利用者様の事に対して

ビーラ

介護職・ヘルパー, ユニット型特養

派遣のグループホームで夜勤専従でやってます。 90歳の女性利用者様なのですが帰りたい願望や 出入りするドアの鍵開けて出ようとする事もありますが頻回では無いです。歌が好きで流すと歌ったり クロスワードもやったりします。でも直雇用の職員の方達が精神だから精神薬増やした方が良いとー でも私は必要無いと思ってます。こちらの話す事も理解してるし話し聞いてあげるとそんな行動もしないのですが夜と昼間じゃ違うとー昼間はいつも上記の行動があると言ってます。派遣の立場だからもう何も言えませんがやはり私が間違ってますか?

2024/05/11

2件の回答

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認知症も精神に影響の出る病気ですが、その精神と言われているのは、認知症の影響以外の、何なんでしょうね? 診断名が付いていますか、具体的に。 考え方は2つあり、まず何より認知症の方への正しい対応で落ち着いて頂く事が大切ですよね、ユマニチュードやバリデーションの意識を持って各職員さん関わっておられるでしょうか? もちろん昼の方も… グルホであればパーソンセンタードケアを心身グラフまで24時間付けてる所など、取り組みは様々ですが、接し方で粗暴にも笑顔にもなり得ます。 次に、どう対応を重ねても、いわゆる問題行動が出てしまう方です。もっとも、問題行動は介助する側の見立てで、利用者さんからすると訴えとしての行動の場合がほとんどですが…つまり、身体に危険が及ぶ、暴力的である(他利用者さんも危険など)など、どうしても薬=安定剤等を相談した方がよいケースもあります。0.5㍉単位で錠剤の調整をしてもらった方もいました、とにかく多動で車イス転落滑落が、どうしても多く対応ができなかった方でした。 さて、ただビーラさんのコメントで思える事は、正に行動心理症状であり、だから傾聴やお好きな事の提供でうまく落ち着いて頂いているのだと思いました。これですぐに精神だの薬のだのは、違うと思います。確かに昼夜で違うのは体内ホルモンの機序によってどなたにも多少見られますが、普通は午後から、そして夜間こそ問題行動は出やすい事が多いのですけどね… 昼の様子を何度か見ないとはっきりは申し上げられないのですが、暴力的ではなく、対応で少しでも収まっている現状からすると、安易に薬、は正しいとは思えないです。

2024/05/11

質問主

返信ありがとうございました。 ツートさんの返信で少し気持ちが楽になりました。そうなんです。こちら側の対応や傾聴する事で落ちつかれるんです。暴力行為があると言ってましたがこの方のは暴力行為では無いです。人が居ないからー見てられ無いとか他の利用者も不穏になるとかー こちら側のケアー次第で本当に落ち着くと思っても誰も納得せず精神だとか言います。又家族にも連絡して暴力行為もあり手に負えないから精神受診してほしいと言ったそうです。 本当に納得出来ないですがあくまでも派遣だから何も言えないです。

2024/05/11

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「職場」のお悩み相談

職場・人間関係

育休中の社員がアポ無しで施設に子どもを連れて遊びにきます。。。ホールで利用者様と交流したり、子どもの世話したり、仕事中の職員に横から話しかけたり、、、まるで家にいるかのような様子で1時間半ぐらい滞在しています。 施設長は「一応社員だから…」と言って「来ないで!」とは言えないようですが、仕事をしている私たちとの温度感がまるで違うので、正直良い気持ちがしません。 皆さんならどう思いますか?

育児施設長人間関係

ぽん

介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

13・2026/08/05

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

何しにきたのって誰も言わないんですか? 本人てぶらできて公園にでもいるような感覚なんですかね。それとも「菓子折りの一つ」でも持ってきたんですかね。 それこそ「家族の面会すら制限」でもかかっている?のに職員だからノコノコきて長居して「何か病原菌」でも持ってきたらどうするんですかね。 何様のつもりなんでしょうか。でも本人わからないと思いますよ

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新人介護職

今の施設で特養4年なのですが…パートで今までお風呂業務と食事やパット補充や配茶などの雑務業務をしてきました。 今年、介福の資格も無事取れて正職を考えて、時間を伸ばしたり、不規則勤務を6月から始めたのですが… 早出業務は慣れたかも?遅出業務は、服薬とご飯とかで押したり… どっちも自分の中でちゃんも出来てるのかも分かりません… 最近、遅出の独り立ちが1回のみ… 唯一の救いが名前と顔が一致してる事と排泄、移乗が出来ることです 業務もしっかりこなせないのに正職なるのはと思ってしまいますし… パニック状態みたいになって動きが遅いです。 毎日お腹も痛ければ、気持ちも焦りや不安でいっぱいいっぱいで睡眠もあまり… まだ、1ヶ月経ってないって事もありますが… 行動も遅い気がします… こんな職員居てるのでしょうか… もう、また、涙が出そうです 私はこのままできるかと疑心暗鬼です。

モチベーション介護福祉士職員

マロン

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修

10・2026/06/20

サボテン

介護福祉士, グループホーム

お疲れ様です。私も時間延ばしたりしてましたよ~!周りに言われてないから大丈夫かも?完璧な人間居ないし。完璧を求めたら苦しくなるよ😭

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職場・人間関係

最近私が働いている施設にくるカイテクワーカーで逆ギレして、勤務中にも関わらず帰る人が多く、本業でも気に入らないことあるといちいちキレるのかなぁと疑問に感じます。 皆様の職場に働きにくるカイテクワーカーさんでキレて帰った方いますか? ちなみにキレた理由の一例は指示出ししたことと全く違うことをやっており、それは指示してないと言ったら「そう指示をもらったんだ!間違ってない!」と認めなかったり、転倒事故の第一発見者で詳しく事情聞いたら「だったらお前らが最初からやれば良かっただろ!」と急に大声だしたり、本業の施設とウチがやり方が違うから出来ないと言われ、スポットでも仕事しに来たんじゃないのかと聞いたら逆ギレといった感じです。 利用者さんの前で大声出して逆ギレする方もいるので、本業での働き方も何となく想像つくな〜と。それともウチの施設も問題なのか?皆様のご意見を伺えたらと思います。

有料老人ホームケア施設

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

22・2026/08/09

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

えー、そんな人がいるんですね。 しかるべき対応をしてもらうしかないですね。お金は時間までしか払わないとか出禁にするとか。 カイテク渡り歩いてる人ってウンチク垂れたがるんですかね。みんながみんなではないですけど。 単発だからお客さん扱いされていい気になってるとか?何しても「今日限りだから」って適当なことやるとか? その人コメントでめちゃくちゃ書いてるんでしょうね。いやはやいやはや

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

訪問介護

訪問介護の仕事をしている方教えてください、 玄関掃除は理由がある以外はNGとなっておりますが、玄関というのはどこまでのことを言うのでしょうか? わたしの認識では、玄関のタタキがNGと思っており、靴を脱いで上がったフローリングは掃除しても良いと思っていました。

掃除訪問介護

まこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

1・2026/09/14

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

ヘルパーやってます。 なんかもうそういうのってグレーですよね。 お客さん受け、ケアマネ受けするから「ダメみたいだけど、掃除で入ってるのに玄関汚いんだけど〜」なんてケアマネやお客さんから事業所に一言でもあれば「やって」 なんて言われそうですね。 ケアマネの一言、お客さんから言われたらケアマネや事業所がヘルパー守ってくれるかみたいな。 掃除機一生懸命かけて雑巾掛けとかして床はピカピカでも玄関が汚かったら怒られるみたいな。 玄関吐き出ししたとしても、じゃあその先は?みたいな。 ヘルパーを掃除屋さんと思ってる人ほとんどですから。 契約の時に上が「やりますよやりますよ」なんて調子のいいこと言う人もいますしね。

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新人介護職

新人ミャンマーさん、 早、遅の独り立ち間近に、上司から「緊急時の対応を教えてから」 遅出は、「外線が取れるようになってから」 ですと。難しい言葉沢山出てくるし、1回教えただけでは???? になるやろうし、、 緊急事態なんて、実際その時にならないと分からんやろうし、、 独り立ちした後に、ボチボチ教えていくのはダメだったのだろうか、、 段々期間が伸びていってる笑

新人上司

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

4・2026/09/14

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

外国人の日本語レベルにもよりますね。うちの施設では隣ユニットにいる技能実習生は半年近く経ちますが、未だに1人で介助に入れないほどみたいですよ。独り立ちしてるのは掃除と食事介助だけです。 まともな指導のベースができていないのであと何年かかるんだろうって感じですよ。笑 緊急時の対応は日本人でも初めて遭遇するとパニクるので、なかなかに難しいですね。たいていマニュアルがあるとは思いますが、臨機応変な対応が求められるので言葉や身振り手振りでの指導は困難かと思われます。 また、外線取れるようになるにも、電話対応の基本みたいなものが必要ですよね。外部からの連絡ってたいていご家族からだと思いますが、つたない日本語やカタコトですと相手が不安になりますから、内線を率先して取れるようになることが第一歩でしょうか。 1つ前の施設に技能実習生がたくさんいましたが、内線鳴ってもまず出なかったんです。ですが、まずは技能実習生が取ることを優先して、鳴ったら、「はい取ってねー」って指示出して取らせて、会話してわからなければ、他の職員へ代わりますって言って代わる仕組みにしてました。ま、ほぼ他の職員へ代わってたのであんまり意味はなかったかもです( ´-`)

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排せつケア

3時間毎の巡視で夜間は寝てもらいたいと思っているので入眠時はトイレ誘導をしてませんでしたが、放尿放便が酷くなったので時間をずらしても・・・ 失禁は仕方ないと思っていますが、放尿放便は・・・ パットは取ってしまう方なので入れられず、センサーも出来ません トイレに行かれる方なのでオムツも無理です。 1回3時間毎でトイレ誘導をしたのですがダメでした。 何かいい対策はありませんでしょうか?

放尿

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

2・2026/09/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

​ひまわりさん、日々のお仕事本当にお疲れ様です。 夜間の放尿・放便は現場の負担も大きく、精神的にも本当につらいですよね…。パッド外しや自力移動ができる方だからこそオムツやセンサーも使えず、八方塞がりで悩まれるお気持ち、とてもよく分かります。 ​すでにお試し対応されているかもしれませんが、以下のような視点はいかがでしょうか。 ​○ 入眠前〜就寝直後のアプローチ〜 ​就寝前のトイレ誘導の見直し: 「寝てもらうために誘導しなかった」とのことですが、就寝直前に排泄を済ませることで、夜前半の尿意・便意による覚醒を防げる場合があります。 ​就寝環境(着衣)工夫として、パッド外し対策として、ロンパース型肌着やつなぎ服(※身体拘束にあたらない範囲での同意・検討が必要ですが)を活用し、下着に直接手が届かない工夫をする方法もあります。 ​○「放尿・放便」に至る原因の探求〜 ​理由の分析: 失禁ではなく「放尿・放便」になる場合、尿意・便意で目が覚めたものの「トイレの場所が分からない」「暗くて間に合わない」「便を手で触ってしまう(不快感・摘便の習性など)」といった認知症状が隠れていることがあります。 ​環境調整として、室内を夜間あかるめに保つ、トイレまでの動線に誘導灯を置く、ポータブルトイレを目立つ場所に配置するなどで改善するケースもあります。それでもなかなか、かも知れませんが、、 ​○医療・チームでのアプローチ〜 ​排泄リズムの再記録として、3時間おきではなく、数日間「何時ごろに放尿・放便が起きているか」を記録し、その直前にポイントをしぼって誘導してみる。 ​医師への相談としては、夜間の不眠やせん妄、あるいは便秘による泥状便漏出などが原因の可能性もあるため、服薬調整を主治医に相談するのも一つの手です。かなりの種類の薬が睡眠にも、排泄にも、もちろん成人の落ち着きについても多種ありますから、、 ​ひまわりさんお一人で抱え込まず、ぜひ施設内のカンファレンスやケアマネ・医師とも共有して、チーム全体で対策を探ってみてくださいね。1つでも、少しでも対策進めること、そして少しでも状況が良くなることを願っています。

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最近のリアルアンケート

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263票・2026/09/22

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