みゆこ

来年看護研究をします。 私は、精神科で働いていて、3年目には看護研究をするというカリキュラムがあります。 双極性感情障害の方で抑うつが強く中々退院が進まなく何年も入院されている方を対象に研究を行いたいと考えていますが、どのような介入で研究を行えば良いかわからないです。 抑うつでベッドから動けず、排泄も全介助になるくらい重度です。薬剤調整で調子のいい時は病棟をずっと歩いていたり、ある程度排泄ができるようにまで回復しますが、また抑うつになるというのを繰り返しています。 WRAP療法を取り入れようとも思いましたが、大学院に行っている先輩から、WRAP療法はどちらかというと地域に住む方を対象にしているから今回は違うかもと助言を頂き、よりわからなくなりました。 何か、こんな介入の方法があるよ！などございましたら教えて頂きたいです。 本人は、排泄も自立してまずはGHに行きたいという思いがあります。1番悩んでいるのが排泄と入浴との事でした。 食事・水分は全量摂取できます。

看護研究精神科

看護師2年目です。 とある患者さんにイライラしてしまい、ちょっと抱えきれないので。 精神科で働いているのですが、統合失調症と膵臓癌で終末期の方がいらっしゃいます。 頻回なナースコール、内容は「しんどい。なんとかして。」頓服飲むか尋ねると「なんでも薬に頼ろうとするんやな。」 正直、15:1の現状では、この方1人に時間を割くということはできません。しかし、それによって私を置いて他の人を優先してる、と感じている模様。 病棟内で1番スタッフが訪室してますし、この方の要望に寄り添うがために残業することも多く.... 点滴の更新などでどうしても部屋周りの仕事をしないといけなくても「行かんといて。ほんま冷たいな。もしな、あなたが私みたいにガンになってそんなふうに対応されたら、同じこと思うと思うで。皆来てもすぐ他の人の対応あるからって出ていくやん。私のことなんかどうでもいいんやろ」と。 そもそもどうでもよければこんなに頻回にナースコールに対応してないし、こんなに長く話も聞いていないこと伝えるも(既に15分経過、他の方は30分以上ずっと部屋につきっきりの状態)「そんなことはない。偽善者や」と。 流石に他の方を疎かにする訳にもいけないので退室しましたが、こんな感じのことが毎日続いてしまい、優しく出来ない自分にもイライラしてしまいます。そら私達も時間があるなら話聞いてあげたいし、要望を叶えてあげたい。 でも、なにをしてもグチグチと嫌味を言われ、感謝の一言もない。時間のない中で精一杯向き合ってもこのような感じになる。もう、嫌になってきてしまいます。 同じような経験もされた方いらっしゃいますでしょうか。

ナースコール終末期精神科

精神科看護師です。 糖尿病、前立腺肥大がある躁鬱病の患者さん（70代） 入院当初は夜トイレに行くことが出来てたのですが、最近夜起きれないのと、認知症症状も進行してきたのもあり、夜毎日失禁してしまう方がいらっしゃいます。 退院先は今自宅を考えられてるそうなのですが、家族様的には夜の失禁がキーポイントとなり中々自宅にするか施設にするか決めきれていない状況です。 ADLはほぼ自立。更衣については声掛けのみ。尿意はあります。今は紙パンツと夜は1200mlのパットを使用している状況です。 アテントの使用をしていた時期もあるのですが、ご自身で外されてしまい、結局全更衣となってしまいます。 少しでも夜の失禁による全更衣が少なくなる為の方法など案があればと思い投稿させて頂きます。

精神科2年目夜勤

低身長の患者さんの車椅子移乗についてです。 患者さんは140cm前後の方で、私は160cmです。 ベッドから移乗する時に、私の肩に患者さんの首が乗ります。乗るだけならまだいいのですが、その患者さんは足に掴まって宙ぶらりんの状況になるので、患者さんの首に全体重がかかる感じになっています。 かなり腰を下げて移乗しようとしても、顔を埋めるので、結局同じになります。 首に全体重がかかるというのは、どうしても怖いと感じるので、何かいい方法はないでしょうか？

介護正看護師

春から精神科看護師になります。 今のうちに勉強しておいた方がいい事とか用意しておくといい事はありますか？

精神科勉強正看護師