶対に避けたいです、落薬、投げられて他の方の食事に混入なんかありゃもう、、、毎回拒薬で看護へ返すのもその方自身や他職種へ負担が回ります。時間を空けようが職員を変えようが同じなんです、何度も試しました。 その為、薬は砕かずに大さじ1杯程のお湯で溶かしトロミをつけおかずに混ぜて提供しています。 薬を混ぜた時は何の拒否もなく食器を舐めるように毎回綺麗に完食されます。 建前は"されたらどう思うか" "尊厳の保持"等がありますが皆様はこの件についてどうお考えでしょうか。
拒薬服薬管理服薬
スポンジ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。 私個人の考え方としては「自分が受けたら…」「尊厳の保持」は、その方の生命安全維持のためには、時には考えないようにしています。 現場を知らないであろう人権団体や役人方が「スピーチロック」「食事用エプロン上にお盆を乗せては身体拘束」と騒いでいます。 今後入って来るのは、車椅子のブレーキ(タイヤロック)だそうです。 介護側は安全面を考慮しブレーキを掛けます。 しかしそうすることで、利用者を拘束していると言う方もいらっしゃるそうです。 対応策としては、 利用者さんに「安全のためにブレーキを掛けますね」の声掛けでしょうね? すみません。 話がずれました。 服薬ですが、私もご飯の中に混ぜる(職員によっては粉砕顆粒にて混入)行為は極力避けたいですね。 薬によってはコーティング剤があり、胃で溶けるようにしてある物もあり、粉砕で薬の効力が無くなります。 その利用者さんの場合、薬の形状が嫌なのか?薬自体が嫌なのか? どちらにしろ飲む必要がある。 私の経験ですが、看護師がご家族に相談をして市販の子供用「おクスリ飲めたね」ゼリーを箱買いをして持参してもらっています。 食後のデザートです。と言って提供。 喜んでクスリごと召し上がりましたね。 トロミで対応をするのであれば、オリゴ糖を入れて味変したりでも良いかもしれません。 長文をすみません…
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他の業界から、介護業界に、来ましたが、何で、こんなに、辞める職員が多いのですか? やっぱり、給与? 人間関係?
給料退職モチベーション
たいよう
介護職・ヘルパー, デイサービス, 訪問介護
はるか
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
どちらもだと思います。 そもそも給料自体が安く、昇給もあまりないので長年勤めても最初の頃とほぼ変わりません。 それに加えて精神的に余裕がなくなるからか職員間のコミュニケーションが上手く取れない、パワハラもあるなど決して働きやすいとは言えない施設が多いですね もちろんそうでない施設もありますが、そもそもそういう施設は求人が出ないことが多いので入るのが難しいかと。
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・雰囲気をよくするように働きかける・リーダーや施設長などに相談する・気の合う人とだけつるむ・何もしない・その他(コメントで教えてください)
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