「急性期」のお悩み相談

たとえば先輩から「◎◎さんと組むと血圧あがっちゃう」みたいに言われる人とか… ちなみに土曜日、その人と二人だ…業務回るかな？

精神科急性期人間関係

急性期ケア専門士って資格あれば何かにいかせますかね？とったひともしくは受ける方はみえますか？

急性期正看護師病棟

初めまして兎杞(つき)と言います。 初めての投稿です。 長文になります申し訳ありません。 今年の4月に入職した新人看護師です。 私が配属された科は他の科より病床数が少なく 他の科と比べるととてもゆったりしています。 (午前中は検査出しや入退院の手続き・opeなどでバタつくこともあります) 先輩方も1部を除いた方以外はとても優しく沢山の事(業務やケアを上手く行うコツや気をつけることなど)を教えて頂いています。また、話しかけやすい人が多く困ったことがあれば直ぐに声をかけて頂いたり、私自身も聞く事ができます。師長さんも時には厳しい所もありますがとても気にかけて頂いています。 本題に入らせていただきます。 2人程苦手な先輩がいます。1人は同期で入職された方で経験が5年以上10年未満です。2人目(今の病院で)は多分なのですが3年以上6年未満で今年移動された方だと思います。 1人目の方は普通に話す感じには問題ないのですが まだシャドーウィングを行っており免許もまだ届いていない4月のことです。その方は以前は脳外で働いておりバリバリ動かれる方で比較的ゆったりした空間のある今の配属先に対してとても不満に思っているみたいです。(脳外の様な忙しい環境で働きたいと仰っていました)その方に1つ1つの作業や行動が何もかも遅いやこの人の保清で何しようとしてるの？→私は陰洗と全身清拭をしようと考えています。→違うやろ！この人は手浴しなあかんやろなど元々その方が考えていた行動計画が出来なければ(朝の打ち合わせでそういったことも話されていません)嫌味のように言ってきます。その方は経験があり、何をしなければいけないのかどう行動するべきかある程度わかっている中新人の私がその方が考えている行動計画が分かるはずもありません。指導や助言もなくただただ出来なければ嫌味を言ってきたりします。そういった方と今後どういう風に関わっていけば良いでしょうか？ 何かアドバイスがあれば教えて下さい。 2人目の先輩看護師さんは多分…いえきっと新人看護師が嫌いなんだと思います。他の先輩方(2年目以上の看護師)にはとても笑顔で声のトーンも明るく、優しい人です。しかし、師長さんのことは嫌いみたいです。新人以外の方には 話かければ優しく対応されているのですが、 新人看護師が声をかけようとしたり姿を見ると声のトーンは下がり(低め)表情が笑顔から真顔になり態度が一気に変わります。その先輩とはあまりペアとして組まれることはなく、今の所数回しかないのですが、もう怖くて仕方がありません。その先輩はまだ実践しておらず見学している状態またはまだ、詳しく教えられていないことも平気で「じゃあこれとこれやって」や「これはできる？」→私「見たことはありますが実際にはまだした事ありません。(この後、なので付き添いで指導や助言を頂きながらさせて頂きたいです。と伝えたいのですが…)」「あっそ。じゃあいいわ」と被せてくるように言われるか「はぁ…じゃあ何ができるの？何を今まで見てきたの？いつまでも指示待ちしてないで自分で考えて動いて！責任持って！優先順位考えて動いて！」など言われます。基本1人ぼっちになり放ったらかし状態になります。分からないこと・困ったことがあって協力や付き添いを頼むように伝えても「で？だから何？」など言い方が凄くきついです。ですが他の先輩方は「じゃあ見てるから実際にやってみよっか！！又は今は業務になれることが大切だから出来なくて大丈夫！完璧なんて誰も求めてないし1つ1つちゃんとできるようになろうね！！今は記録がちゃんとできるようにしよう。他のこと(入退院の処理など)は追追出来るようにすればいいし。優先順位はまだ難しいとは思うけど少しづつ先輩の動きをみながら考えていけばいいしね。」など優しい言葉かけを頂きます。優しい先輩の言葉を鵜呑みにせずしっかり自分で考えて業務や行動ができるようにしなければいけないのは十分承知の上ですが、先輩によって言うことも指導の方法も違うのだなと思います。 業務の流れや指導・助言で頂いたことはメモをしっかりしています。 ただその先輩は上手く出来ないことや優先順位や時間管理が上手く出来ない、行動出来ないなど全てにいいて出来ない私のことをこいつは何も出来ない奴だと思っているみたいです。実際にその事を気に入っている2年目以上の看護師に愚痴っているみたいなんです。 声をかけるにもその方の前では萎縮してしまい苦手意識が強くなっています。今後その方とペアになりたくないとも思う程です。 そういった方との過ごし方や関わり方のアドバイスが あれば教えて下さい。

急性期先輩1年目

ER看護師です。 電話での受診相談難しいです😩 特に輪番がない日夜間に小児科の受診相談がありました。 当院に2回ほど入院歴があり、治療目的に三次救急へと紹介になっていた児でした。 「小児科の日ですか？」と最初に聞かれたため輪番には当たっていません。と伝えると「いつも断られる。先生はいつでもきていいと話していた。それなら他の病院に行くから紹介状を書いて欲しい」と言われ、夜間であること、小児科医がいないことを伝え、やや不満げに電話終了しました。 その時点でどんな症状があるのか聞けなかった私も悪いなと思いますが、私との電話の後に病棟に連絡をしていたようで、ERの看護師の対応が悪かった、もう受診もしたくない、と話していたようです。 自分自身、強い口調で言ったわけでもなく、そこまで酷い対応ではなかったと思っていたのですが、受診相談の難しさを感じました。そこから、はぁ…😮‍💨という気持ちでいっぱいです。

総合病院急性期夜勤

ssri、抗不安薬、眠剤飲んでまで今の急性期病棟に居続けたいのかわからないです。 前は夜勤の恐怖のフラッシュバック 今はもう、勤務に行くこと自体が恐怖と不安で毎朝泣いてます。

急性期メンタル新人

今31歳の看護師です。 新卒で急性期病棟3年、結婚出産を期に療養型と現在訪問看護とずっと正社員で働いてきましたが、以前より大病院でオペ看をしてみたいと思ってました。しかし現在3人目妊娠中で、周りに極力迷惑をかけないよう子供がある程度育つまでとなると、せめて自分が30 後半くらいにならないと転職は無理かなあと思ってます。 オペ看と病棟はまるで内容が違うと思いますが、40手前で未経験新人ってどうでしょうか。 またオペ看のいい所、しんどい所を経験者から聞けたらと思います🙇‍♀️

手術室やりがいママナース

異動を断ってしまいました。 とても負い目があり、師長さんがたまーに、行く予定だった病棟が忙しいあなたはうまく逃げたからねー等々と言われてどきどきします。実際忙しそうで、別の方がヘルプに行くこともあるようです…。 今まで以上にがんばらないとと思う気持ちと、他にも仕事を任せられててしんどいし、嫌だなぁと言う気持ちと、それなら行った方が良かったかな？といろんな気持ちが混ざり合っています。 異動を断ったのは、いままで療養しか経験がなくここでもいっぱいいっぱいだし、やっとルーティン以外にも考えて行動に移せてきたところで急性期に異動と言われ、自分には無理だし療養で働きたいし今を崩したくないと思ったからです。 何を言いたいのか、分かりませんが…もやもやしています。

異動師長急性期

現在急性期病棟で勤務しています。 看護師だけの仕事ではなく、在宅ワークにも興味があり始めだしました。 在宅ワーク含めダブルワークされている方はどのような仕事をされていますか？

急性期病棟

看護師向いてないのかなと日々思います。 物覚えが悪くて、プリにも相談しました。自分でもわかってはいましたが、数をこなすしかないと。ですが、毎回怒られるのが怖くて一歩踏み出せず、経験から逃げてしまいます。怒られても次に繋げればいいとか、新人だから怒られるのが当たり前（？）とかわかってはいます。本当に。こんなに日勤を3ヶ月頑張ってきて、だけどまだできることも少ないのに来月から夜勤自立とか、ほんっっっとうに不安でなりません。うちの病院の場合、チーム制になっており、A-1・2、B-1・2と分かれています。夜勤の場合、チーム1人ずつ計4人で夜勤を回します。急性期病院なので患者が毎日変わるがわるきて、その患者情報も追いつきません。この人はトイレどうやって行ってるんだろう？とか安静度どのくらい？とか本当は3ヶ月も病棟で働いてるのだから知っておくべき情報も業務を覚えるのと、怒られないようにやらないとという焦りから全然患者さんのことが見れません。夜勤だと、仮眠がA-1とB-1が先に入るので、必然的に相方がいなくなる状況で、A側の患者さんは日勤で見たことがないので、相手側のチームの患者さんのことは知るはずもなく、相手ももちろん知らないので、相手チームに聞けるはずもないので、本当に不安で不安で仕方がないです。 自分でも何が言いたいのかわからないくらいには不安です。ごめんなさい。 でも、気持ちの持ちようなどあれば教えてくださ い。 オペ迎えので先生に指示受けする時、中止薬の再開日を聞くと思うんですけど、例えばDM薬だったら食事がどれくらいならとか付け足して言えると思うし、術後バイタルで血圧が高くて先生から指示をもらうと思うんですが、高圧薬を飲んでいないかとか見分けるにはなんの薬かわからないといけないじゃないですか、薬はどこまでわかってればいいですか？

仮眠カルテバイタル

自分の経歴で次はどこに転職しようか迷っている… 1〜4年目は300床くらいの急性期の整形病棟でプリセプター、リーダーも経験させてもらった。 5〜7年目の現在は大きな総合病院700床くらいの整形病棟勤務中で転職後はリーダーなし、プリセプターなし。 整形外科しか経験ないから急変対応とかは全然自信ない。 回復期は新卒の時から興味があって気になってはいるけど、きっと今とはまた全然違う感じなんだろうな、適応できるだろうかって心配もある… どの選択が1番いいんだろう…

回復期急性期転職

お食事は病室ですか？デイルーム？ が一つ。 食事の配膳などの時…エプロン着けますか？ が一つ、まとめてお願いします

精神科急性期病棟

病床の稼働率は、どのくらいですか？ 私の病棟、現在…空床4です。今月退院予定が4名、入院と転棟合わせて4名だったかな…

精神科急性期病棟

急性期病棟で終末期の患者さんを受け持つ際、治療方針とご家族の希望がずれた時、皆さんはどう調整していますか？

終末期家族急性期

今までアクションカードの作成に携わった方がいましたら、どんな点について気をつけたか教えて欲しいです。

災害急性期正看護師

急性期病院での家族へのグリーフケア、亡くなった後のフォローで実際にされていることがあれば教えてください。

急性期病院

急性期病棟で7年勤務しています。今年から給料があがったため迷いもありますが、身体的・精神的疲労が大きく、長く続けられる自信がなくなり、転職を考えるようになりました。 急性期以外へ転職された方は、どんな職場を選びましたか？転職して良かったことや後悔したこと、差し支えなければ給料面についても教えていただきたいです。 また転職された結果、急性期病棟へ戻った方がいらっしゃれば理由を教えていただけますか？

給料急性期転職

ERで働いていると乳酸値を見る機会が多いのですが、皆さんは「乳酸高値」を臨床でどのように解釈していますか？ ショックなどで組織への酸素供給が不足し、嫌気性代謝によって乳酸が上昇するという理解はありますが、実際にはカテコラミン刺激による解糖亢進や肝クリアランス低下など、必ずしも「乳酸高値＝組織低酸素」とは限らないと思います。 例えば血圧やSpO₂が保たれているにもかかわらず乳酸が高い患者の場合、皆さんは何を組み合わせて「循環不全による乳酸上昇なのか」を評価していますか？ また、乳酸値そのものよりも乳酸クリアランスなどの経時的変化を重視する場面があれば、実際の臨床での考え方を聞いてみたいです。

バイタルアセスメントICU

現在の職場が数年以内に統合し3次病院になります。最近は、合併している病院が多くありますが、看護師として何か準備しておくこと、勉強しておくこと、心構えなどありますか。元々対人関係が得意ではないので、スタッフが変わることに少し不安があります。また、いろんなマニュアルを統一させることも大変ですし、それに伴う派閥など、、、そんなことを勝手に想像していますが、実際に統合し働かれている方がいましたら、現場の様子も踏まえて教えていただきたいです。

急性期人間関係正看護師

回リハに1年半近くいますが、急性期と全く違いすぎる環境にここ最近驚いています。 もちろんリハビリメインなのは知ってますけど、リハビリの方が上って感じの風潮？(特にリハの人)あるらしくて それに驚いてるのと、きっと看護師のこと見下してるんだろうなぁという言動をする方が居ます。 心電図を読めるリハの人もいるとは伺っていますが心電図受けようかって話をした時に、看護師の方で3,4級受けようと思ってるって話を出したら、じゃあ2級受けてみようかなとか、、 私は一度気になって心電図の問題とかネットに流れてくるやつとかをみましたがかなり難しかったです。。 本当にわかってて言ってるのかな…と思いましたが、、 リハビリメインの病院などはやはりリハの方も看護師同等のレベル持ってる方いらっしゃるのでしょうか。。 別に職種に上下なんてないのは理解してますが、 急性期の時のリハの方との接し方と回リハは違いすぎて、。 環境によってそんな変わるもんなのでしょうか。。

リハ急性期人間関係

DMATははハードルが高く(感じている)、でも災害看護に携わりたいなという気持ちがあります。 災害支援ナースを実際に取得している方はいますか？ 無料ボランティアみたいなものだと思うのですが、実際取得してどのようなことを行っているのか、普段勤務している病院での働き方など色々教えていただきたいです。

災害急性期勉強

　来年には育児休暇明けから復職予定です｡夫の職場は自宅から距離がかなり離れており､早朝出勤かつ帰宅時間も遅いことから毎日ほぼワンオペ育児で過ごしております｡ 　復職した際､2人の子どもをワンオペで育児しながら､勉強時間の確保や家事など､､､1人でこなせる自信が正直ありません｡急性期病院で勤務しており､定時で帰宅できるようなことはあまりありません｡ 　皆さんはどのように両立をされていますか💦？ 　

復職総合病院ママナース

申し送りはやってますか？ 残業時間を減らす目的で、申し送りを削減されています。 初めは最小限の送りをするでしたが、人によって最小限にムラがあり、結局長い申し送りをする人もいてら今は完全なしになりました。 前残業NGで情報収集に時間を費やせない状況で、引き継ぎなしによる、インシデントも出てきてます。 電カルに何を採用しているかでも大きく変わると思うのですが、 皆さんの病院ではどうされてますか？

情報収集申し送りインシデント

社会人を経験してからの看護師6年目。急性期未経験です。新卒からずっと療養所属です。 経験にもなるからと周りから急性期へ誘われることがあります。 私自身も勉強になるとは思いますし、急性期を経験して一人前のような空気も感じるので、行った方がいいのかな？とは思うのですが、向いていないのが分かり悩んでいます。 その理由は、今でも頭の中が疲労困憊で日勤の時は帰宅後に動けないことがある、毎日頭痛薬必須、お腹を下す、休みにも何となく具合が良くないのでさらに忙しくなるとより体調が悪化する不安があること。多重課題が苦手で忘れっぽいなどのリスク面。学生時代に実習先がかなり厳しかったので急性期が怖い、命の重みに耐えきれないなどの不安も強いです。 年齢もそこそこなので行くなら今が最後かな？と思ったり、でも、行かずにすむなら療養は好きだからこのままがいいなと思ったり。 急性期未経験だとやっぱり看護師として未熟でしょうか？ みなさんが同じ状況ならどうしますか？また、みなさんの体験なども伺いたいです。

慢性期急性期正看護師

中堅看護師です！ 急性期病院で働いてます！ リーダーの育てかた、教えてください！教育に悩んでます💦

リーダー急性期正看護師

急性期病棟で7年働いています。最近は他科や総診の入院が増え、トイレ介助や離床介助が多く、腰痛も繰り返していて「私は何のために働いているんだろう」と感じることがあります。以前は患者と関わることでやりがいを感じていたのですが、今は毎日業務をこなすだけになっています。同じようにやりがいを見失った経験がある方はいますか？また、どのように気持ちを立て直しましたか？

やりがいモチベーション急性期

急性期病院で交代勤務をしています。 在宅に興味がありますが、やはり給料は減りますよね？ 具体的にどの程度少なくなるか、経験された方などいたら教えていただきたいです。お願いします。

訪看給料急性期