お疲れ様です。 夕暮れ症候群に関しては誰かと会話して気を紛らわしたり、運動量を増やして入眠へ促したり、楽しみを提供して集中出来る状況を作ったりが主な対処法かなと思います。 他者に危害が加わるような状態(物を振り回したり、暴力行為に走ったり)であれば服薬調整を考えた方が良いですが、そこまでいっていなければ服薬調整は保留したほうがいい場合もあります。 夕暮れ症候群の原因に内服薬の副作用による場合もあるので、内服を増やすと更に悪化する可能性もあります。なので内服調整になるなら、その後の状態観察も含めた対応で進めたほうが良いと思います。

以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので（家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました） 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦

拒否の理由はなんですか？その拒否は毎回ですか？ ①直球/変化球の声掛 冗談が通じなくて気難しい人だとNG （例）◯◯さんお風呂行くよ！これは直球⚾️ （例）◯◯さん、はい行くよ！！あまり多くの声掛けはしない。利用者「どこに？」ってなるので⋯対話しながらゆっくり廊下を歩いて⋯さりげなく脱衣所の扉を開けて「こっちだよどうぞ」って誘導。 声掛けって大事って言いますが、それもケースバイケースだと思います。

下剤の調整はしていないのかな？

時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！

お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。

お疲れ様です。 看護師さん？ 職務放棄に近いですね。 ルール的に介護士は爪切りや褥瘡処置は出来ませんよね。 行う場合は、看護師に一言伝えてから行います。 褥瘡処置に関しては、ほとんどのケースが陰部や肛門付近(皮膚の弱い箇所)が多いです。 アズノールだけ塗布では、いつまで経っても治らないのは目に見えています。 そこでアズノール＋ワセリンと看護師なりのスキンテア(ガーゼ保護等)が必須です。 食事介助もやらない？薬だけ仕分けしているようですね？ ひどいです。 公式に上司に相談をして、業務分担を見直した方が良いです。 施設が正常に運営されていませんからね。

夜勤専従(ロング)になって良かったこと 出勤日数が少なく感じる 他の職員と関わる時間が少ない 手取りはそれなりに貰える 夜勤明けで夜の行事に参加できる 人間関係とか来客対応がない分日勤やってた頃より精神的に楽 交替勤務よりもリズムができて心身共に楽 何もない夜はほぼほぼフリータイム 夜勤専従になって悪かったこと 半分昼夜逆転生活になった 夜勤明けが休み感覚で次の日が仕事でも充分活動する時間があるから夜遊びを覚えて散財してる ニュースとかがリアルタイムで入らないから世間から取り残されてる 日中常に車があるから近所からニート扱いされる 若くてこの仕事だと社会不適合者扱いされるから人から一歩退かれる そもそもが不定休なうえに働く時間が時間なので友達と会う時間が減る 何もない夜がそもそもない こんな感じで捉えてます。 私も人間関係とか自分の作業の遅さに悩んで退職するパターンばかりだったので、今がライフワークバランス的にも働き方的にも合ってます！