今度、リハ通所に失語症の方が通所されるんですが基本的に簡単に答えられる...

たるる

介護福祉士, デイケア・通所リハ

今度、リハ通所に失語症の方が通所されるんですが基本的に簡単に答えられる質問を言ってあげた方がいいですか??

2021/11/16

4件の回答

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失語症ですかー。ウェルニッケ、ブローカ、混合型の程度で、かなりコミュニケーションの可否が変わりますね。良く言われるイメージは、自己の言いたい事は、頭に浮かぶんですよね。しかし、相手に伝える、相手の言葉を理解するのは、多少たりとも影響があるわけです。なので、急に外国に放り出されたとイメージされます。それも、良く出会う機会のある英語とは限らず、どこかの原住民の、所だったり。何十年も普通に話してこられていたので、その心のダメージたるや、大変なものと想像着きます。利用者様によっては、諦めて手を横にふったり、怒りを表したり…。よく、五十音ボードを使おうとされる事もありますが、あれは逆効果です。一文字では意味の持たないひらがなは、失語症と診断のついた方には理解できないです。基本は、あります。ゆっくり、ハッキリと話すのはもちろんですが、区切りは文節でが正解となります。一文字ずつ、ロボットのように区切る話し方は混乱を招きます。そして、身体訓練と違い、何年経っても訓練効果が認められるのも、特徴です。関わり続けていると、分かりにくい発声の方の話も理解出来るところがふえるのが、不思議なところです。よく、専門職が分からないでも、ご家族は理解できるのが多く見られるものです。やはり、人と人、諦めず、関わる事の効果があるので、ゆっくり、全部が分かりにくい時も、聞いてあげて下さいね。決して、誤魔化すと言う意味ではありませんので。それ以外の併発症状も、頭部神経の疾患なので見られるる事多いです。構音障害、高次脳機能障害、それに含まれますが失行等。ご注意頂きたいのは、脳血管障害が元になる病気がおおいので、水分、正しい服用、視線や指先の状態観察は、とても大切になります。コメントされているので、利用者様により良い関わりをお考えの方と思います。大変な面もありますが、そうそう構える必要はありませんし、今のお気持ちで、人間関係を作っていって下さいね。 長文失礼いたしました。

2021/11/16

質問主

貴重な意見ありがとうございます。参考にさせて頂きます

2021/11/16

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お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。

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この間、ご利用者様に錠剤1錠を食後に飲んでもらったところ喉に詰まってしまい、看護師に吸引してもらいました。私のミスだと思いますか?

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重度訪問介護のヘルパーの者です。 看護師の人からのお願いもあり褥瘡の処置をしているのですが、これは医師や介護士の役割と法で決まってるものと思われます。 ただ、利用者の絶対にやってくれるとこじゃないとNGにします。という強い意志があり渋々やってる所はあります。 これは労基が守れていない会社がいくつもあるように暗黙の了解的な部分もあるのでしょうか? どなたか教えて頂けると幸いです。

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訪問介護

訪問介護の記録についてです。みんな教えてくることがバラバラで困っているので教えてください。 サ高住で働いています。身体介護で訪問した場合、ごみ箱の片付けをしたらごみすてにチェックできますか?身体介護でも、オムツ交換時にでたごみを捨てた場合はチェックして可、またPトイレの掃除もチェック可と教わりました。 ただし、食事介助で訪問し、ついでにごみ箱のごみを捨てた場合はチェック可能なんでしょうか? 身体介護でも5分以内なら生活内容でも大丈夫という責任者もいるのですがどうなんでしょうか? 訪問介護の仕事ははじめてなので教えてもらえるとたすかります。

サ高住記録有料老人ホーム

Nanami

介護福祉士, 訪問介護

22026/01/29

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

Nanamiさん、お疲れ様です。 私も訪問介護をやっています。 訪問介護を始めたばかりだと、記録やチェックの考え方が人によって違って混乱しますよね。私も最初かなり迷いました。 基本的な考え方としては、その行為が「主となる介護行為に付随して必要だったかどうか」が判断のポイントだと思います。 身体介護(排泄介助・おむつ交換など)の中で出たゴミを捨てる、ポータブルトイレの簡単な清掃を行う、というのは排泄介助に付随する行為なので、身体介護の範囲としてチェック可とされることが多いですよね。これについては、私も「OK」と教わりました。 一方で、食事介助で訪問した際に、ついでに居室のゴミ箱のゴミを捨てる場合ですが、これは食事介助に直接付随する行為とは言いにくく、本来は生活援助にあたる内容になると思います。 そのため、 ・記録上「ゴミ捨て」にチェックを入れてよいか ・そもそも実施してよいか は、事業所の運用ルールや責任者の判断による部分がかなり大きいのが現実だと思います。 「身体介護でも5分以内なら生活援助的なことをしてもOK」と言われることもありますが、これは制度上明確に認められているというより、事業所独自の運用という印象です。 監査や請求を考えると、あくまで主サービスの範囲内かどうかを意識して記録することが大切だと思います。 訪問介護は特に「やってはいけない」よりも「記録と請求としてどう扱うか」が難しい分野なので、最終的には自分の判断だけでなく、事業所としての統一ルールを確認することが一番安心だと思います。 私もまだ勉強中ですが、同じように悩んでいる方は多いと思います。

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