2020/07/01
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2020/07/01
2020/07/01
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訪問看護で働いています。 在宅にいる利用者さんが多く、ADL的には自分で歩いてトイレや近所の買い物に行けるという人が多いです。 ですが、夜間失禁が増えた等で布団や衣類が汚れているにも関わらずそれを隠して、異臭を放っている方が多数います。 隠したい気持ちもわからなくはないですが、家の中がデンジャラス宝探し状態です。 こういう場合、問題を本人に指摘する、改善する時の工夫や声かけの仕方など、どうしたら良いでしょうか。
失禁訪問看護トイレ
山口
看護師, 訪問看護
SORA
介護福祉士, 介護老人保健施設
夜間失禁を隠してしまう利用者さんって、在宅だと特に多い印象があります。 やはり恥ずかしさや、「迷惑をかけたくない」という気持ちから隠してしまう方もおられるのかなと感じます。 私なら、最初から「臭っていますよ」「汚れていますよ」と強く伝えるより、「最近夜間どうですか？困っていることありませんか？」と、まず本人の気持ちを聞くようにするかなと思います。 また、失禁を責めるのではなく、「夜だけパッドを変えてみませんか」「洗いやすい物に変えてみましょうか」など、本人の負担を減らす提案として話す方が受け入れてもらいやすい印象があります。 本当にデリケートな問題なので、信頼関係や声かけのタイミングも大事ですよね。
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訪問の待機時間とか、バイトだったら特に書類作成とかもないのでけっこう空き時間ができるんですけど皆さん何してますか？ 何かありますかと聞いても「ゆっくりしててくれたらいいよー」とか言われるんでスマホ見てたら別部署からクレームが来たから気をつけてとか言われることがあります。 注意されてるわけではなくて、あくまでも形式上みたいで「って言ってもすることないからバレないようにこっそりスマホ見るのは構わないよ。うち暇なんだよね。」といった感じでどうしたらいいのか困ります。 「あいついっつもステーションにいるじゃん」みたいな感じで言われるんだと思いますが、訪問入ってないしバイトなんで職員用の鍵ももらえないんで自由に動けずステーションで待機するしかないんですよね。(ステーションを出るにもパスキーがいる所です) 参考書みたいな本を持ち込んだら多少違いますかね…。 最近は待機時間にも行程を入れてくれてたりするんですが簡単な用事でそれもすぐに終わります。
訪問看護副業理不尽
桜餅
看護師
山口
看護師, 訪問看護
お疲れ様です。訪問看護で働いています。 私は正職員なので書類作成に基本的には追われていて待機時間も慌ただしく仕事をしていますが、急ぎのものが何もない時には、過去カルテの整理(捨てられるものは捨てる)、物品庫の整理(意外と期限切れとかがある)、掃除(消毒など、嘔吐対策や感染対策グッズの整理点検も)、あとは調べ物(病気や治療などについて)あたりをしていることが多いですかね。 訪問後の情報や記録の整理も受診の信情報提供に役立つことがあるので、受け持ちの方ではなくても情報提供書にまとめておいて「追記あったら追記して活用ください」と申し送ることもあります。 待機用のファイルに修了した利用者さんの情報がまだ入っていたりもするので時々整理するとありがたがられます。 あとは一般的な体操やリハビリパンフレットなどを見つけて印刷しておくと他の方も使えていいかもしれません。 自分の仕事、ではなくステーションの仕事としてやることを見つける視点はどうでしょう？ 参考になれば幸いです。
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サ高住内での訪問介護をしています。 施設的に関わることが多いですが、在宅介護なのでケアマネが重要です。組まれたサービス内でしか基本は行えません。本人が困っているからと言ってすぐに手を出してしまうと、本人も自分達も苦しめてしまいます。 ・体調不良でデイサービスを休んだときに清潔ケアができないがケアマネからは一切連絡はこないためこちらで予定を組んで提案しなければならない ・転倒が続いたり建物管理の車椅子を貸すことが続いたりしていることを伝えているが、なかなかレンタルに至らないため、「車椅子が必要です」という連絡が必要 具体的指示をする段階まで明確なものならそもそも困らない。 ケアマネは他職種に電話をするだけの人？と感じてしまうことが多いです
訪問看護サ高住ケアマネ
ニック
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
ケアマネの仕事って、見えないところが多いです。車椅子入れて！外して！など現場から言われ、検討して入れたり外したりしますがその度にアセスメント、プラン作成、言われている他職種、親族に連絡、担当者会議終われば書類作成ですが、実際やってみればそれだけでも何日もかかります。他にも仕事があれば、どんどん仕事が溜まっていきます。たぶんケアマネから見れば、簡単に言わないで！でしょうか。 私の愚痴にもなりますが、他系列の管理者等は私の上司にも当たり簡単に様々なこと言って来ます。内心は、いつもふざけないで！自身でやってみてよ！って。そんな感じですね。うちの管理者等がケアマネやれば、一日で根を上げると思ってます。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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スタッフの急な休みに対して、皆さんの施設ではどう対応されていますか⁇ ユニット型特養で、人数もギリギリでしかいない中で、早番スタッフが体調不良でやすみ。 遅番が来るまでといいながら11時頃まで、明け2人が早番対応と入浴介助をします。 入浴介助を少しでも手伝わないと、終わらない。 明けで入浴介助は本当にきついですよね。 皆さんの施設ではどのように対応されていますか⁇
夜勤明け入浴介助ユニット型特養
hk
介護福祉士, ユニット型特養
きき
介護職・ヘルパー
自分がいたところは人数が結構いたので足りないことなかったです💦入浴も6人くらいでやってました💦
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タイミーさん→施設側「働かせて貰ってる」 施設側→タイミーさん「働きに来て貰ってる」 うちの施設は、入浴介助メインで募集かけて来て貰っていますが、、 私達側としては、凄い助かります しっかり定時で上がって貰っています 帰り際には、ありがとうございました と伝えています ただ、タイミーさんの中には 言葉掛けもなく、時間になったらサラーっと帰っていく方もいて、 あれ、 〇〇さん は？ となる事も、、 タイミーさんも、働かせて貰った側だから お礼の一つも無いのは、、 と、引っかかっりました笑 皆がみんな、そういう訳ではないのですがね、、笑
入浴介助施設
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
たけのこ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
私は逆の経験あります。 単発で有料に行ってますが、就寝介助で入居者様と話をしながら介助していて退勤時間を過ぎてもスタッフさん誰も声かけしてくれず帰ってしまってる。そんなのが何度もあります。もちろん次のシフトの方はいますが、指示を出してくれていたスタッフさんに挨拶もできず。 どんな立場でも挨拶は大切ですよね。
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ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
毎日の食事支援、本当にお疲れ様です。 障害のある方とはあまり接点はなかったのですが、普通のデイサービスに何人かの方はおられました。色々考えた経緯はありますので、その時の思いと、今のケアマネとしてのアセスにてお応えさせて下さいね。 食事支援用として、ワンプレートの深皿（仕切り付き）を選ぶ際は、以下のポイントをクリアしているものが特に使いやすくておすすめです！ 内側の壁が垂直、または少し「返し」があるもの （スプーンで料理をすくう時に、お皿の壁を使って綺麗にのせられます） 。 底面に滑り止め（シリコンなど）がついているもの （お皿が動かないので、片手でも食べやすくなります）。 軽くて割れない素材（メラミン樹脂やPP、耐熱ABS樹脂など）これは、障害者には特に大切な要素かな、と思いますね。 電子レンジ、食洗機対応のもの 具体的な商品名やジャンルとしては、有名ですが、介護・福祉用具専門メーカーの「国際化工」や「東海興商」など。いずれもユニバーサルデザイン食器が、仕切りが深く「返し」もついています、利用者さん目線として、とても良いと思いますよ。また、最近は「カインズ」や「ニトリ」の軽量・滑り止め付きプラスチックで、木目調のおしゃれなものなどを使う事業所もあるらしく、２度ほど見たことあります。 少しでも参考になれば幸いですが…
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・1年目に入職して早々！・2，3年目くらいかなぁ…・後輩指導が始まってから！・リーダーなどになってから・ライフスタイルが変わった時・あまり悩んだことはないです・その他（コメントで教えて下さい）