なこ

わかります。結局できる人が被害を被るんですよね。なぜ努力せずできない人の受け持ちが減らされるのか… 結局上に言っても、辞められるのは困るし、いないよりいてくれた方がいいから、なんともしてくれないんですよ。 お給料一緒なのに理不尽だと思って働いてました(今は育休中です)。 結局育休に入ったのであれですが、いらいら止まらないし、もうそんな職場は辞めるしかないのかなーと思ってました。戻ってもかわってなかったら退職も考えます。

あほだねそれは なこさんGOOD👍👍👍

ブラックですね。

看護師怎麼了

座薬やアセリオでの血圧低下に限らずですが血圧低下した際はまず橈骨動脈(触れなければ鼠径動脈)が触れるどうか、意識レベルを確認した後に持続のメインが繋がっていればボリュームを増やして血圧上昇と維持を目指します。 あと確かなエビデンスはないとされてますが下肢の挙上を行ったりもしています。 Drには状況をそのまま報告するのがいいでしょう。座薬やアセリオを使用後から血圧低下(意識レベル低下や呼吸状態の変化などがあればそれも)があることを伝えて、点滴を早めたことや下肢を挙上したことを伝えたらいいでしょう。 処置後血圧が戻らなかったり著しく血圧が下がった場合はコールなどしてすぐにDrからの指示を仰ぎましょう。

車椅子センサーへ変更した経緯はどのようなものだったのでしょうか？まずそこからふりかえってみましょう！ ちなみに車椅子センサーというものを私の職場では使ったことがないのですが車椅子から立ち上がったらセンサーが鳴るという認識で間違いありませんか？ 臥床を拒否していたということは車椅子に座っていたということですよね。Y字ベルトからセンサーへカンファレンス等を経て変更をしたのであればむやみやたらにベルトへ戻すのはよくないです。 抑制は必要最低限ですから。 大声を出して拒否ということは患者さんの気持ち的には興奮状態であったことが考えられます。私たちが理解できるか出来ないかは置いておいて、本人には臥床したくない理由がきちんとあったと思います。会話が難しく相手を意志や考えを読み取りにくい方ほど丁寧な観察と関わりが大切です。 センサーがある、抑制をしている=転倒をしない、ではありません。Y字ベルトをしていようと、4点柵をしていようと、体幹抑制や四肢抑制をしていようと転倒転落は0にはできません、起こる時には起こります。 転倒しないだろう、という考えはまず捨てたほうがいいです。そして転倒転落の予防法を変えた際などには特にこまめなラウンドが大切です。 気にするべきは起きてしまったことの大小ではなく当時の自分の対応方法であり、どうしたら転倒を防げただろうかという振り返りです。拒否の時点でベルトにしたら良かったという考えは安易と言われてしまうので1度考え直した方がいいかと思います。

正味その程度じゃ詰まりにくいからそんな焦らなくてもいいと思うけど。

こんにちはお疲れ様です。 先輩から聞かれると緊張しますよね💦分かります。 その場で答えられなくても、学習したメモなどを見てもらうことや、後で余裕のある時に伝える事をしてみてはどうでしょうか？ 少しずつ答えることに慣れると言葉が出てくるようにならないかなと思います。 それでも先輩がその場で答えなさいというのであれば、メモ見ながらでも答えましょう。 少しずつできることからでいいと思います😁

状態によるので一概にループするとは言えません。が、まず血栓が出来るということは様々な理由があります。afだったり動脈硬化だったり血がドロドロだったり等々。梗塞などの既往があり血栓が出来ないための治療をしている人や、検査や状態悪化により内服を止めた人などは血栓形成に注意が必要です。 また浮腫に関してですが浮腫は栄養状態や、腎機能、心機能の状態を著名に反映します。腎機能や心機能の低下による浮腫は薬剤などにより改善が見られたとしても再発生する可能性は十分にあります。ネフローゼ症候群や腎不全、心不全当たり代表的疾患でわかりやすいですかね(性格には腎不全、心不全は病名ではなく機能低下の総称ですが)。 あくまでも私のイメージですが血栓は再発に注意が必要なもの、浮腫は何かの病気の増悪を示唆することが多いため全身状態やデータ等に注意が必要なものと言ったイメージが主です。 浮腫が出現する既往がある患者さんや状態が悪くなりそうな兆候がある患者さんはまず気をつけてみた方がいいと思います。

ある程度喉頭蓋までの長さを把握し、カテーテルを鼻から入れていきます。そうするとごくっと飲み込むかむせこむかの反応が見られるので飲み込んだらまた再挿入してむせこむ反応が見られるまで繰り返します。また下顎挙上したほうが入りやすいです。

入社してから1年くらい経った時ですかね。それまではまず何が分かってて何が分からないのかも分からず、とりあえず先輩の言う通りに動くので必死でした。業務内容が把握できるようになってきてからやっと異常かもしれないというアセスメントができるようになってきた気がします。

必ず夜勤終わりに全ての病棟を周りどうだったかを聞いてくれます。 そしてお疲れ様でしたと言ってくれます。

お疲れ様です。 わたしも新人のときは正常と異常の区別ができなかったので、判断に迷う場合は患者さんに了承を得て先輩と一緒に聴診させていただいていました。わたしはこうだと思ってるんですけど、それで合ってますか？ってよく確認していました。もし先輩に声をかけにくい場合は、同期の受け持っている患者さんでわかりやすく異常音が聴こえる患者さんの聴診をさせていただいてもいいかもしれないですね！ 呼吸器、消化器どちらの病棟も経験しましたが、聴診する回数が増えれば増えるほど判断ができるようになってきます。 頑張ってください！