2021/10/15
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2021/10/15
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褥瘡の処置って基本、看護師又は医師が行える行為じゃないですか。今の施設では介護士である職員に処置を強要しようとさせるんですが、この事、医療行為にあたるって理解してるのか疑問?若しくはあたらないと思っているのか… 私は褥瘡についてあらゆる行為も医療行為だと思いますが、何処から何処までが出来てとかが難しい部分。 みなさんの施設ではどのような対応してますか? 褥瘡出来そうな部分にプロペト等の塗布は介護士が処置しても良かったでしたっけ?
医療行為看護師デイサービス
しろん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, 送迎ドライバー
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
褥瘡に関しては、おっしゃる通り基本的に医療的判断や処置(デブリードマンや創部の評価など)は看護師や医師の領域になりますよね。ただ一方で、すべてが医療行為というわけではなく、保清や体位変換、悪化予防のスキンケアなどは介護職の役割として位置付けられていると思います。 外用薬に関しては、医師の指示のもとであれば、軟膏塗布など一部は介護職が行っている施設もありますが、創部の状態によっては医療行為と判断される場合もあるので、施設ごとのルールや看護師の判断に委ねられているのが実情かなと感じます。 個人的には、「どこまでが介護でどこからが医療か」を曖昧にしたまま現場任せにするのはリスクがあるので、しっかり指示書や手順を明確にしておくことが大事だと思います。
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入浴介助中、職員はマスク着用必須ですか? 自分が勤務しているデイサービスは必須です。 暑い季節になり、私は入浴業務をしないのですが、暑さと湿気で入浴業務をしている職員は辛そうで…
マスク入浴介助デイサービス
Harfevre
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
まさきよ
介護職・ヘルパー, 初任者研修
お疲れ様です。 私がいた施設ですが、職員は入浴介助は外してます。 濡れるし、汗でベタベタになるし、おまけに自前なので…。
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今カイテクで夜勤なう。 ただ、相方さんもカイテクの方…しかもこの職場での仕事2回目だと…( ゚д゚) 社員さんは19時までにはみんな帰りました… ほとんどの方が結構自立されてるんだがだからと言ってスポットバイト2人で夜勤はないやろw コンビニバイトよりいい加減な人員配置やと思う 何かあった時どーするんやろ?責任取れといわれてもねぇ… 普通は片方だけ社員さんやと思うがマジで過去一ヤバい施設や これ役所に通報したら一発アウトちゃうかな?
アルバイト夜勤施設
63ーぬさん。
介護職・ヘルパー
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
私がよくカイテクで稼働してたところもそうでしたよ。まさかの同じ施設だったりして… 時給は高いから他県からも来るワーカーがいるほどでしたけど。 私は短時間勤務で頑張って2ヶ月間稼働しましたが、短時間では到底終わらない業務量をカイテクに丸投げ、一部社員は仕事しないのに呆れて応募はもうやめました。 頭数だけは揃っているなら通報しても配置人員は守っていると言われるだけなのかもしれませんね。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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私の施設では17時30分ぐらいに臥床介助し、朝は5時30分ぐらいから離床介助しています。 順番は当然、身体状態や体調面を考慮して決めています。それにしても、臥床時間も離床時間も早すぎる気がするのですが、みなさんの施設は何時ごろから臥床、離床されてますか?
施設
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
臥床時間は少し早い気がします。 離床は順番に行えば一番最初の人はそのくらいになるのは理解できます。 施設の方針と人員にもよると思います。
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認知症のグループホームで、食事の準備や掃除メインで働く場合も認知症基礎研修以上の資格は必要でしょうか? 無資格でも大丈夫でしょうか?
グループホーム
きき
介護福祉士
ティーダ
介護福祉士, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護
お疲れさまです! グループホームで働いています。 各ホームの募集の仕方にもよりますが 無資格でも働けますよ! 認知症に関してはもしかしたら 施設内での研修はあるかも? ただ、グループホームは利用者様がMAX9名で、その中に介助出来る職員がいて基本はは全ての業務をこなすので 私のところでは1日に早、日、遅、夜の4人がいれば対応出来ています。 (本当に人がいない時ですが…最悪早番以外いなくても、それ以外が残業する事で対応出来ています。) なのでそういう人が足りていない施設にとっては貴重な存在になるし、直接介助しなくても現場で利用者様と会話はするので、ご自身にも良い経験になると思います。 そこから興味があればですが、資格取得支援が受けられる可能性もありますし(^^) 良いところが見つかるよう願ってますp(^_^)q
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リハビリパンツの選定についての質問です。 利用者様で骨格的にはMサイズでいけるけれど、痩せておられたり、拘縮等で隙間ができ、そこから漏れてしまう方がたまにおられるのですが、何かいい解決策はないでしょうか? ちなみに、パッドも当てている方がほとんどです。 みなさんの施設での対策や、おすすめの選び方・当て方などがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。
リハビリパンツ有料老人ホームケア
ショウ
介護福祉士, 有料老人ホーム
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ショウさん、お疲れ様です。 私も同じようなケースを経験したことがあります。 痩せている方や拘縮がある方は、どうしてもリハビリパンツと身体の間に隙間ができやすく、そこから尿漏れしてしまうことがありますよね。 私が勤務していた施設では、まずリハビリパンツやパッドの当て方を見直していました。パッドがしっかり立ち上がっているか、陰部にきちんとフィットしているかを確認するだけでも漏れが改善することがありました。 それでも漏れが続く場合は、サイズが本当に合っているかを再検討したり、メーカーを変更して試すこともありました。同じMサイズでもメーカーによってフィット感や股上、ギャザーの形状が違うため、相性が良いものが見つかることもあります。 また、拘縮が強い方は姿勢や体位によって尿の流れ方も変わるため、排泄後の状態を職員間で共有し、「どこから漏れているのか」を確認しながら対策を考えていました。 一度で解決することは少ないですが、オムツやパッドの種類、当て方、交換時間などを少しずつ見直していくことで改善したケースもありました。
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・自分の時に限って便が出てる・オムツを外した瞬間排尿される・横向きにしたら排尿される・オムツのテープがよくちぎれている・パットにたっぷり収まっていると快感・その他(コメントで教えてください)