1年目薬剤師です。7月に入ってひとり立ちし、色々な処方の服薬指導に行き...

Question

1年目薬剤師です。7月に入ってひとり立ちし、色々な処方の服薬指導に行き始めたところです。よく新規で薬が追加された患者様から、いつまで飲み続けるのかや効果が出るまで何日かかるかといった質問をされるのですが、そういったことはどこを見ればわかるのでしょうか？即効性があるものと効果発現に時間がかかるものの違いを教えていただきたいです。特に漢方の効果発現までにかかる時間が分からなくて、、今のところ、先生は何ておっしゃってましたか？と患者様に聞き返すずるい技を使っています、、、先輩がいるときは聞けるのですが1人のとき、どう調べればいいのか教えていただきたいです。

薬って難しい · Answer

先生は何ておっしゃってましたか？全くずるくなく、１番いい質問だと思いますよ。患者さんが医師から聞いてきた情報、患者さんが抱いている思い、薬剤師としては、開かれた質問や閉じた質問を上手に使って、個々に合わせた適切な回答をする必要があると思います。患者さんも、今はスマホ１つで薬や病気について、たくさんの知識を得ることができますが、その中で今問われている薬剤師の役割は、ゼロか１かの答えを出すことだけではないと思います。質問の答えになっていなくて申し訳ありません。もし、薬の効果がいつから出るか、いつまで飲み続けるか等の回答であれば、添付文書や各疾患のガイドライン記載の答えをするのがいいと思いますが、誰でも答えられる内容になってしまいます。漢方についても、処方する医師の気持ちを考えると、緊急性よりも、体質改善や自然治癒の手助けと考えて処方している場合もあり、薬の働きだけを求めていることが全てない場合が多いです。薬剤師の伝え方一つで、患者さんが感じる薬の効果が何倍にもなることがある気がします。ぜひ、心から頼られる薬剤師になって下さいね。

えぬ · Answer

どれくらいで効果が出るかについて明確に答えられる薬はほとんどないと思ってますすぐ効くと明確に答えられるのは鎮痛薬風邪薬抗ヒスタミン薬(特に第一世代)H2ブロッカー胃薬カルシウム拮抗降圧剤、漢方なら芍薬甘草湯特に長く時間がかかるのはメンタルに作用させる薬で2週間以上かかり効果より副作用の方が早く起きやすいと説明すべきものもありますよねはっきり何時間とか何日とか答えてしまうと、効果が鈍かった時に不安が増大してしまうおそれもあるので、自分はあまりはっきり答えず個人差が大きいと濁してしまうことが多いです飲めばすぐ効くものではなく飲み続けることが大事、不調があればまずは相談をしてもらうすぐ効いてほしいという患者さんの思いが強い場合は、身体への負担を考慮して無理なく続けられるように考えて処方されているということも伝えてあげましょう薬剤師側が勉強して知識持っていたとしても、ドクターからの話と齟齬が生じてしまって不信感につながってしまうこともありますそのようなことがないようにドクターとどのような話をしてきているのか確認することは非常に大事なことですからぜひ続けてください

まつ · Answer

まずはドクターにどのように言われたか確認することは大事だと思います。スマホで得られる知識は、正しいようで正しくないこともたくさん載っているということを伝えましょう。ドクター側と薬剤師側からみた患者さんはまったく違って見えることもたくさんあります。個人差があるのは当たり前です。まず患者さんは何を求めているのか知った上で、もしその場ですぐ答えられないのであれば調べて後で電話するとかでも良いのでは？先輩に聞くのもひとつの手ですが、まずはあなた自身が導いた結論に対して先輩にアドバイスを求めてみてください。それから患者さんにその答えで納得できたか確認してみてください。

コアラ · Answer

いつまで・・」は効果発現の時期の質問では無く、・血圧の薬の場合→血圧が下がればやめて良いの？との質問かも知れません。質問の意図の確認も大切です。なお、効果発現は添付文書やIFの臨床試験欄でおおよそわかります。それでもわからない時は・PMDA 審査概要・メーカーに聞く(添付文書の最後に書かれている電話番号に電話)

効果発現にかかる時間

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