2022/06/11
訪問介護で利用者さん宅を訪問した際、生活援助として想定されている範囲を大きく超えて汚れているケースに遭遇することがあります。 床や水回り、台所など全体的に汚れが強く、通常の掃除では改善が難しいと感じました。 明らかに専門の清掃業者が入るレベルだと思っても、ヘルパーとして対応できる時間や内容には限界があります。 そのため、できる範囲の掃除は行いながらも、根本的な改善にはつながらない状況が続いていました。 このような場合、介護職としてどこまで対応するべきなのか、また事業所やケアマネジャーへどのように相談・共有していますか？
訪問看護掃除
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 綺麗にしたいという気持ちになってしまいますよね。予め決められた時間で対応できない部分は、情報共有し客観的な事実をケアマネに報告し、指示通りのサービスを提供するしかありません。ご本人とご家族の意見もあれば一緒に報告した方が良いです。
回答をもっと見る
以前から重度訪問介護の仕事に興味があり、実際の働き方について教えていただきたいです。 ・勤務形態（1日何時間・週何日など） ・お給料や時給 ・必要な資格や研修 ・実際の働きやすさ、大変なところ ・訪問先は複数担当するのか、1人の利用者さんに長時間入るのか ・長時間勤務の場合の休憩や食事はどうしているのか など、気になっています。 また、実際に働いてみて「重度訪問介護はおすすめ！」と思いますか？ どんなところがおすすめなのか、逆に大変なところなども含めて、率直な感想を聞かせていただけると嬉しいです。 私は介護の仕事をしていますが、重度訪問介護は未経験です。 経験者の方のリアルなお話を参考にしたいので、よろしくお願いします。
調理訪問看護掃除
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 自分は訪問介護事業所に勤めてますが、創業時から重度訪問介護もやってます。 勤務形態は事業所により異なると思いますが、うちの場合だと寝たきりで一人暮らしをされてるご利用者がいますので、365日24時間対応してます。 実際は、7時～22時の日勤帯を複数社員で持ち回りし、夜勤帯をパートさんに任せてる状況です。 重度訪問介護の場合、痰の吸引や胃ろう・鼻腔からの注入が必要なご利用者が多いので、3号研修は必要かと。 1番大変なところは、やっぱりご利用者とのコミュニケーションですね。基本的に通常会話が出来ないご利用者が中心なので、文字盤を使ったり筆談したり、中には口の動きを読み取りながら会話するご利用者もおられます。 おそらく、1番気になるのは給与面だと思うんですが、残念ながら今の制度上だと重度訪問介護は国から支給される時間あたりの単価が非常に安い状況です。 なので、例えば重度訪問介護を専門でやってる事業所は、1人のご利用者に長時間入るケースがほとんどです。 それ以外だと、うちみたいに重度訪問介護プラスアルファ(身体介護・移動支援・行動援護など)といった組み合わせで、複数のご利用者に短時間の組み合わせで入るケースになるかと。 重度訪問介護に興味があるとのことなんで、是非チャレンジしていただけると幸いです。
回答をもっと見る
素朴な疑問なのですが皆さんは制服の洗濯方法はどのような形式を採用していますか？ 入社時支給の制服枚数 上着3枚 ズボン２枚 僕の働いている施設では日中帯にでた職員の制服は洗濯カゴに入れておくと翌日の早番が洗濯し、その後日勤が乾燥とハンガー掛けを行っています。 楽なのですが毎回乾燥だと傷むのも早いのに加え 他職員が他フロアで汚染物に触れた可能性大の物と洗うのは少し気が引けてしまいます。 その為手間は掛かりますが 自宅に持ち帰り、大きめのバケツに40℃ほどのお湯を張りオキシクリーンで20分ほどつけてから洗濯しています。
予防掃除感染症
スポンジ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
これは、感染症予防にも関わる事でしょうか… 乾燥機80度以上でやることで、消毒とする施設が今もですけど、私のお世話になった所はありましたよ。もちろん自己洗濯もあるのですけどね… 単に高くもない温度でかける乾燥機だと、そこは足りないですが、スポンジさんが持ち帰りでやってもセーフなのでしたら、完全なる消毒の意味合いはないのかも知れませんね…
回答をもっと見る
変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
回答をもっと見る
社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
回答をもっと見る
ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
回答をもっと見る
私は夜勤専従で働いていますが、夜勤明けの時に痰の絡みがひどい利用者さんがいました。私自身、痰吸引の研修などを受けてないので施設では主に施設長か訪問看護師さんに頼むしかない状況でした。施設長の自宅はかなり遠くにあることもあり訪問看護師さんに連絡して来てもらうことにしましたが、間に合わずにその利用者さんは亡くなられてしまいました。介護職員が痰吸引をするには医師の許可や研修、施設での設備などさまざまなことがありますが、私が痰吸引をできていたら助かったのでは？という思いが強く、すごく後悔しています。皆様はそのようなご経験はありますか？分かりにくい文書で、申し訳ありませんが、アドバイスやご意見をいただけないでしょうか？
喀痰吸引ケア
バード
介護福祉士, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
おつらかったですね。 後悔されるお気持ちはとてもよく分かりますが、当時できる範囲で対応されていたのだと思います。介護職員による喀痰吸引は、研修や体制が整って初めて行えるもので、個人の思いだけでその場ですぐできるものではありません。厚生労働省も、喀痰吸引は制度や研修のもとで提供される前提としています。強めのタッピングや体位ドレナージなど、その場でできることを尽くしても改善しない状態だったなら、結果は変わらなかった可能性も十分あると思います。人としての優しさが生むお考えとは思いますが、ご自身だけを責めすぎないでほしいです。
回答をもっと見る
ポン太 abs
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
環境が変わると不安ですよね 特に人間環境が気になります 相性が悪い人はいるとは思いますが、程度によりかなり変わりますから 介護経験あってもやり方の違いがあるし 慣れるしかないと思いますが 無理せず頑張って下さい
回答をもっと見る
・送迎・起床介助・食事介助・トイレ誘導・オムツ交換・お茶タイム・レクレーション・入浴介助・就寝介助・夜勤中・書類・事務作業・その他(コメントで教えて下さい)
・給料が良い職場・福利厚生がしっかりしている職場・休み希望が通りやすい職場・自宅から通いやすい職場・人間関係が良い職場・その他（コメントで教えてください）
・まず気持ちを受け止める🌷・出来ることは自分でしてもらう🤔・短く分かりやすく伝える💬・利用者さんに合わせて変える👵・その他(コメントで教えて下さい)