2019/11/09
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2019/11/09
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最近認知症が進み、すぐ怒鳴るようになった方がいます。 元々怒りっぽい性格に加えて、高次脳機能障害ゆえの感情抑制ができない症状もあります。 夜勤中の静かな時に、怒号発せられると、心臓がキュッとします。 そんな人にどうやったら親切に接することできますか？
高次脳機能障害認知症ストレス
Jade
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
もとか
介護福祉士, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, 病院
怒鳴る利用者様って、やっぱ怖いですよね…… とにかくこちらはトーンダウンして落ち着いて声掛けするのが大切だとは思うのですが、かくいう私もなかなか実行は難しいです。 あと、利用者様の服薬調整も検討なさってもいいかもしれません。私の経験ですが、脳血管系の薬と精神系の薬の飲み合わせが悪く不穏を冗長したケースがありました……
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私が担当してる方で、年齢若めで半身麻痺、日中やっと1人介助でポータブルトイレに行けるようになったけど夜はまだオムツ。高次脳機能障害もあって復職どころか運転再開も難しい感じのレベル。 日々の記録を書くのはもちろん、ADLだったり退院支援だったり、項目ごとにそれに合った記録を書くようになってて。 後輩ちゃんがその方の退院支援を記録書いてたんだけど、"車の本を持ってたから聞くと、「今まで乗っていた車は小さいから荷物があまり乗らない。だから買い替えようと思ってる」と言っている。"っていう内容を退院支援の項目に書いてて。 それは退院支援の項目に書くことなのか？って思ってしまった。そこから現状や今後のことを考えて、こういう関わりをしていかないといけないって書くなら退院支援の項目に書いてよさそうだけど、言っていたことだけ書くのは普通の記録では？もしかしたら後輩ちゃんの中では"退院後のことを言ってるから退院支援の項目に書く記録"って思ったのかな？ あと余計モヤッとしたのは、同じフロアでもAとBに分かれてて、介護はAチームの人はAチームの方を受け持って、BチームはBチームの方を受け持つ。後輩ちゃんはAで、私もその方もBなの。記録を残してくれるのはいいことだけど、それならAチームの方の退院支援とか、自分の受け持ちの退院支援を頑張ってほしい😂遡ったら受け持ちの退院支援さえ、自分のチームの方の退院支援の記録さえ1つも書かれてなかった。なのに違うチームの受け持ちでもない方の退院支援の記録は書いてて、それで余計モヤッとしたんだろうな。 こんなこと思うのは性格悪いんだろうか？後輩ちゃんと色々あったからそういう目で見てしまうんだろうか？でも、他の人がその記録見ても「え？それで？」ってなりそうだけどな...
高次脳機能障害復職後輩
もっぴ
介護福祉士
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
こんにちわ。 記録を残していない職員に指摘すると、項目がわからなくてと言われることがあります。とにかく記録を残すことが最重要なので項目はとりあえずなんでもいいから、書くようにしてと伝えてます。後輩さんは項目が違ったかもしれませんが記録を書かれており、それが担当様に伝わっているのだから大きな問題はないように思いました。 もちろん今後は項目はこれにしてね、ということは伝えます。
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高次脳機能障害の方がおられ、最近急に怒鳴ったり唸り声を出したりされる様になりました。また、歩行器を使用して歩かれていますが、壁にぶつかりながら歩かれるようになりました。 往診に来る内科の主治医が内服薬を出し服用されていました。 しかし、眠気や表情に覇気がなくなり、一錠から半錠に減量となりました。 私は受診してはどうか？と主治医に相談しましたが、そこまでじゃないでしょと言われました。 もし受診するとしたら精神科だと主治医も介護も言っているんですが、この場合受診するとしたら精神科だと思いますか？ 私は脳神経内科だと思っていました。
高次脳機能障害往診服薬
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
高次脳機能障害なので脳神経内科、脳神経外科、精神科でしょうか。 推測ですが高次脳の方の興奮や易怒性には大体はデパケン(バルプロ酸ナトリウム)なのでその副作用なのかも知れませんね。 ちなみに私は住宅型有料ですが訪問医は内科と精神科をやっている病院に依頼しています。
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう？
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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入浴介助で、腰や膝への負担を減らすために皆さんが意識していることはありますか？わたしは半端な姿勢を出来るだけ取らないように心がけていますが、どうしても中腰にならざるを得ない場合なとが頻発して困っています
入浴介助
雨宮
介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格
おもち
介護福祉士, 介護老人保健施設
私のところでは、入浴介助のときに腰や膝への負担を減らすため、できるだけ中腰にならないようにしています。 特に下衣の着脱介助では、コンパクトな椅子に座って利用者さんの近くで介助することで、楽に介助が行えています。 また、無理な姿勢を長く続けないように、こまめに姿勢を変えながら介助することも意識しています。
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皆さんの事業所では、タイムスタディ取り組まれていますか？ うちでは業務改善のために実施しているのですが、他の事業所ではどんな方法で記録・集計しているのか気になっています。 紙、Excel、専用ソフトやアプリなど、実際に使っている方法があれば教えていただきたいです！ また、 ・記録するのが大変 ・集計に時間がかかる ・職員ごとの業務量を把握しづらい ・記録したものの、うまく業務改善に活かせない ・定期的にやりたいけど負担が大きい など、「タイムスタディのここが面倒」「こうなったらもっとやりやすいのに」ということがあれば、そちらもぜひ聞いてみたいです。 実際に取り組まれている事業所のやり方や工夫を参考にさせてください！
記録職員
monkeypass
ケアマネジャー, PT・OT・リハ, デイサービス