nurse_XYuLspkkog
仕事タイプ
プリセプター, 病棟, リーダー
職場タイプ
精神科
看護業務の中で、患者さんとの信頼関係を築くことの重要性を日々感じています。しかし、限られた時間の中で関係を深めるのは難しく、どのように接すればよいか迷うことがあります。皆さんは患者さんとの信頼関係を築くために、どのような工夫をされていますか?
病院病棟
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
ゆうこ
呼吸器科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期
お疲れ様です。 業務に追われて向き合う時間がないですよね。私もそれが嫌でした。担当部屋には勤務前後の挨拶は必ず、限られた時間ですが、たくさん話して情報収集してます
回答をもっと見る
精神科病院で看護師として勤めています。 急変対応のカンファレンスを開催する予定ですが、精神科における急変対応の指導方法について悩んでいます。特に、スタッフの経験値によって知識や技術に差があるため、どのように共通認識を持たせるかが課題です。 皆さんの病棟では、急変対応の教育をどのように行っていますか?
カンファレンス急変精神科
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
新人看護師への指導を担当することが増えてきましたが、どのように教えればよいか悩む場面が多いです。 特に、精神科特有の関わり方や観察のポイントをどのように伝えるか難しく感じています。 皆さんは新人指導で心がけていることはありますか?
精神科指導新人
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
精神科病院で看護師として勤めています。 夜勤中に患者さんが不穏になったとき、できるだけ薬に頼らず落ち着いてもらえるよう対応したいと考えています。 しかし、なかなかうまくいかず、他のスタッフとの連携の難しさを感じることもあります。皆さんの病棟では、夜間の不穏時の対応についてどのような工夫をされていますか?
不穏精神科夜勤
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
ゆき
急性期, 病棟, 外来, 透析, SCU, 検診・健診
不穏大変ですよね。 うちは拘束指示が出てない患者も多いので不穏対応がめっちゃ大変でした。 なるべく薬は頼りたくないですよね…。朝残るし…。 でも私が1番お互いに負担が少ないと思ったのは、まずセンサー付けて部屋のドアを閉める、なるべく関わらないようにする、部屋から出てきて徘徊してしまったら、無理に動きを静止せず本人の動きが止まった場所(トイレ、病棟ドア前など)で訴えを傾聴し、一時的に落ち着いたところで水に眠剤を混ぜたものを飲ませる。 ねむったらベッドを近くまで持ってきて移乗して部屋まで運ぶ。 こんな感じが1番安全でした。
回答をもっと見る
精神科閉鎖病棟で看護師として働いています。 患者さんとの関わりの中で、興奮状態や拒薬など、話を聞いてもらえない時の対応に悩むことが多いです。 皆さんはどのように声かけを工夫していますか?
精神科病棟
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
あお
外来, 一般病院, 検診・健診
閉鎖病棟で1年半働きました!興奮状態のときは、もうどうやっても無理だと思います。最終的には医師に相談がいいとは思います。無理に関わって危害を加えられる場合もあるので、ある程度距離感は大事だと思います。でも放置というわけにもいかないので、時間をおいて声をかけたりその人が好きなことや物の話をして気を逸らすなど…なにか気分を変えること?関わり?がいいのかなぁとは思います。年齢や病態など個人個人で違うので、これ!という正解の関わりはありませんが…1人で行くより数人で関わりに行くとか、他の患者も巻き込んで話をするとか…色々な方法を試してみてもいいかもしれません。アドバイスになるか分かりませんが、頑張ってください!
回答をもっと見る
患者さんのおむつ交換に回る際、一人終わるごとに手洗いに行ってますか?どこも手袋を交換して終わりだと思うのですが、知り合いの病院では一人ずつ手洗いと聞き驚きました。やはりそのほうが衛生的なのでおすすめなのでしょうか?
病院病棟
あーりさ
内科, 離職中
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
はじめまして。 常勤、バイトと様々な病院に勤めましたがそのような病院は見たことがないですね。 衛生的なのは間違いありませんが、業務効率的に難しいと思います。
回答をもっと見る
内科のクリニックに勤めています。 胃腸の症状で受診された方でしたが、気分不良により診察までベットで休むことに。来院した時点で立位も取れずベットに全介助で移動した後、意識レベルが徐々に低下。心電図装着しながら、酸素やAEDを準備。AEDを使う際に心電図の電極とコードを外して装着しましたが、心電図をつけたままAEDは使用しても良いのでしょうか⁇もし良い場合は、心電図の電極はどこにつけたらよいのでしょうか⁇当院では急変はほとんどないので、対応の仕方に困ってしまいました。
心電図
Cocomi
内科, 消化器内科, クリニック
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
はじめまして。 AEDはECGモニターは一緒に装着しても問題ないかと思います。 装着部位ですが、AEDのパッドと電極シールが被らないようにして、普通のⅡ誘導で装着すれば問題ないと認識しています。
回答をもっと見る
今日は薬についてやらかしてしまいました。リクシアナ処方された人が3人いて確認不足でした。そのうちAさんが処方されたけど間違いだったから破棄、Bさんが明日の朝から内服するため配薬しないといけない状況でした。Aさんの薬剤破棄依頼書とBさんの薬袋を提出してしまっていたため、探していたBさんの薬が見つからず先輩にも相談し、残っていた日勤の先輩方に手伝ってもらいました。(5人くらい) 結果私のミスで、18時半ごろまで一緒に探してくれました。見つかった瞬間非難や怒号どころか笑い飛ばしてくれました。薬の名前だけ見てやっちゃったな!、こんな思いしたから次からは気をつけられるね、私もよくやるから一緒に気をつけていこうとか言ってくれました。すごくありがたいのと同時に2度とこんなミスしたくないと思いました。 今回良くなかったことは2つ。①同時進行でやってしまった。器用じゃないし、ポテンシャルもないのに。②集中力が欠けていた。午前中にほとんど記録も業務も終わり気が抜けていた、離床センサー対応の時も「頼むから動かないで、こっちは足がクタクタなんだ」と思ってしまうくらい疲れが出ていた。 自分の集中力の無さ・確認不足が1番良くないことだと思いました。 長文失礼しました!気持ちリセットして明日からも頑張ります!
正看護師病棟
ゆっこ
呼吸器科, 循環器科, 新人ナース, 神経内科
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
お疲れ様です。 薬にまつわるインシデントはどんなベテランであっても起こしてしまうリスクはありますので、私は初心を忘れず5R(6R)の確認を徹底することを肝に銘じております。 お互い頑張りましょう!
回答をもっと見る
精神科勤務です。 明日から新年度ということで新人スタッフも数名入職してくるにあたって、プリセプターになりました。 プリセプターは久しぶりで緊張しているのですが、 精神疾患や薬剤についてわかりやすい参考書を探しています。 おすすめあれば教えてください。
参考書薬剤プリセプター
たまき
ママナース, 病棟, 外来
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
はじめまして、精神科勤務です。 私が入職した際に認定の先輩に同じような質問をして、おすすめされたのはMSEでした。 定番ですが間違いないと思っています。
回答をもっと見る
皆さん、どんな服装で出勤してますか? 会社員と違い、スーツやオフィスカジュアルといった指定がなく、職場で白衣に着替えるので、私はいつもすごく適当な服装で出勤してます。 (パーカーに、ジーパンだったり、トレーナーにスウェットパンツなど…)
やりがい正看護師病棟
ゆう
総合診療科, 病棟
うみ
内科, 消化器内科, 産科・婦人科, ママナース
私のところも服装の指定はありませんが 社会人として相応しい服装?と思われるもので出勤しています。 下記は患者さんからみても あまり良くないかと思いそこは気をつけています。 ・クロックスを履くこと ・上下スウェットなど
回答をもっと見る
初めて質問させていただきます。 病棟勤務をしています。 働き方改革、と言われて数年が経ちました。しかし、サービス残業や前残業ゼロの色々な取り組みもはじめの一時だけで、結局なし崩しになってしまいます。残業ゼロに向けて、効果的な取り組みのアイデアがおありでしたらよろしくお願いします。
残業病院病棟
iomy1123
内科, その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
はじめまして。 残業ゼロには人員増員または効率向上が必要かと思いますが、人はどこも足りないし一朝一夕で解決できませんからね。 結局は業務効率を上げるということに終始すると思います。 病院業務は与えられたタスクに対してのリソースの振り分けが肝心だと思います。 あくまで私の勤務先の取り組みであり、お役に立てるかはわかりませんが、 私の病棟では始業時の申し送りの際に、当日の優先タスクの共有、 終業時に終礼を行い、タスクの達成状況確認および残業の有無を全体で確認、整理するようにしています。 残業ゼロとはいきませんが、減った実感はあります。
回答をもっと見る
今ってコロナ陽性になったらどのような対応になってますか? 同棲中の彼氏が陽性になってしまい明日からの仕事などどうしたらいいかわからなくて… 院長には連絡しましたがまだ返信がなく一般的な現状でいいので教えていただきたいです。
彼氏コロナ
秋
小児科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック, オペ室, 透析
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
昔は濃厚接触者なら出勤できませんでしたけど、今では問題ないです。ただ、隔離は必要です。 妻も看護師ですが、妻がコロナになった時は自宅では隔離対応してましたね。5日間別々の部屋で過ごしました。
回答をもっと見る
2日前、夜勤がありました。 去年の10月に転職し、1月に部署異動となり、今回転職後2回目の夜勤でした。 1回目の夜勤はフォローがついていたのですが、2回目からは全く相談もなく、勝手に1人立ちになっており、不安で仕方ありませんでした。 1人受け持ち20人程なのですが、これまでほぼ自立のチームを受け持つことが多かったのに、夜勤でなぜか、中等度の患者を受け持つようになっていました。 先輩には、不安で胃が痛いことを伝えており、分からなければ聞いてと言われたのですが、いざ夜勤が始まると近くに先輩がいることはなく、ほとんどリーダーの先輩がもう1人の先輩に相談してはフォローをしに行くといった状況で、聞きたい時に聞けない環境でした。 私も、重傷者や頻尿の方の介助、食事中の失禁の対応などで余裕がなく、いつの間にか時間は過ぎ、状態の報告がリーダーに出来ていませんでした。 すると明けの日の朝、2人の先輩から、「あなたはいつも淡々としてて1人でこなしてるイメージがあったからあまり気にかけていなかったけど、今回の動きを見て少し心配になることが多かった。もう少し先輩に相談をしないとあなたを守れないよ。分からないことが分からないのかもしれないし、余裕が無いのかもしれないけど、自分の思いをもっとアピールして欲しい。前の病院で務めてきたプライドがあるのだろうけど、初めのうちは何でも聞かないと病院のルールがあるからインシデントを起こすと思う。」と指摘をされ、すごく落ち込みました。 人に頼れない、アピールをすることが苦手という元々の性格もあるため、どのように改善していいか毎日考えてもなかなか考えがまとまりません。 どうか先輩の皆様、改善策はありませんでしょうか。
異動夜勤メンタル
とぅんこ
その他の科, 病棟
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
はじめまして。 当方急性期消化器内科病棟で勤めたのち、3年前に精神科に転職しました。 質問を拝見して、以前の自分のことのように感じました。 異動したばかりとのことで、なお人に頼らずに頑張ろうとお思いのことかと思います。 アピールが苦手とのことですが、個人的な経験ですが、職場環境の変化を良い機会を考えて、自分のキャラクターを変えてみました。 それこそ新人のような気持ちで、笑顔で積極的な挨拶から始めたことを思い出します。 特に中途入職では、自分から心を開かなければ、段々と働きづらい職場になってしまうと思います。大変でしょうがご無理なさらずに。 お互い頑張りましょう。
回答をもっと見る
総合病院で勤務している時に、 糖尿病教育入院の方が院内のコンビニにいました。気分転換が必要よねと思いつつ購入したものは見ませんでした。 本当は見なきゃいけないだろうなと思いつつ、そこの部分は看護記録に記載されている方もいらっしゃらなかったのでスルーしてました。 他の病院の方で、病院食以外の摂取したものも聴き取りされている方いらっしゃいますか?
看護記録記録病院
ゆる
内科, 小児科, 訪問看護
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
はじめまして。 当方以前消化器内科に勤めており、現在は精神科で勤務しています。 特に糖尿病やアルコール依存症患者の場合は特に口にするものの観察も重要ですので、私は聞き取りしていました。 問い詰めるような話し方ではなく、なるべく世間話のような感じでフランクに伺うように心がけていました。
回答をもっと見る
ここの質問を見ていて疑問に思ったんですが 認定看護師を取ると損をするとよく書いてあるのを見かけたのですが なんでですか? 病院負担で取ったとしても…ですか?
認定看護師正看護師病院
ちぃ
小児科, その他の科, プリセプター, 病棟, NICU, GCU, 慢性期
りく
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
はじめまして。 精神科認定看護師の先輩と仲良くさせていただきたので聞いたことがあります。 費用は病院負担でも、資格取得のために費やした時間や手間に対して、貰える報酬が少ないと嘆いておりました。 うちの職場ではまさしくやりがい搾取の典型で、私も興味はありましたがやめておこうと思ったことを思い出します。
回答をもっと見る