2021/01/04
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2021/01/05
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夜勤明けの朝食前、日頃トイレで排泄している利用者から便が漏れたのでお尻を拭いて欲しいと言われました。 離床ラッシュの最中のため気持ち的には今か…！と焦っていましたが、生理的なものなのでまあ仕方ない、今やるしかないかと対応しようとしました。 清拭など準備して再度訪室、いざトイレへ…と誘導しようとしたら、「浣腸したいんです」と一言。 その方は普段から本人持ちのイチジク浣腸があり、ご自身でトイレに行き使用している方。ただしパーキンソンのため途中で固まってしまうと職員の手助けが必要で、浣腸したものの立ち上がれずその後の処理は職員が行わなくてはならないことが日頃多いのです。 しかもパーキンソンだと素早く動くこともできないので、テキパキ手伝ったとしても15分ほどは取られてしまいます。 浣腸してから10-20分程で排便し片付け…という事が多いですが、その頃は朝食の片付けと何より他の方のナースコールが重なって鳴る時間帯でもあり、正直15分かけて介助する時間が全く取れないのです(フリーで動く職員も全く余裕がなく…)。 もちろんご本人の生活リズムを尊重しなければいけない事は承知しているのですが、失禁は我慢できなくとも、浣腸は任意のタイミングで行っても良いと思うのです。 その時は朝ごはんの30分前頃だったのもあり、「申し訳ありませんが、今浣腸してからその後のお手伝いまでの時間を考えると、どうしても朝食の準備と片付けですぐに行けないため、食後にして下さい」とお願いしましたが、ご本人は渋々納得といった様子。(していいですか？と聞くとダメです、と言われそうな雰囲気だったので😅) 施設での集団生活だから、全て方の全ての希望を叶える事はできないというのが私の考えなのですが、間違ってるんでしょうか…。 皆様ならどんな対応をしますか？もしくは突発的なケアに対応できない人員配置に問題があるんでしょうか。 愚痴めいてしまいすみません🙇♀️
排便生理失禁
クマ
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, ユニット型特養, 社会福祉士
かかかかかか
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
お疲れ様です。 ご利用者様の希望は極力叶えて差し上げたいと思いつつ、、実際100パーセント出来ていないのが現状で辛いです。 行動の抑制は虐待にあたりますので、待っていただく事に対してご利用者様に説明、納得していただくようにしています。 時間や気持ちに余裕を持って仕事が出来ると良いですが、やはり人員配置的に難しい時もたくさんありますよ！
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排便5日目からレシカル指示の利用者さんですが、本日3日目で薬入れてと訴えがありました。 先輩に話すと挿肛してみてとのこと。 挿肛すると便があるので、そのまま便を出す介助をしました。これって摘便では？と思ったのですが、やっぱりそうなりますか？
医療行為排便先輩
ビスケ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
マルピー
介護福祉士, 生活相談員, デイケア・通所リハ
そうなるかも…ユニットだと看護師はいないのかな？ 肛門周囲をマッサージとかはするけど、その先輩はいつもしてるのでしょうか？
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介護師になって3ヶ月以上経ちました。 先輩方にも恵まれ仕事にも慣れてきたのですが、どうしても排泄介助に時間がかかってしまいます… 排便時陰部洗浄をすると、準備も含め15分～20分程要してしまい、他の方が3人程排泄に回っている間1人分しか介助出来ずといったことが何度もあります。 コツや注意点など些細なことでもアドバイス頂けたら嬉しいです。 よろしくお願いします。
陰部洗浄排便排泄介助
ゆずれもん
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 初任者研修
たま
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
お疲れ様です 業務にも少しづつ慣れてきたところでしょうか。 でも、まだ3ヶ月です。 早くやる事より、丁寧にやる事の方が大切かと思います。どうしても、時間を気にしてしまいますよね。でも、早くやる事が仕事が出来ることではありません。今はしっかりと基礎を身につけていただきたいです。 経験と回数を重ねれば、自然に早く出来るようになりますよ。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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先日、リハパン＋パットの利用者さんのトイレ介助をしてる時、手すりを持ち便器から立とうとするのですが中々立てず「立てない」と言われたので人を呼んだらリーダーが来てくれました。リーダーの顔見た瞬間立てないと言っていたのが人が変わったようにスムーズに立って車椅子に移乗したのです。私はその場で立てなかったんじゃなかったの？と聞いたら立てるよ！と言われ、リーダーからは前屈みにしてないから立たないんだよ。と言われて、府に落ちません。何人かベッドから車椅子、車椅子からベッド、リフトの椅子から車椅子などの時に突然石のように動かなくなる時があるのですが対応できずに困っています。皆さんはどうしていますか？
リフトリハビリパンツトイレ介助
成田
初任者研修, ユニット型特養
おもち
介護福祉士, 介護老人保健施設
私も似たような経験があります。利用者さんによっては、その日の体調や気分、不安の強さ、介助する職員との安心感などで動けたり動けなかったりすることがあると感じています。私の施設では無理に急がせず、一度深呼吸してもらったり、「前に体重をかけて一緒に立ちましょう」と声をかけながらタイミングを合わせています。それでも難しいときは、一人で抱え込まずに他の職員へ応援をお願いするようにしています。
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初任者研修取得して 初めてユニットの老人ホームで働いています。 OJT？はどのくらいが普通でしょうか？ 個浴 一度見させてもらう 2回目は完全1人は普通なのでしょうか？ 自立不安定の方で 浴槽から出る時に 立ち上がれず 湯船に入り 全身濡れながら必死に手すりに捕まってもらう誘導をして抱えて出ていただきました。絶対に転ばせないように💦当たり前ですが そのことをリーダーに報告しましたが 1人で 人が居ないとのこと💦 もっと 大柄な利用者さんもいるので 不安です💦 七月から勤務しています。
初任者研修ユニットリーダー研修
ひよこ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。2回目から完全に1人が普通かどうかですが、双方の内容によります。過去に類似のご経験がある介助であればあり得ますし、みているときに指導者が直接介助手伝いをしているときは、複数回見学や一部模倣を繰り返していただきます。基本全ての業務で手を貸すことがなくならない限り、お一人で行っていただくことはありません。人手不足と言われると、なかなか厳しいですが、今までいない状態だったわけですしね。ご心労お察しします。 ご参考になれば幸いです。
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オムツ外しをされる方の防止のため、オムツの上にリハビリパンツを履いていただいています。つなぎ服は身体拘束行為にあたるので書面にて家族に了承を得ていますが、オムツのこの対応は特に書面での確認をしていませんし、オムツ代が2倍（一枚ずつ自己負担）になります。 これは、どこでも当たり前なのでしょうか。少し気になりました。皆様のところでのオムツ外し対策もあわせて教えてください。
身体拘束ケア
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
F
介護福祉士, 病院
ついこの間まで二重使用してました普通に。 でもこの二重使用も拘束にあたるそうで禁止になりました。 対策というか、もうおむついじりのある方はガッツリ介護服（つなぎ）です。
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・上司・リーダーの影響👩💼・職員同士の相性🤝・忙しさ・人手不足💦・職員の質の悪さ😡・女性職員の割合の多さ👩👧・自分にも原因があると感じる💭・その他(コメントで教えてください)
・カップ麺食べてたらコールが鳴る・新人の初夜勤は必ず荒れる・センサーやコールが重なる事が多い・転倒があると続く・静かな夜勤は嵐の前の静けさ・特にありません・その他（コメントで教えてください）