2021/02/02
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皆さんの職場って、申し送りはどのくらい細かくしていますか? 「これは申し送ったほうがいいよね」ということと、「これは記録を見れば分かるかな」という線引きが、職場によって結構違うなと感じます。 私は申し送りが長くなりすぎると、結局大事なことが埋もれてしまう気もしていて……。 皆さんの職場では、申し送りってどんな感じですか? 申し送る内容や時間、やり方など、よければ教えてください。
予防記録ヒヤリハット
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
千尋
介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, ユニット型特養
夜勤に申し送りするときは、その夜間帯に関係することだけを申し送ります。下剤服用の方と体調不良の方、その他その日の日勤帯で対応が変更になった方など。 数日前の出来事を「いつまでそれ申し送るん?」てくらいダラダラと繋げて申し送る現場も経験しましたが、おっしゃる通り要点がわかりづらいですよね。その日の夜勤職員が久々の勤務のときは、居室変更とか入退院など大きな出来事だけ伝えてそれ以外は「〇〇さんのケース記録また見ておいてください」程度でさらっと流します。
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厚労省の「事故予防及び事故発生時の対応に関するガイドライン」内にて、令和3年度介護報酬改定における安全対策体制加算の新設の欄で「②施設内における安全対策部門の設置 :介護事故やヒヤリ・ハット等の集計・分析、施設内での介護事故の予防・再発防止策の検討等を担い、組織の安全対策の中心となる部門の設置が求められます。」と表記されています。 この加算を算定されている施設の方に伺いたいのですが、事故やヒヤリの集計・分析はどのくらいやっていますか?アクシデントレベルや種別等の集計の項目、それらをどう分析しているのか教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
ヒヤリハット
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ぼっちな友さん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 以前勤めていた施設ではやってました。 主要な事故内容を項目分けして、漏れたやつはその他の項目に入れて。 半期毎の経過と年度での事故内容や件数の変化をデータ化・円グラフ化などして資料を作り、事故防止委員会で話し合ってました。 その他にヒヤリハット(インシデント)の内容の変化や利用者さんでヒヤリハットが増加している人は事故に繋がりやすいので、何か対策を行うかなど。ヒヤリハットの件数や内容の変化も見て、ヒヤリハットから事故に発展している案件はないかなども話し合ってました。 それに伴って集計しやすいように事故報告書やヒヤリハット報告書の用紙を作り直しました。 事故とヒヤリハットのラインも明確にして表を作り、全体に周知してました。どういう内容なら事故で、どこまでならヒヤリハットかなど。役職者の感覚で事故・ヒヤリハットにならなくなったので、現場からは分かりやすくなったと言われました。 分析に関しては転倒・転落なら福祉用具を新たに入れたり変更したら改善したかなど。ベッドから転落する事が多い利用者さんならセンサーマットなどを入れて改善したかどうか。改善したならその旨を家族にも報告。改善してないなら効果が薄いと判断になるので家族へ報告後に撤去などですかね。 あとは誤薬・落薬とかなら運用方法を変更したことで事故が減ったかどうかなどを検討してました。そういうのは1ヶ月くらいでは効果があるか分からない(ルールを変えた直後はみんな気を付けるので。半年・1年経ってからが注意時期)ので、半期毎や年度で運用方法の変更が事故減少に繋がったかの評価をしてました。実際にルールを守れているかも含めて。 データの集計は、委員長が半期と年度のデータを見て集計・資料作成を行います。毎月のデータ入力は委員会の各メンバーが輪番制でした。 委員長にだけ負担がいかないように、データ入力したら集計や円グラフに反映されるようにはしてました。なので委員長はそれらを基に考察し、報告資料作成をしていました。 大まかにはこんな感じですが、良かったですか?
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身体障害者の施設で働いています。先週職員会議でヒヤリハットを出す所で私は「入浴時の着脱位をする所で利用者がストレッチャーから落ちそうになった」との事を話しました。 その利用者は動きが多い人でストレッチャーに柵はありません。これまでは床にマットを敷いての着脱位でしたが昨年末くらいにストレッチャーでの着脱位に変わりました。 私は理由は聞かされておらずおそらく他の利用者と同じストレッチャーの上でも着替えさせても大丈夫だろうとの判断からそうなったと思います。そうなってからストレッチャーの上での着脱位でやはり何度か危ない部分が何度かありました。 先週の職員会議でその事を話すと「何でもっと早く言わなかった?」と言われました。(その事はその通りだと思います)結局はまたマット上の着脱位に戻りましたが、その利用者に付く職員は私を入れて3人居て、他の職員からは「今までそんな事はなかったのに」「あの後周りから信頼されてないと言われた」と言われて白い目で見られています。 今はこの状況がとにかくしんどいです。どうしたらいいのでしょうか…。
障害者施設ヒヤリハット愚痴
しん
障害福祉関連, 障害者支援施設
ポコポコ
サービス提供責任者, デイサービス, デイケア・通所リハ
ヒヤリハットは事故が起きる前に報告しなければいけないもので、重大事故が起きないようにするために必要なものです。 ヒヤリハットをあげて吊るし上げられるような環境では会議の場で発言しにくくなります。 よって、しんさんの行動は間違いありませんし、周りの職員の対応が良くないと思います。 一方でしんどい現状なのも間違いなく事実ですよね。もしかしたら正義感からチクったというような見方をされてるのかもしれません。 しんさんも書いていますが、今後は会議の前に職員間で危険と思われる情報を共有しておく事で、そのような見方はされる事は少なくなると思いました。 偉そうに長文書いてすみません。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。
デイサービスケア施設
えへんむし
看護師, デイサービス
ななっぺ
介護福祉士, ショートステイ
下剤の調整はしていないのかな?
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?
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おい、管理者兼サ責よ! また勤務被ってるやん! また私が調整せなあかんの?家族さんに謝らなあかんの?ちゃんと仕事しろや!😡 何回もスケジュール直せ!言うたよなぁ😡 いい加減にしろや!
管理者家族
は
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 訪問介護
〜夜夜 2日目〜 今日の夜勤 平和過ぎて逆に怖い((((;゜Д゜))) 隣のユニットも静かで、怖い😇 コールもならないしトイレ起きる人も少ない🤪 夜勤おわるまで、後4時間、、 長すぎる🤣🤣
コールトイレ夜勤
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
小鳥
介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
お疲れ様です。 最後まで平和なまま終われましたか? 夜勤ってコール鳴りまくりだったり、歩行不安定な利用者さんが同時に起きたりするのも大変ですが、逆に平和すぎると不安にありますよね。 介護で夜勤に入る人のあるあるだと思います。
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利用者さんをお迎えに行ったら、普段外で待っている人なのに外にいなかった。 凄く寒い日だったし、数日前に転倒したから動くのが大変でまだ部屋から出てきてないのかも思った。 部屋まで行くとその日の新聞が郵便受けにささったままになっていた。 インターホンを押すも応答なし。 急いでデイに連絡して、本人に電話をかけてもらったけど、電源が入っていないというアナウンスが流れたと。 ご家族にも連絡したけど、繋がらず。留守電に伝言を入れた。 嫌な予感がしながらも他の利用者さんを迎えに行った。 ケアマネの事務所も休みの日だったのでFAXで報告した。 数日後、ケアマネから連絡があり、さっきご家族が家に見に行ったところ、既に亡くなっていたと。 死後硬直もしていたと言われた。 この方に最後に会った時「あなたは関わっていくと凄くいい人だってわかるよ」と優しい言葉をかけてくれた。 送迎の時、壁ひとつ隔てたところで亡くなっていたのかと思うとなんとも言えない気持ちになる。
送迎ヒヤリハット家族
りりぃ
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
そこで「あーいないんだ」で終わらせた側に問題はなかったのか。 もしかしたら部屋で苦しんでいて「その時に発見したら助かったかもしれない」 ですよね。 デイの人は来てたのに「見殺しにした」ってならないといいですけど。 上は「あーいなくなった、売り上げ減るからまた仕事こないかな」でしょうけど。 現場からしたら、 「いないならいないで仕方がない」のもどうかと思う。そこは「契約」だから仕方ないんですかね。
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