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仕事タイプ
訪問看護
職場タイプ
その他の科
排便困難な方がいらっしゃって、週に3回ぐらい浣腸を実施している方がいます。毎回腹部マッサージを実施するのですが、その患者さんが「マッサージされすぎて、便が出なくなった」「マッサージで便が逆流したような感じがする」と、、。 そもそも腹部マッサージで便が逆流してしまうことなんてあり得るでしょうか。腹部マッサージのやりすぎによって、便が出なくなるという事はありますでしょうか。もちろん根拠に基づき、のの字マッサージを実施しております。
手技アセスメント看護技術
まろろーん
その他の科, 訪問看護
ノート
整形外科, ママナース, 外来
いつもお仕事お疲れ様です! どのような疾患なのか分かりませんが、マッサージ自体を苦痛に感じたり、お腹を触られて緊張していたりすると、ストレスで交感神経が優位に働いて腸の動きが悪くなることはあると思います。
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訪問看護で仕事をしております。医師の指示により点滴をやることになり、サフロ針や翼状針はあったものの、肝心の固定するテープがないと行った事態が発生した場合は、皆さんどうされてますか。 (そのようなことがないようにあらかじめ、固定テープは訪問バックに持ち合わせていますが) 病院ではなく在宅なので、もちろんその家庭にシルキーポワとか置いてあるわけもなく… 万が一、自分の訪問バックにも固定テープ(フィルテックスや、シルキーポア、テガダームなど)が入っていない場合、ご家庭にあるもので代用するとしたら、ビニールテープや、セロハンテープがよろしいのでしょうか。 同じような経験がある方いらっしゃいましたら、ご教示いただきたいです。
訪問看護
まろろーん
その他の科, 訪問看護
そら
内科, 総合診療科, クリニック, 訪問看護
訪問看護で働いていました。 そのような経験はありませんが、末梢でいくなら輪ゴムやヘアゴムやあとは弁当などに使うゴムとかですかね? 皮下だとゴム系は難しいと思うのでカットバンやビニールテープ、包帯などで代用ですかね。 参考にならなかったらすいません。
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訪問看護で、オンコールをとっているステーションさんに質問です。精神科の利用者様で、最近かなり躁状態で、いろんなところに電話をかけまくったり、外出する頻度が多くなったり、嫌なことがあるとお酒を大量に飲んで、酔っ払って転倒するなどされている方がおられます。 この方は、つい最近までは鬱状態で、ほとんど自宅に閉じこもりでした。 転倒して頭を打ったから訪問してほしいとか、死にそうだから来て欲しいとか、このところ夜中のオンコール頻回(一晩に3回とか)で、一応訪問して対応しています。しかし、訪問しても意識レベルクリアで、特に神経症状なくお話を傾聴していれば落ち着くといった感じです。 30分ぐらい傾聴して退室したかと思えば、またその2時間後にオンコールをしてくるといったものが続いているのです。 精神科の方は、(これは人によるかもしれませんが)、わざと芝居をして呼べば来てくれると思って、何度もオンコールしてくるような感じがしてなりません。皆さんの所では、精神科の利用者様からコールが鳴った時、基本訪問しておりますでしょうか。それとも電話対応のみでしょうか。オンコールの内容にもよりますが、精神科の利用者様が大きな声で「すぐに来て欲しい」と呼ばれた場合、どう対応していったら良いのでしょうか。 電話対応だけしていたら、実は本当に命に関わるものだったということもありえるので、訪問することにしておりますが…
転倒精神科訪問看護
まろろーん
その他の科, 訪問看護
みみ
精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期
双極性障害で状態が不安定な方の対応ですね。 芝居ではなく、不安がとても強くなったり、 躁状態が酷くて今すぐ閃いた内容を聞いてもらわないと気が済まない、とか 希死念慮が強くなった、とかで呼ばれるのだと思います。 看護師が駆けつけると安心しますが、一人になるとまた精神症状が強くなるのだと思います。 私は精神科の訪問看護をしていましたが、日中だけの事業所でオンコール対応は経験ありません。 夜間不調時はかかりつけの病院や精神科救急へ連絡するよう伝えていました。 オンコールがあると不安な時はいつも来てもらえるから利用者様には安心な反面、対応する方は大変ですよね。 夜間に呼び出されるということは相当状態が悪いということですから、主治医に服薬の調整をしていただかなければいけなかったり、入院を検討していただかなければいけないような状況かなと思います。 都度きちんと報告して主治医とよく相談されてください。
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訪看で働いておりますが、朝出勤しても訪問から戻っても手を洗わないスタッフが数名おります。それどころかです!手指消毒すらしません。玄関に水道ありますが見事にスルー。それで、手を洗わずに昼ご飯食べるのです、、。手洗いといえばトイレ終えた後くらいです。とてもじゃありませんが信じられなく、ずっと我慢してましたがついに伝えました。「●●さん、って、ずっと思っていたんですが、手洗いってやらないんですか、、?」と、、。 返ってきた答えは意外なもの。「やってますよー。家では」と。「じゃ職場ではなんでやらないんですか?」と聞くと「怒る人いないからね」とのこと。「コロナ流行ってますし洗ったほうがいいんちゃうありません?」と穏やかに話すと「俺はうつらないし!かかったときはかかったときだよ!」と逆ギレ?! 医療従事者なるものが手洗いしないとは信じられません😭😢 どうしたら手を洗ってくれるのでしょうか? それとも私が細かすぎますか??
訪看コロナ先輩
まろろーん
その他の科, 訪問看護
ほたる
救急科, その他の科, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 離職中, 大学病院
お疲れ様です。 手を洗わないなんてことが…あるんですね… 職場でも看護師である以上、何に触れてるか分からないので洗うのが基本と思います。 上に言って、戻ってきたら手を洗う、手指消毒する、というルールを決めたら良いと思います。
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3年ほど勤めていた医療法人を退職することになりました。退職にあたって、退職誓約書なるものを書かされることになりました。内容としては、守秘義務、同じような業種に就職をするなと書かれていて、もしそれを従わなければ、損害賠償を請求するものとする。と書かれていて、ちょっと納得いかない部分もあります。もちろん守秘義務に関しては、看護師の守るべきことなので納得はいきますが。同じような業種につくなとか、これは就職の自由が阻害され、憲法違反になっているような感覚もあります。私としてはサインをしたくありません。 皆様の中で、退職した中で、退職誓約書なるものを渡された事はありますでしょうか。また、もしもその書類を受け取ったとき皆様はどのような対応をとったのでしょうか。どうかご教示ください。
退職
まろろーん
その他の科, 訪問看護
飲んだくれ看護師
内科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
お疲れ様です。 確かに守秘義務に関しては、法律上必要ですので納得いきますが、退職後の職種云々に関しては何をもって言っているのかわかりませんね🙄 誓約書にサインする前に退職する医療法人に書面にてどのような理由なのか、どの法律に該当するのかなどを説明してもらった方が良いかと思います。 医療法人ではなかなかありませんが、株式会社で上場してる会社を辞める時など、看護師でも株価に影響し得る情報漏洩は退職時に誓約書交わしたことがあります。
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准看護師でこれから看護師国家試験を受けるものです。発達障害で、ADHDの診断がでてしまいました。こういう場合は欠格事由にあたり免許はとれないのでしょうか?
免許准看護師国家試験
まろろーん
その他の科, 訪問看護
こうちん侍
精神科, その他の科, 一般病院, 慢性期, 回復期
欠格事由にはあたりません。
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地域拡大を目指して5つ目の事業所を展開している所です。利用者の増減があるので、スタッフ自ら居宅事業所や病院に出向き営業を行なっています。訪問看護はスタッフが営業するところも多いのでしょうか?
訪問看護
ちゃき
外科, 循環器科, その他の科, 訪問看護
甲子園
小児科, 訪問看護, オペ室
訪問看護してます。 居宅や開業医、病院の連携室に営業行くように事務から言われてます。結局あまり件数増えませんが、すごくうるさく営業行けと言われます。 生保の人が退院すれば2週間は医療保険で毎日行けとか、本当にお金の事しか事務は考えなくて辛いです。
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こんにちは。最近は訪問看護ステーションのYouTubeを見たり、本を購入して調べたり訪問看護ににとても興味があり転職を考えています。 訪問看護で働いている正社員の方は直行直帰スタイルですか? それとも朝は必ず事業所に行き申し送りや情報共有などありますか? 記録はタブレットで完結しますか? それとも事業所に帰りパソコンなどで記録の時間が必要ですか? 直行直帰の場合は制服は自宅から着ていくのですかね?? 色々してしまいすみません。 わかる方教えてください。 訪問看護のメリットなども聞きたいです。 よろしくお願いいたします。
情報収集訪看記録
にこちゃん
その他の科, 病棟, 慢性期
ayuminmin1231
離職中, 終末期
初めまして。私が最近まで働いていた訪問看護ステーションは直行直帰で会社から支給されているiPad やパソコンで記録してました。 1日5〜6件/日訪問してました。 日中、ランチの時に事務所に戻ったり、週に一回は報告会やミーティング、研修があったのでその時に会社に行く感じでした。 でも、それは事業所によります。必ず直行直帰という事業所は少ないと思います。 朝のミーティングを設けているところもあります。 グループラインなどの共有は、個人情報漏出の可能性もあるのでまずやりません.なのでミーティングを設けている事業所もあります。 訪問看護のメリットは病棟ではできない ご利用者様とご家族とのコミュニケーションがしっかり取れること。 そしてご利用者様の”人となり”をしっかり把握して決められた時間で携われること。 私はやりがいを感じられるしごとかなと思っています。 今は家庭の事情で海外在住ですが、次に仕事する時も絶対訪問看護と決めています。というか自分で立ち上げることも視野に入れています。
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めがね
内科, 新人ナース, 病棟, 学生
患者さんに説明するときは、体の中の酸素量と説明してます。
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看護師として正職員で働いてる方に質問です。 夜勤明けや、休みで副業してる方いますか? いたらどのような時間をどうゆう副業してるのか教えてください。 看護のバイトでおすすめもあれば知りたいです。
副業アルバイト明け
ゆっこ
外科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
まろろーん
その他の科, 訪問看護
スーパーナースという派遣会社に登録しており、仕事したい案件をネットから応募。決まればそこで仕事みたいな。 それから、訪問入浴のバイトもやってました。夏場はきっついですが、時給は2000円とか良いですよ!
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訪問看護の皆さまに質問です。 訪問地域はステーションにより様々だと思いますが、移動時間が30分以上かかるのは非効率かなと個人的には感じます。10分圏内で行ければ効率的ですが、実際は20分前後が多いかなと感じています。 皆さまのステーションはどうですか?また、移動手段も差し支えなければ教えて下さい。
訪問看護
ある
内科, 訪問看護
さな
内科, クリニック
自動車で移動しています。その地域特性にもよると思いますが、私は次の訪問まで30分かかることは普通にあります。 ルートを組む方も配慮はしてくれますが、利用者個人個人の事実上で入れる時間や曜日が違うので、どうしても移動時間が長い時が出てきます。難しいですよね。
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訪問看護師として働こうと考えています。正社員ではなく、パートの場合お給料は、歩合制ですか? 給料が安定しないのかなと不安です。
パート給料訪問看護
かこ
内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー
まろろーん
その他の科, 訪問看護
就職しようとしている訪問看護事業所の給料体系をよく確認した方が良いと思います。 件数制で給料発生するところと、1日の訪問した件数に関係なく時給で給料が発生するところと、あります。 件数制の場合は、訪問の件数を行けば行くほどお給料がもらえます。しかしキャンセルが出てしまうとその分の件数が減るので、給料は減ってしまいます。それから、件数制でお給料が発生するのは、あくまで訪問した件数のみであって、その他に訪問看護計画書報告書を作成、ファックスを作成する時間等は、ただ働きになってしまう場合がほとんどです。 しかし、時給制の場合は、訪問の件数が減っても直接給料に響く事はありません。訪問看護計画書報告書を作成する時間、ケアマネジャーにファックスをする時間も給料が出ます。 件数制では、訪問する以外の事務的な作業でお給料が出ない分、1件あたりの手当が高く設定されている場合が多いと思います。 時給制と件数制の、どちらがメリットがあり、どちらにデメリットがあるかはよくご自身で考えた方がよいでしょう。
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訪問看護に関することを教えてください! 「やりがい」と「きつい」と感じることを知りたいです! また、きついことはどうやって乗り越えましたか?
やりがい退職訪問看護
marinediamond8
外科, 消化器外科, 一般病院
はな
内科, 訪問看護
お疲れ様です。先日まで訪問看護で勤務していました。 やりがいは、利用者さんやご家族、連携しているケアマネさんなどに名前を覚えてもらえることです。年単位で関わる人もいるので…。あと、お看取りは緊張しますが、振り返るといい経験したなと思います。 個人的には、掃除が行き届いていないお家に行くのがきつかったです。虫とか本当無理でした…
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訪問看護の24時間対応についてです! 必要最低限のオンコールにするためになにか対策されていますか? 訪問時の指導や事前に伝えている約束など、工夫されているところがあれば教えていただければうれしいです。
訪問看護
はっち
内科, 精神科, クリニック, 訪問看護, 消化器外科
ぴっぴ
消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, 離職中, 保健師, リーダー, 終末期
訪看導入直後や終末期の方は、不安も多いと思いますので、オンコールが多くなるのは仕方ないかなと思って落ち着くまで耐えることが多いです。 ストマ漏れの方など、生命に関わる緊急性が低いことであれば、応急処置などお伝えして、朝一の訪問で対応できるようにしていることはありました。 あとは、家族など支援者さんにも訪問時のケアに一緒に参加してもらうとかですかね…(^^;
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転職を考えています。転職サイトを見ると、訪問看護の給料が高いです。やはり給料が高いだけの大変さがあるのでしょうか?教えてください。
訪問看護転職
れいな
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, リハビリ科, 救急科, 急性期, ママナース, 病棟, 外来, 消化器外科, 慢性期
さな
内科, クリニック
最近訪問看護に転職しました。基本的な業務はとても楽しくやりがいがあるのですが、大変な面も見えてきました。 ・患者さんの状態によっては休日出勤があり、代休なしで休日が潰れる可能性がある ・その上でオンコール回数が多いと、常時仕事しているような気持ちになる あとは管理者の考えが利用者ファーストなのか、職員のプライベートを守ってくれるかどうかで結構変わってくるので、事業所によるみたいです。ご参考までに!
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去年精神科の訪問看護に転職しました。 精神科の利用者さんは訪問しても気分で今日はやめると言われたり、当日にキャンセルの連絡がくることも多く…契約書にキャンセル料金が設定されているんですがうちのステーションは実際には徴収していません。 訪問看護の経験がある方、勤務されている方に聞きたいのですがキャンセル料金はどうされていますか?
訪問看護
はっち
内科, 精神科, クリニック, 訪問看護, 消化器外科
みや
その他の科, ママナース
当初はキャンセル料頂いていませんでしたが4月から家族経営から医療法人経営に変わったので当日キャンセル5000円頂くようになりました。
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訪問看護師です。 ターミナル(DNR)利用者さんの呼吸がおかしくてご家族さんから呼ばれ、夜23時過ぎにおうちに向かい、状態把握して、呼吸はどうも落ち着かなさそうで、 家族から「苦しそうな時先生が薬かなんか楽にしてくれるとか出来るって言ってたので、お願いしたい。」と言われたので 今の状況と家族が言ってる薬(モルかなんかは知らんけど)報告しておこうと思って往診してくれている主治医に電話したら 「何時だと思ってんの?」 「息止まった訳じゃないんでしょ?何して欲しいの?」 「楽にする薬?何の薬使えって言ってんの?」 と責められ、、、 「訪問看護師でしょ?自分でもうちょっと考えてから行動したら?」 とまで言われ 私は間違ってたのでしょうか。。 病棟だとすぐ報告とかある話だけど 訪看なってまだ1年経ってないので...そういうもんなんでしょうか。 悔しすぎて... 何時だと思ってんのとか言うんだったら往診辞めれば?とか思っちゃった。 でも訪看として私全然だめだな、、、とも思った。。
訪問看護メンタル人間関係
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新人ナース, 大学病院, オペ室
し
内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 訪問看護, 神経内科, 終末期
訪問看護難しいですよね。大変でしたね。 私も一年未満ですが訪問看護していました。夜中だと薬局がいないから様子見てもらうか、なにか医療的にしたいなら救急搬送しかないと言われました。待てるなら朝から往診依頼。 訪問日に担当が前もって導入できるのが一番いいけど突然症状でることもありますもんね。 先生ももっと言い方あるだろうに。在宅ではやれることが限られていて判断が難しいですよね。
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次の仕事の候補として 精神科訪問看護を考えています。 ただ、自転車で1日5件、それを週4-5日。。 体力的に大丈夫かなぁと不安です。 あと家覚えるの大変じゃないのかなぁと。 訪問されてる方、よければご意見お願いします。
訪問看護転職正看護師
こころ
精神科, 病棟
ぱんだ
ママナース, 訪問看護, 保健師, 慢性期
お疲れさまです。 訪問看護ステーションで勤務しています。 移動は車です。 私はパートですが、だいたい1日3件の訪問です。1日の走行距離は50キロ程です。 利用者宅はナビで行けますし覚えられますよ。 しかし夏場の訪問がキツいと思います。特に真夏は体力奪われます。 訪問看護自体は楽しいこと多いですよ!
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プリセプターから、「年末年始に1年目が休みをとるなんて言語道断だから!!」と言われました。 それを周りに言ったら、それはパワハラだよ〜1年目にも休む権利はある、酷すぎると言われました。 周りからそれはおかしいと言われるまでそういうものなんだ〜と思って来ましたがどうなんですかね...
パワハラプリセプター1年目
プリン
内科, 病棟
チョコマシュマロ
内科, 外科, 消化器内科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 透析, 派遣
その職場のカラーってありますからね。どうなのかわからないですけど、私は年末年始全て希望で日勤してました。(手当目当てで笑) 年末年始休んでもテレビつまんないし、どっか行っても混んでるし、好きで働いてました。
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訪問看護に挑戦したくて現在転職活動中です。以下、長文で愚痴になってしまい申し訳ありません!どうしても、1人で悩むと辛いためこちらに書かせて頂きました。 私は現在精神科病棟におります。精神科に特化した訪問看護ステーションに興味を持ち精神科を勉強したいと思って、全国展開している某大手株式会社さんの面接を受けました。しかし今日、不採用の通知を転職サイトの担当者さんから受けました。 理由を尋ねると「気のせいかもしれないが、志望動機を話す時に手元のメモ帳を見ていた気がする」「大卒で身体科も経験した立派な経歴があるため、利用者さんに上から目線で話すかもしれない」という理由を言われて不採用になりました。私は特技もなく自分に自信がないので、面接の時に自分の事を自慢するような話や、知ったかぶるような事は何もしていないつもりです…。そしてメモ帳を見ながら志望動機を話しておりません…。私にとっては事実ではない事と、憶測で不採用にされた感覚です。謎の不採用の理由でした。現在の精神科病棟でも、患者さんに上から目線で話していないつもりです。 面接時には「うちの会社は精神科経験や訪問看護の経験がない人が半数以上だから。でも経験がない人の方が、まっさらでいい場合が多いんです」と言われました。 つまり、20代等の若い人が欲しかったのでしょうか?? 面接官は、男性の方2名でお二人とも50〜60代くらいの部長さんと管理者さんでした。私の年齢が30代後半で、この人育てにくそう〜!と思われたから、不採用だったのでしょうか…はっきり「うちの会社とは合わない」と言って貰った方がまだ良かったと思いました…。初めて転職活動をしているため、面接前にも誠心誠意準備したのですが、自分の面接態度がそんなに悪かったのだろうか?と悩んでしまいます。 転職活動のご経験がある方で、今まで謎の理由や納得できない理由で不採用を言われた方はいらっしゃいますでしょうか?また、何か面接対策でこんな風にした方が良いというアドバイスがありましたらお願いしたいです。
面接精神科訪問看護
うめcat
内科, 急性期, その他の科, 保健師, 大学病院, 検診・健診
あずみ
救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 病棟, 大学病院, オペ室
大学病院にいたと言う経歴が、企業にとって不都合だったのかも知れません。 賃金を高くしなければならない?とか勝手に考えられて、不採用みたいな話しは、わたしの周りでも聞きます。 キャリアが邪魔する時もあると言うことを知っておいた方がが良いと思います。
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