2020/05/24
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ラベプラゾールとファモチジンを違う病院の処方で、長い間併用している患者さんがいたのですが、PPIとH2ブロッカーは併用可能ですか？ 原則は併用しないと思うのですが、そういう患者さんはみたことがありますか？
ギョピちゃん
薬剤師, 調剤薬局
8年目
薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局
一度疑義照会がされておりDr.があえて出しているという体でお答えしますね。 結論から言うとPPIとH2ブロッカーの併用はそこまで珍しくはないと思いますし併用も可能です。 まずH2ブロッカー＝胃薬って覚え方ではなく、ヒスタミン受容体に阻害？拮抗？することによって胃酸を抑えた結果胃薬として使用されます。 そのことを踏まえると耳鼻科や皮膚科領域ではファモチジンは別の作用目当てで使われるのでPPIとの併用がされることも多いです。 あとH2ブロッカーが胃薬としてもPPIと併用されることもあります。これに関しても薬理作用から服用時点の違いを参考に調べてみてください。
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カロナールとフェルビナクテープは併用可能と患者さんに説明して大丈夫ですよね？ また、カロナールとロキソニンは併用しないようにと患者さんに説明すべきですかね？
フガフガ
薬剤師, 調剤薬局
すず
登録販売者, OTC専門ドラッグストア
カロナールとフェルビナクテープは併用しても問題はないと答えはしますが、もしどちらかが処方薬だった場合は安易にお答えできないかと。。 カロナールとロキソニンの飲み合わせもそうですね。一度主治医との相談をすすめます、どちらもOTCのものだとしたら、併用はしないでください、と私なら説明します。登録販売者の立場からの意見ですが。。
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4月から新卒で病院薬剤師になる予定です。私は不器用で話すことも苦手です。みなさんよりも仕事ができるようになるのが遅いと思います。今から凄く不安です。この3月のうちにやっておいた方が良いことや勉強しておいた方が良いことなど教えてください。
むーちゃん
薬剤師, 病院・クリニック
施設への居宅療養管理指導をこれから算定するために、担当医師に診療情報提供書を作成していただきたいことを伝えたところ、面倒なので嫌だと言われました。訪問指示は処方せんに記載することは約束していただけたのですか、この場合は薬局は居宅療養管理指導を算定できるのでしょうか。近辺に詳しい知り合いがおりません。先輩方、お教えください
あきら
薬剤師, 認定薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局