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吸気時間を変更した際、どのような事が考えられるか調べています。同調性がどうかはあとで学びます。 例えばPCVだと吸気圧が一定、換気量が変動するので、吸気時間を長く変更したら換気量が高くなるかもしれないので注意が必要。←ここまでは参考書に書いてあり納得できたのですがVCVには書いてありませんでした。pcVと同じ考えでVCVの場合では換気量が一定、吸気圧が変動するので吸気時間を長くした場合は吸気圧に注意が必要？なのでしょうか？

呼吸器科NICUICU

軟膏について質問です。 アズノール、亜鉛華軟膏はどのように使い分けてますか？作用を見ても一緒？自分の所だと臀部の発赤には亜鉛華軟膏を塗布しその他の部位のアズノールを塗布する事が多いです。しかし改めて使い分ける理由は？と思うと理由が説明できません。作用とか基剤とかを調べても納得できる理由が見つかりませんでした。

褥瘡回復期慢性期

褥瘡について勉強中です。答えそのものでもありがたいですし考え方でも構いません。 ・感染創とは疼痛、発赤、腫脹、熱感の4症状＋(膿性分泌物の増加)だと思うのですが、創傷って発赤疼痛あるしそれだけで「これは感染創だ！」と判断できないような。重要なのは腫脹熱感、特に膿性分泌物があれば判断しやすいと思うのですが、皆さんは感染創か感染の無い創傷かをどのように判断されてますか？ ・アズノール、亜鉛華軟膏はどのように使い分けてますか？作用を見ても一緒？自分の所だと臀部の発赤には亜鉛華軟膏を塗布しその他の部位のアズノールを塗布する事が多いです。しかし改めて使い分ける理由は？と思うと理由が説明できません。作用とか基剤とかを調べてもよくわかりませんでした。

感染管理褥瘡慢性期

二次ドレッシングについて質問です。二次ドレッシングにはなにが適用されますか？例えばハイドロコロイド＋ポリウレタンフィルム、ポリウレタンフォーム＋ポリウレタンフィルムなどのポリウレタンフィルムに該当するものかと考えてましたが、ガーゼやその他のドレッシング材でも使えますか？考え方や使用例を教えてください。

褥瘡皮膚科混合病棟

皮膚トラブルへのケアについて勉強中です。ドレッシング材ですが、ハイドロコロイド、ポリウレタンフォームなど種類がたくさんある中でメピレックストランスファーは何に分類されますか？商品サイトを見てもよくわからず。

褥瘡皮膚科終末期

皮膚科軟膏処置のコストについて2つ質問です。 ·例えば右手が200平方センチメートルだとして軟膏塗布×3回／日となってた場合、取れる皮膚科軟膏処置のコストは100平方センチメートル以上500平方センチメートル未満、でしょうか。それとも3回×200なので500平方センチメートル以上3,000平方センチメートル未満、なのでしょうか。 ·例えば長期療養患者が乾皮症だとして、保湿の為に処方されたローションやクリームを塗布する場合、塗った体表面積でコストを取りますか？それとも長期療養患者 褥 瘡等処置、で取りますか？医事課には近々確認しようとは思っていますが、皆さんどうされているか知りたいです。

皮膚科混合病棟外来

コスト漏れについて質問です。病棟でどういった処置、行為のコスト漏れが多いですか？またどのように対策しましたか？一生懸命働いてるのにコストとして申請してないが為にタダ処置…時々思い出しては苛立ってます。

看護技術給料モチベーション

心電図波形を勉強中です。脚ブロックについてです。脚ブロックとVPCの違いはなんでしょうか。左右の脚ブロックには幅の狭い広いQRSがでる、などの特徴がありますがVPCと比べて特徴的な違いはありますか？連続してるか(脚ブロック)単発か(VPCか)は判別になりますか？あと3点モニター心電図で判別できますか？

心電図

人工呼吸器を使用中の心肺蘇生についてです。通常であれば心マ30:換気2ですが気管切開＋24時間人工呼吸器を使用している患者の心肺蘇生を行う場合、換気は設定された呼吸回数が行われているので換気のペースを気にせず心マをひたすら行うのでしょうか。

急変ICU急性期

質問です。心電図の記録についてです。 ナースは診断はしてはいけないと習いましたが、心電図波形を確認し「これってafじゃね？」「洞房ブロックにしか見えない」と波形が明らかな場合、記録にはそのまま「心電図にaf波形あり」「洞房ブロック波形あり」と記録しますか？ドクターの確認、診断前とします。それとも「心電図に基線の動揺あり」と波形の特徴を記録しますか？

看護記録心電図記録

皆さんはどうして看護師になったんですか？

内科急性期1年目

私の職場では気管切開をされている患者さんは1日に１回カプノメータでETCO2を測定する決まりとなっているのですが、なぜ測定するのかわかりません。 気管切開部から換気ができているかを確認するためでしょうか？ ETCO2を見ることで体内に取り込んだ酸素を消費できているかを確認できること、人工呼吸器をしている患者さんは換気できているかどうかのアセスメントで重要な項目であることは調べてみてわかりました。

急性期1年目勉強

先輩に全然出来てないと言われました。どうしていいのか分かりません。9月なのに、もっと頑張りなさいときつい言葉で言われました。心に響いているのか分からないって。表情に出にくくて、涙も流したくなくて人から分かりにくいのかもしれないです。1歩進んだら、3歩下がってるって、言われました。自分なりに頑張っても全然ダメです。学生じゃないし、先輩は先生ではないって。そんなこと分かってます。だけど、私の行動が悪いのでしょうか。見返すために、頑張りなさいって。見返すって、分からないです。つらいです。どうすればいいのでしょう。

辞めたいストレス正看護師

教育や指導についての悩みです。 私の病棟では、ここ2～3年でスタッフの入れ替わりがあり、ベテラン層が抜けて若手が増えました。若手スタッフは、みんなやる気は無いわけではないんですが、アセスメントやケアに成長がなかなか見られません。 特に困っているのはプライマリケアの部分です。精神科なので、みんな業務はそれなりにこなせています。ですが、関わりがとても浅い。もしくはプライマリに全く関わっていない。定時で終わって帰っていくのも良いのですが、そんなに余裕があったのにプライマリに関わったりする時間は作らなかったの？と思うことも多いです。 ケアに行き詰まったり、看護計画の立て方などで困ったら相談してね、とは声をかけてきましたが、誰からも相談はありません。看護計画の評価も見直しも出来ていない。それでも本人たちは困っていないのか、と疑問です。 厳しくしたいわけではないんです。でも、いろいろ声をかけたり具体的にアドバイスをしても、やりもしないし、感謝の言葉もない。 学生の実習課題よりも簡単な内容のアセスメントシートを作り、1ヶ月以内に受け持ちの患者について記入して提出するように課題を出しました。しかし、締切直前なっても1枚も提出されない、遅れるのか間に合うのかの報告もない、書けそう？と聞いてみると「いやー、まだ手をつけてなくて…やります」とかそんな感じで。じゃあいつやるの？と詰めると「やー、えーと…、近々…」とか。 なにかやり方が悪いんでしょうか。優しすぎますか？ 1人だけではないんです。若手4人ほど差はあってもみんなこんな感じで。厳しく言いすぎるとお腹痛くなる人、辞めたくなると言う人、もいたり…。 怒ったり厳しくするだけでは解決しないと思ってます。どうしたら意識が変わるのか、もう少し興味関心をもって患者に関わり、ケアを展開していってもらうには何をしたらいいんだろう…と悩んでいます。

精神科正看護師病院

不妊治療しながら、看護師をされている方に質問です。勤務時間や雇用形態など教えてください。仕事をしながら治療するのが、しんどくなってきました。

訪問看護ストレス

プリセプターとの関係が上手くいってない2年目です。プリセプターから紙面で課題的なものを出されていました。私はそれをすぐにやったのですが量が多くて覚えられていなくて提出していませんでした。そしたら、プリセプター本人からは何も言われてないですが師長にはそれを言ったみたいで、そのことを聞いてた主任に「課題なかった？」って言われて、きっとプリセプターは私の事呆れてるんだろうなって思いました。やったけど覚えてなくて提出してないままって絶対ダメですよね。。

2年目辞めたい人間関係

患者への暴行を医師へ報告しました。見た目に明らかな怪我をしていてその場も多数が目撃してますので間違いはありません。 でもスタッフからものすごい勢いで責められてます。 仲間を裏切った、と… 辛いです。

怪我人間関係正看護師

愚痴と相談です。 ドクター指示を使う時は事前に報告してますか？ある患者がSpo2が測定困難だった為、ドクター指示を見て酸素を2から3にアップを行い、休憩前の報告でリーダーへ報告したら、事前に報告がほしい、ナルコルリスクを考えて、下がったからって酸素を上げればいいっていうものじゃない。自己判断しないでと言われてしまいました。モニターも小さいモニター使用していたのですが、ベッドサイドモニターへ変更とか考えなかったの？とかいろいろと突っ込まれてしまい落ち込み気味。報告してから指示をと思って動けば、判断しながら動いてと言われる。言われることが日によって違うからリーダー報告が怖くなってしまった(|| ゜Д゜)報告時も視線はパソコン見ながらな態度なので、あー聞いてないんだろうなって思ってしまいます。 休憩中にspo2がアップみられたからって、どこで測ったのか測定部位とか突っ込まれる。 事前に使用出来るのが、予測指示じゃないの？って、使う前に報告がいるものなの？ もーわからなくなりました。 突っ込まれない人もいて、あまりにも仕事の出来のなさを痛感しています。最近では病棟で上手く笑えなくなってしまいました。 上手く動けるコツって有るんでしょうか(-_-;)

病棟

大至急質問です！ 統合失調症の慢性期の患者で、 セルフケア能力の獲得と活動性の拡大 どちらが優先ですか？

慢性期看護技術記録