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こんにちは！いつもお仕事お疲れ様です。 所属はオペ室のみでしょうか？ それとも病棟や外来兼務でしょうか？

そんなのいっぱいありますよー。 ジレンマ感じるほど若くないです。歳取ればなくなるかも笑 ジレンマ感じるほど熱く仕事してないからかもです。あつくなりすぎないように働くことがジレンマを感じないコツかもしれません。

私はICUで新卒から勤務しています。業務手順の確認ノートについてはメモを清書するような感じでパソコンでまとめて、ポケットサイズの小さなファイルに挟み、すぐに見れる＋追加でメモできるようにしていました。パソコンの方が手書きの字よりも見やすく、修正したあとも差し替えるのが楽だったです。

一度みにつけたものは簡単には鈍りませんよ。 まぁ、採血は正中なら大丈夫ですよ。 わたしは知識が忘れましたね。 定期的にインプット、アウトプットしてます。

ほんとは器械だしだけど、もう外回りだけでよいです。 器械だしは若さがないとできないと思ったます泣 新しいことも覚えづらくなってきたので泣

転職あるあるなんですが、 Aさんに言われて、Bさんにまた少し違うことをいわれて。慣れてみればどっちでもよかったんだけど、とか、片方が違うとか、もやもやあるあるですよね… え！前こうきいたんですが違いましたかね？！みたいに、わたしの聞いてたのと違う感をアピールしちゃってます。 前はそういうのって教えた人を売るみたいな感じでしたが、いまはそんな事ないというかアピールしといた方が、こっちの戸惑いも伝わるかな？！って。そうすると、あ、それ違いんです〜とか言われたりします 相談者のひとにはそのままを話す感じじゃなく、少しまとめて話すといいかな…と みんながみんないいひとではないのでその方が良さそうなひとなら理解してくれると思いますが、へんに誤解されてもにゃおさんが嫌な気持ちになるでしょうし… 転職ってほんとそういうのあるあるで、この病院のやり方をちゃんと説明しろよ！って本当なります💦 あまり無理なさらずに🤍

有料老人ホームで働いてました。 私のところでも、抑制はありませんでした。そもそも、生活の場ではなく治療の場である病院でだって抑制はなるべくしないようにとする世の中の動きがあるのに、生活の場である老人ホームでは、何のために抑制が必要でしょうか…？？ 歩いて活動できる人の活動を、転倒させたくないからと言って縛り付けておけば、介護度は下がりますよね。 安全を守るために、病院だろうが老人ホームだろうが、基本的に不穏時は見守り強化し、傾聴などを通して安全を守ることが必要だと思います。 施設では、それでも不穏が収まらなければ精神安定剤や夜間眠剤などの使用を、かかりつけ医に相談しながら慎重に検討していましたよ。 転倒転落を防ぐために看護師が行うことは抑制ではなく、日中の機能維持訓練や積極的に声がけしてレクリエーションの参加を促し、昼夜逆転防止に繋げることではありませんか？ そもそも抑制をするには同意書と、定時で皮膚などの観察が必要ですよね？ 安易な抑制は高齢者の尊厳も傷つけますし、縛りつける事による皮膚障害や褥瘡発生、運動・活動量の低下が問題にあがってきます。 少ない看護スタッフで、病院のようにきちんと定時に、適切に観察が行えるのか？ご家族や本人への説明やフォローが行えるのか？も疑問です。 転倒転落は永遠の課題ですが、抑制すれば万事解決ではなく、いかに高齢者の機能を維持しながら向き合っていくかが大事だと考えます。 不穏な患者さんだって、そうなる理由があるのだから。まずは傾聴し、スタッフが寄り添う事からだと考えます。 だから介護は大変なんですけどね。

お疲れ様です。 私も社会人経験ありの遅咲き看護師です。(この言葉、素敵ですね🙇‍♀️) 10年目になり思うのは、理不尽理不尽理不尽…です。 1時間休んでね、って気を遣ってくれる職場、素敵ですね。相談したら、きっとすぐにタイムスケジュールを見直してくれそうな、温かい職場なのでは。 忙しそうな先輩方を捕まえて、まだ気軽に相談できませんか？ 休憩時間、大したことないと思うかもしれませんが、そんな事ありません。 もっと気軽に、先輩方に声をかけてみましょう。 休憩が12時5分〜、カンファは12時45分からだったのですね。 前もってカンファの時間がわかっていたのなら、11時半くらいから休憩をとれたらきっちり休めたと思うのですが、そうできなかった、何かご事情があったのでしょうか？ また、朝からそのスケジュールになるとあなたがわかっていたならば、先輩やリーダーに前もって休憩時間について相談 しておいても良かったと思いますが、それはしなかったのでしょうか？ 普段はこうだから、きっと大丈夫だろう。 そんな思い込みで休憩をとってしまった点は良くないと思います。 これは看護業務にもよくない思考です。 思い込みはせず、なんでも、細かいことまでいちいち確認する癖はつけましょう。 また、他人を信用しすぎてはいけません。先輩によっては、正直スタッフ全員のタイムスケジュールまでは把握できず、休憩時間まで気が回らない方もいます。 忙しいと自分の業務で手いっぱい、フォローや声がけする余裕なし、なんならあなたの休憩が足りてないことにも気づいてないかもしれません。 (普段の私です。他人のタイムスケジュールまで把握できなくて…) あなたが疑問に思うことは、なんだって相談していいと思います。 もし、朝の時点でわかっていたなら、あなたから発信してタイムスケジュールをみなおすか、カンファ後に少しだけまた休憩とってもいいか、聞いて確認したら良かったのです。 休憩以外にも、わからないことはどんどん、1年目のうちに確認し吸収しましょう。 2年、3年と時が経てば、新人ではありません。できて当たり前、知っていて当然という目で見るようになります。 社会人経験があれば、特に報連相はできて当たり前、と露骨に本当のど新人よりも期待値が高まってます。 まだ4月。慣れない環境で頑張ってますね。 無理しないでください。

術前外来があります。 全身麻酔が対象で、外来にきてもらって、資料ビデオをみてもらったら麻酔科医師、看護師、栄養士と面談があります。 局所麻酔は外来対象外のため、課題となってます

お一人で辛い中、頑張りましたね。 病棟のドタバタ感が伝わってきました。 先輩から、入院とった事ないと困るよって助言されたところで、あなたにはどうにもできないんだから仕方がないですよね。機会が無かったのだから。 意地悪だなぁと思いました。 もしかしたら一緒に教えてくれようとしたのかもしれないですが。 あなたから先輩に、早く学びたいと思っていることや、どうしたら教えてもらえるか？を聞いたらよかったのかもしれません。 師長に入院とりたいってアピールしな！とか、どうしたらそこに付けてくれるか？いい人なら一緒に考えてくれると思います。 先輩方の中にもやった事ない業務がある人、出来るように見えて実は採血だのルートキープだの技術は下手くそな人、いませんか？周りをよく観察してみてください。 みんなよくできてるように見えて、周りだってベテランだって、実は大した事ないです。本当にすごい人もいますけど。 焦らず、あなたのペースで学んでいきましょう。 機械浴の搬送については、先輩の伝え漏れももちろん悪いですが。 ただそこは、自分が看護師であることも忘れてはいけないと思います。 触診触診、って先輩の言葉から、まず触れば高熱が出てるくらいわかるでしょ？って言いたかったのかと。 その他にも、顔面紅潮や呼吸状態などもなく？普段と変わりなかったですか？ あくまで看護師が搬送しているのだから、安全第一ですが風呂に入れていい状態なのかをサッとアセスメントする能力も問われているわけです。 入浴前のバイタル測定を基本としている病棟もあります。 1人で、とは仰いますが助手さんもいなかったですかね？💦回リハはリハビリスタッフも多かった記憶が😂 1人では時間が押して無理なら、SOSをだす力も必要です。 あなたはどうやら頑張り屋だから、1人でやらなきゃって思ってしまうのでしょう。でも、チームなのだから。 状況説明してリーダーや部屋持ち、フリーに声をかけて協力を仰ぐことも大事ですよ。 半年が一番辞めたくなる時期だと思います。でも、今辞めたらもったいない。 あなたは充分頑張ってる。 嫌だった中にも学びがたくさんある。 それを吸収して、成長してください。 ファイト！

私は転職歴がやたら多いです。 基本的な看護技術は習得されていらっしゃるなら、将来的にどうなりたいか？かなとも思います。 転職理由とか、求人内容にもよるのでなかなか比べにくいのですが。 私はプライベートに重きを置いているため、看護師としてはもう、正直稼げたらいいやとしか考えてません。 人間関係で困らず(一番重要)、なるべく子どもに合わせて固定で土日祝休めて、夜勤なし、オンコールなし、残業もなるべくなく、急な体調不良も休みやすい職場。 こんな条件で転々と探していまは総合病院のオペ室で働いてます。 今までは回復期リハ、終末期病棟や有料老人ホーム、在宅専門クリニックなど、どちらかといえば慢性期、終末期メインのフィールドで働いてましたが。 どうしても病棟は夜勤ありきの求人が多かったり、人間関係が恵まれず。 上記希望が叶う職場が近隣だとオペ室だったので、未経験でしたが転職し、今はのびのび働いてます。 すでにご結婚されていてお子さんがいるなら、選択肢はあまり無いかなと思うので、なんとなく独身でいらっしゃるのかなと想像でお話ししてます。 違ったらすみません。 今後ご結婚、出産も考えているならその辺も、部署異動なりが気軽にできて、臨機応変に働き方が変えられる職場がベストかとは思うのですが。 私のように子どもがいて、後から転職したり、働き方を変えるのが難しくなる前に、今のうちに身につけたい、興味のあるスキルをとことん経験しておく、というのもありだと思います。 旦那さんが理解あって、家は任せて自分は看護キャリアを積み上げバリバリ働きたいのか。 家庭も大事にのんびりゆっくり、無理せず慢性期分野に特化した技術知識を高め、より磨き上げて働きたいのか。 今はわからなくても、いずれ自分がどうしたいのか、道が見えてくるのでは。 透析や人工呼吸器に触れられる機会はそうないので、今のうちに勉強しておけば強みになるんじゃ無いかなと思います。 慢性期在宅医療でも、CPAP装着してる人はいますよね。地域包括ケア病棟にも稀にいたかと。 福利厚生とか、退職金とか、給与条件とか諸々比べて大差なければ。 私だったら療養病棟を選ぶと思います。

今、訪問看護もしながら公認心理師の資格を使って学生カウンセラーもしてます。

何年生かわかりませんが、高学年なら大人と変わりありません。 説明すればわかってくれるし、血管も高齢者より張りがあり、むしろ取りやすいと感じるかもしれません。 低学年なら、まだじっとしていられなかったり、泣いて動いちゃう子も中にはいるので、1人での対応ではなく、万が一も考えてもう1人待機してもらった方が安心と思います。

はなももさん、こんにちは。うーん。その方はご入院中なのでしょうか？どうしても歯を作らなければなりませんか？こちら側の歯がなければいけない！という価値観に当て嵌めようとしていませんか？ 私は訪問看護師ですが、歯がない方なんてしょっちゅういらっしゃいます。ご自身が不自由に感じていらっしゃるならまだしも、快適に過ごされているのですよね？それでしたら丸呑み自体は消化に良くないので、お豆腐や歯茎で潰せる食事をおすすめするくらいで良いのではないでしょうか？

看護師再忙

とにかく、身体中の血管をくまなく探す。いける！って血管があったら、穿刺前に血管に触りまくります😂 どのくらいの深さか、駆血した後の張りは？皮膚の脆弱性は？ 皮膚も薄い毛細血管は、本当に難しいので💦なるべく太くて弾力性のある血管を選びます。 蛇行している場合は、少しでも真っ直ぐ伸びてるところがあったら、そのまっすぐな位置にちょうど針先がくるように、 手前から穿刺して血管内に侵入してます。(言葉にするとわかりづらくてすみません💦) 採血もルートキープも、様々な血管に向き合って、経験値を積むのが上手になるコツだとおもいます😂

病棟スタッフ全体の循環器についての知識はどのレベルなのか？ モニター心電図の波形読み取りができる看護師がどの程度いるのか？ バイタルサインや心音聴取など、観察にて循環動態の評価ができる看護師がどの程度いるのか？ 最低限のレベルに合わせるなら、そこからじゃないかと思いますが。 心不全患者が多いなら、その状態や観察項目をまとめた資料を、部署内で共有したら良いのでは。 全体に向けてなら、資格というより、基礎知識を身に付けベースアップを図ることが重要では。 部署内で勉強会を開いても良いし、外部勉強会のお知らせを共有したりしても良いと思います。 うちの病院は、e-ラーニングで勉強してます。1年で最低12講演はみるように、各ラダーに合わせたオススメ講義内容が配られます。 各自でアカウントをもらってるので、家でも興味のある講義を自己学習できます。 心不全や循環器についても講義があります。定期的に教育委員会がオススメ講義をメールで送ってきたり、誰がどれだけ視聴してるか？チェックしてランキング化されます。

特別、節約はしてない(普段からやり方変えてない)です。 米ドル建て、ビットコイン運用等をしているので補填できるのと、不労所得が円安の影響で上がっているものがあるので増えてます。 あと金がやっぱり強いですね。 円だけでみると苦しいですが、リスク分散していると平均してそこまで追い詰められてはいないです。増えているものもあるので。 収入0→1を作るのは難しいんですけど、1あれば増やせるツールはあるので法定通貨を中心に増やせば良いかな、と思うんですが、、 本当に困ってるなら役所に相談行くしかないのでは、、、、ないでしょうか。

クリニックの先生のクセの凄さ… 俺様やばすぎてついていけなく2週間でやめました

立派なパワハラだと思います。 私ならその暴言を録音して、看護部長に聞かせに行き、対応をお願いします。 いまは労働基準局から病院にも監査が入り、パワハラ委員会を設置して、問題が発生したらすみやかに対応しなければならないと指導を受けているはずです。 直談判にいくなら、具体的にどのような暴言を受けているのか(証拠があれば尚良い) それによりどれだけ苦痛に感じているのか、どのように対応してほしいのか(注意喚起だけで良いのか？相手を異動させてほしいか？自分が異動したいか？) また、あなたが辞める覚悟をもっているなら、対応してもらえない場合は労働基準局に訴え出ることも検討している旨を伝えても良いと思います。 パワハラについて、相談窓口はありますか？まずはそこからかなと。

なぜ紫スピッツ？ クロスマッチの採血には、EDTA（エチレンジアミン四酢酸）抗凝固処理した血漿や血清を使用します。採血用スピッツには抗凝固剤（EDTA）の白い粉が入っており、血液の凝固を阻害する薬品です。 シリンジで採血する？ については、そのまま翼状針で採血してしまうとルート分の空気がスピッツに入ってしまうからだと思われます。 シリンジで採血をすれば、空気は入らないです。 もし、翼状針が良かったら紫スピッツのまえに生化のスピッツで少し血液を取ってから、紫に差し替えてます！ ご参考になれば！

日々の業務お疲れ様です。 急性期病棟ではきちんと休憩がとれたことは無かったですね💦 同じ感じです！かきこんで出る！という感じでした笑 同じ病院でも透析室はわりとしっかりとれたり、転職してクリニック、精神科訪問看護もきちんととれていました🥺 急性期や病棟やとなかなか難しいのかも？ですね！ ドタバタなところこそ、1時間とりたいですよね🥺

私は先生じゃないし、実際その実習を見てないからわかりませんが。 あなたの質問内容から分かる範囲で、あなたが落ちた理由を推察しお答えします。 まず、コミュニケーションについてですが、看護師になるならコミュニケーション能力は必ず身についてないと、あなたが非常に苦しい思いをします。 認知力が低下していて喋れない患者と、少ない時間でどのようにコミュニケーションを取れば良いのか？考えた末のクローズドクエスチョンだったのでしょうが。 どのような声がけをして、どのような仕草や動作だったのでしょうか。 クローズドクエスチョンで、果たして本当にあなたが欲しかった回答は得られましたか？ 認知力が低下しているなら、その投げかけた質問すら患者さんはきちんと理解できていたのですか？理解できていたと判断した根拠は？ うなづきのように見えて、それはただの不随意運動ではなかったか？あなたにその見分けがつきましたか？ それで上手なやつコミュニケーションがとれました、とあなたが判断して記録していたのならば、苦し紛れのこじ付けでは？と先生から突っ込みがあっても仕方がないかと思います。 コミュニケーションは会話だけではありません。 声無き声に耳を傾けるのが看護師です。 手を握る→振り払われる これも、否定的なコミュニケーションの一つです。 話しかける→何も言わないけど静かに、でも穏やかな顔で聞いてくれている 内容を理解しているかどうかはさておき、いまは患者さんが苦しくなく、人の話を穏やかに聞く余裕がある 全身で観察したのは皮膚だけですか。 何科のどんな疾患だったのかは存じ上げませんが。 褥瘡にポイントを置いたならば、血液検査の値はみましたか？ 点数をあげてもらいたいというならば、それ相応の観察、記録、アセスメントからの疾患理解が無ければ。 あなたが落ちたのには理由があります。 理由がわからないなら、先生に再度聞いてみてください。 楯突く行為が悪い訳ではありませんが、充分やってもいないのに点数を付けるほど甘くはない、と言う事です。

ルートキープ得意です。 痛がられる事はあまりなく、あれ？もう終わったの？って言われる事も。 特にコツはないです。 教科書通りの手順でやってます。 お喋りしながらサクッと終わらせてます。 人によって痛みの感じ方、神経走行や血管の位置など多少異なりますので、誰がやっても痛い時は痛いですよ。 患者さんが緊張していると、より痛みを感じやすくはなると思うので、なるべくリラックスできるような声がけが必要だと思います。 どうしよう、とか、これは無理かなぁ、とか、こちらの不安な声は聞いていて患者さんも不安になり、痛くなくても痛みを増強させる原因になり得ると思います。 いい血管無いかも、失敗しちゃうかも、って思っても、顔には出さずに「すぐに終わりますからね」って笑顔で淡々とルートとってます。 あとは、触れる前に必ず自分の手をよく温めてから行ってます。温かい手の方が好まれるし、リラックスしてもらいやすいので。 手技より、精神的なアプローチとちょっとした気遣いが大事かもしれません。

若いうちから骨埋める覚悟で慢性期って…😅ってちょっと笑っちゃいました。 色んな職場経験してますが、若いうち、子どもがいないうちしか正直病棟はキツイなぁと感じます。 シフト制、夜勤が私には合わない。 日祝休みの外来とか、オンコールなし予定手術ばかりのオペ室は働きやすいです。 外来、オペ室、慢性期、終末期、どこに行っても重宝されるのは救急外来とか、ICU勤務経験のある方ですかね。 施設や学校保健室など、医療機関外でも求められるのは急変対応ですから、若いうちに経験しといた方が後々、どこでも活用できますよ。 骨を埋める場所じゃ無く、今のうちにキャリアを積める場所を探した方が良いかもしれません。