とみー

この仕事をしていると時々出会う、「何がなんでも親を死なせたくない。」という家族。これは親が病気や要介護が必要かつ超高齢である方の家族のことです。病院や施設に働いていると一定数います。いつかはやってくる死というものに絶対的な拒否をもつ人。 もう食べたり話したりすることはおろか、意思表示すらままならない状態になり、全身状態は衰弱に向かっていく方。この先急変時の対応を考えておくように医師から説明があると思います。その時にフルコースや救急搬送を希望される家族の方がいます。 その選択が悪いことだというわけではありません。ただ、これ以上の治療も急変時の対応も、本人にとっては苦痛を伴わせるだけであるという説明があっても受け入れられないのはなぜだろうかと疑問に思います。 医療従事者だから、こう考えるのかもしれません。知識や経験から人間の限界をみてきたからこそ、最後が近くなれば出来るだけ安らかに最後を迎えてほしいと願ってしまう。 このような家族をみると受け入れられない現実から逃げているようにしか見えません。ただこちらから何かができるわけもない気がします。

正看護師病院病棟

緩和ケアが必要な医療依存度の高い方をみることができる施設で働いたことがある方いますか。 必ず人工呼吸器の方がいると聞きました。 忙しさはどうですか？座る暇もないくらいや定時には帰れないことがありますか？

施設転職正看護師

麻薬使用患者さんの呼吸抑制や鎮静に対して拮抗作用のある麻薬拮抗薬を使用しているところはありますか？ (ナロキソンなど) 私は麻薬の減量やオピオイドローテーションで副作用症状の緩和をしているところしか見たことがありません。 もし使用したことがある方がいたら、どの程度の呼吸抑制に使用しているのか、どんな患者さんが対象なのかなどが聞きたいです！

薬剤病院

転職を考えています。 長く急性期病院に勤めており針刺し仕事は好きですし得意な方です。今の職場に疲れたため次働く時は定時退社もしくは残業はあっても少なめな職場に行きたいです。献血ルームや健診センター、透析クリニックなどを考えています。 どれかに経験のある方へ聞きたいのですが、 ①残業時間は多いですか？月に何時間くらいですか ②献血は働く時は2人1組と聞いたのですが本当ですか ③夜勤や外泊出張がありますか

透析残業急性期

コロナ病棟に入院中の患者さんのご家族が面会に来られるのですが、その家族が濃厚接触者の場合面会謝絶したり、日にちを開けてから面会してもらったりしていますか？うちは部屋の外のドア越し面会です。ドアのガラスから手を振っています。 みなさんの職場では濃厚接触者に対する対策や決まりはありますか？

コロナ家族病棟

私は今まで二交代でしか働いたことがないのですが、正直二交代での夜勤の時間が長すぎて嫌です。三交代より二交代の方がいいと言う意見をたくさん見ますが、どっちもやったことある方いますか。 三交代はやはり日勤後に深夜がありますか？

三交代二交代

受け持ちの患者さんが翌日に心カテを控えており、検査準備をしていました。チェックリストを作り、薬の休薬などないか確認して準備はできていました。心カテ当日に、その患者さんを受け持っていた先輩に「この薬って休薬しないの？先生に聞いた？」と言われました。フォシーガというSglt2阻害薬です。院内ではカテ当日は朝食を半量摂取後内服しカテが終わるまでは絶食という基準になっています。心不全の治療目的で内服している、絶食ではない、他の糖尿病薬の併用もなかったので休薬は不要だと思いDrへ確認はしていませんでした。そのことを先輩に伝えると「いや先生に聞いてくれる？」と言われました。確認すると休薬は不要とのことでした。 休薬する病院が普通ですか？また、私が勝手に判断したということでこれは悪いことになるのでしょうか。

先輩病棟

看護師って本当に何でも屋だなと思うことがあります。 家族からの訴えを聞くのもそうですが、医師やPT、放射線技師など他職種と関わることが多く、頼まれごとや指示受けと処理が多すぎて嫌になることがあります。患者さんの一番近くにいるのは看護師なので頼まれごとをするのは理解してはいますが、それそっちでできないの？という気持ちが湧く時があります。最近PTさんが「シーツを引っ張って破いてしまってどうしたらいいですか。変えてもらえますか。」と言われた時、忙しかったのもあるのですが本当に呆れました。食事の時は必ず車椅子に乗せてくださいと言うだけで昼時に来て移乗を手伝ってくれることもほぼありません。 みなさんの職場では他職種の協力体制がありますか？

PT家族正看護師

緩和ケアに興味があります。急性期病院で働いていると本人の望む生活を叶えてあげられないことや忙しくてケアを丁寧にできないことがジレンマです。緩和ケア病棟や病院に行ったことがないのですが、働いている、働いたことがある方にどんな生活や治療、ケアをしているのか教えてほしいです。

病棟

循環器病棟で働いておりほとんどの患者さんが心電図モニターをつけているのですが、モニターシールをつけている部分を変えてもやはり長期につけていると皮膚がかぶれてきます。かぶれた場合に塗り薬など塗っていますか？ 医師にかぶれていることを報告した時に何処方したらいい？と聞かれて困ってしまいました。同じ経験した方いますか？

モニター心電図病院

IVHルートと刺入部のドレッシング剤の交換をみなさんはどれくらいでやっていますか？うちは7日ごとに交換となっています。 正直7日ごとにやってて感染リスク増えないのかなとおもうのですがみなさんの所はどうですか？

ルート

日々忙しい中だとは思いますが、看護していて楽しいことやこのケアは好き！などお気に入りや好きな看護、この時間は癒しなとがあれば聞きたいです。 私は患者さんの爪切りをしながらおしゃべりする時間や食事介助しながら一緒にテレビを観る時間が好きです。

コミュニケーション病院

患者さんの皮膚の保護目的で保湿剤をよく塗布しているのですが、みなさんの職場でお気に入り、または推奨されている保湿剤はなんですか？ うちはヘパリン（クリーム、ローション、スプレー）がメインになってます。

清拭病棟

私の職場ではIVナース試験があるのですが、院内のIVナースの試験に合格すれば医師の指示のもと抗がん剤投与を可能とされています。しかし輸血は許可されておらず毎回医師を呼んでいて手間も時間もかかります。抗がん剤投与が可能なら輸血も指示のもとで可能にしてほしいジレンマがあります。みなさんの職場ではどうですか？

輸血点滴

急性期病院で働いているため毎日指示の変更や急な検査、オペがはいるため医師との連絡が絶えず必要なのですが、ある医師がとても嫌いです。必要だから電話かけているのに電話に出ても要件全部聞かずに切る。そもそも電話は無視。直接話しかけて処方の依頼をしても出ない。患者さんの部屋には行くがほぼ話さないため「あの先生すぐどっかいっちゃって話せない」などのクレームももらいます。こんなふうに癖の強い医師ってやっぱりどこにでもいますか？みなさんどのように対処してますか。

ドクター部長人間関係

現在急性期病院で看護師として働いて7年目になります。新人の頃に比べてお給料はほとんど上がりません。手取りで23万を切ることも‥。新人の頃に比べて手取りは1〜2万上がったかな？というくらいです。夜勤は二交代で3〜4回/月です。働く場所や地域によって給料の差があるとは思いますが長く働いてもこんなに上がらないものでしょうか。みなさんの職場では年数を重ねることで給料がどれくらい上がっていますか？

転職正看護師病院

最近採血の謎現象が連続して起こり悩んでおります。 真空管採血の際に、逆血確認後、ホルダーにシリンジを入れても血液が返って来ません。途中で止まってしまいます。 血管壁に合ってるわけでも無さそう、角度や向きを変えても返って来ません。 もれている訳でもないし…と思い、ホルダーからシリンジに変えてみてもビクともしません。 駆血帯を巻き直してみたり、人を変えてみても穿刺部を変えても同じ現象。 諦めて針を抜くと確かに出血はあります。 これは……何が悪かったのでしょうか？手技の問題ですかね？😅

手技看護技術採血

肺水腫、心不全、誤嚥性肺炎の方です。　 水分摂取直後に痰が多くなるのは、何故ですか？

急性期病棟

皆様お仕事お疲れ様です。日々様々なストレスやご苦労をかかえながら頑張って働かれている方、多いと思います。それでも看護師を続けようと思える原動力、理由はなんですか？教えてください。

正看護師

新人看護師です。 本日受持が排泄時に嘔吐、先輩看護師がバイタルを測り他の症状がないか確認、当直ドクターに連絡しました。 しかし、私は何をしたらいいか分からない状態です。 患者の状態を振り返ろうと思うのですが、他の患者の違った症状でまた右往左往しそうです。 勉強法や対処法など何かご教示いただけたらありがたいです。 すみませんが、よろしくお願いします。

嘔吐ドクターバイタル

毎回思うんですが、認知症って本当に厄介な病気ですよね。 家族の休養目的で入院。 本人はもちろん帰りたい。 でも帰れない。 入院してきて1週間。 帰る帰るを繰り返して何とかかんとか毎日過ごしてきて、何となく病棟の生活に慣れてきたのかな？って時に家族が面会に。 こちらとしてはもう想像ついてるから合わせたくないのが本音。 でもそんな事言えない。 コロナの関係でドア越しの面会。 とりあえず本人にも伝えてドア越しであってもらう事も言って案内すると、やはり『ドアを開けろ。一緒に帰る。』と。 ですよねー。 家族も『まだ帰れないのよ。今度は〇〇も連れてくるからね。』って。 いや、いっとき来ないでいいですから‼︎他の人まで連れて来ないでください‼︎そんなことより早く連れて帰ってください‼︎って言いたい😢 家族が帰った後もずっと至近距離で、何で出られんのか‼︎こんな事していいと思ってんのか‼︎とファイティングポーズとりながら言われ同じ説明を繰り返し、話を変えようとしてもダメでもうヘトヘト。 病気だから仕方ないんだけどね。 割り切っててもわかってても罵声浴びると悲しくなるよね。 本人が1番辛いんだろうけどね。

コロナ家族病棟

病院や施設勤めの方のお昼購入予算。 みなさん院内カフェや食堂などで購入の時は、職員割引がありますか？ お昼の予算教えて下さい。 私の施設は一食250円だそうです。

施設転職病院

健診の結果説明（コレステロールの値や腹囲、BMI、体重、血糖値、血圧など）はどんな感じにするのが良いのでしょうか。ここ高いなぁと思うものの言葉に詰まってしまいます。例文など入れながら教えていただきたいです

予防保健師1年目

施設看護師として働いています。 ケアマネに利用者の家族に相談してほしいことがあり、それを伝えたのですが（基本、どの内容においてケアマネから家族へ連絡する決まり）、今レクの準備で忙しいんだけど！と嫌な顔をされました。 いや、仕事だろ！って思うのですが、私は入職して間もないし、1番下っ端だし（20代です）強く言える性格ではないので、「あ、すみません。」ってすぐ引き下がってしまいました。 それを先輩看護師に言ったところ、家族への連絡は基本ケアマネの仕事なんだからさと言われました。そんなの私だってわかってるけど、言えないし、、ってなってしまって。 私のこと性格はケアマネだけじゃなくて介護にもそうなんですが、相手から強く何かを言われると看護のことでも私の方が引き下がってしまいます。 言いたいことがあっても言い返せない強く言えないって言うのはありますが、もし言って、反感を買うようなことをしたくないっていうのもあります。 強く言えるようになりたいっていうのはあるけど、経験年数も少ないし自分に自信もないから言えないなぁっていうのがすごくネックです。 20代とかのうちはやっぱりみんな相手がケアマネだろうと介護だろうと自分より上の人だったら、言い返したいことがあってもぐっと堪えるものでしょうか。 それとも周りに何を言われようと言うべきでしょうか。（例えば今回だったら家族連絡の依頼を楽で忙しいからと拒否されたことなど）

施設人間関係

1人夜勤なので、夜勤の時には隣の病棟に申し送りします。 人によりますが、話を聞く気がなく、被せるように分かりましたーと言ってて、本当に切なくなります。 上司に報告しようか、悩んでいます。

申し送り夜勤正看護師

採血の質問です。右手に点滴してて左手が患肢の場合、通常なら足で採血を行うと思いますが、両足に広範囲のDVTがある場合ってどこで採血を採りますか？

採血点滴急性期

末梢静脈点滴ルートは、挿入してから何日目で交換していますか？院内のルールでは、挿入してから72時間で交換となっています。 みなさんの職場ではどうですか？？

ルート点滴ママナース

圧倒的人手不足で仕事の量がヤバくなってきました😢 このまま人員が補充されないなら一時的にでも賃上げしてくれーってお願いするのはアリですか？

給料施設正看護師

患者さんがシャワー浴びる時にする点滴のカバーは、私の病棟では、サランラップと透明の袋でテープを使って保護するのですが、毎回水が中に入り、テープ交換になってしまいます。何か、中が濡れないようにする工夫あれば教えていただきたいです。

点滴病棟

オキシコンチン内服していた人が、内服困難となり、オキファストを注射で投与することとなりました。 違いはありますか？

病棟

質問お願い致します 鼻腔から気管へ吸引する際、咳嗽反射時に挿入しますが、だいたい何センチ位入れて咳嗽反射を待ちますか？ また、気管へ入った時、何センチくらいまで入れますか？ お願い致します

吸引

コロナが第9波がきているとニュースでありますが皆様の病院で感染者数が増えたり実感はありますか？わたしの病院では術前のPCR検査も引き続き行っていますが、陽性の方が増えている印象です。

コロナ病院

新型コロナが5類になったのをきっかけに僕の病院では内視鏡や放射線治療部の人数が足りないという理由で感染センターの人と内視鏡部門の人たちが一つの部署で合併という形になりました。みなさんの病院では感染センターの方々はどのような配置になりましたか？

コロナ正看護師病院

造影剤を使用する検査では、乳酸アシドーシスを予防するために糖尿病薬を休薬すると思うのですが、私の病院では造影CTは検査前後2日間休薬し、心臓カテーテル検査では検査当日のみ休薬しているのですが、休薬日数の違いはなんでしょうか？ 造影剤の量的にはカテーテル検査の方が多いと思っていますが…

2年目急性期勉強

胃瘻から注入している患者様です。 dソルビトール経口液は、胃瘻から注入してよいのでしょうか。

勉強ストレス病院

インシデント、アクシデントの家族連絡は誰が行いますか？ 自分の職場は、夜勤帯に起きた転倒事故などは次の日勤帯のスタッフが家族に連絡することになっています。 ただ、夜勤帯の事故で、自分が見たわけでもない日勤帯のスタッフが家族に連絡し、言い方を少し曖昧にしてしまったらしく家族からクレームがありました。 事故が起こったのは23時、連絡をしたのは日勤帯の10時ごろです。夜勤は9時で帰ります。 もし9時ごろに連絡しても、折り返しが日勤であった場合は日勤が説明することになるので、 状況が複雑な事故だと説明が難しく、、今のところこの一件以外に特に問題になることはなかったのですが。 実際に見た人が連絡をするのがベストかもしれませんが、勤務帯の関係でなかなか難しい部分もあります。 皆さんはどうしていますか？

アクシデント転倒インシデント