「訪問看護」のお悩み相談

訪問中よりも移動に体力がいることと、書類作成が多いので、文章を考えたり打つことが苦手な方は少し負担に感じるかもしれません。 ただ、継続的に利用者の状態をみることで小さな変化に気づける嬉しさや、病棟だとプライマリーによる責任感を感じていましたが、訪問看護は、病院ほど厳重な健康管理は求められませんし、家族・多職種と連携して支援し経過をみていくので心理的負担が少ないと感じています。😌

使わなければいい。

ごろーさんが言われるように1人で判断しなければならない場面の多さに本当に戸惑いました。 主治医に電話報告すべきか、家族にも連絡が必要なのか、その場で相談する人がいないことが不安で、大変でした。 でも、経験を重ねるうちに慣れてくるというか、自分のキャパも広がっていくので、うまく対応できるようになってきました。

そうですよね、どの地域にも訪問看護は増えてますね。 私はひとりひとりに寄り添った看護をしたくて、訪問看護に転職しました。 ゆっくり話を聞く時間があったりして、医療重視の病院とは違った看護ができるようになりました。 緊急時に1人で対応しなければならない…といったこともありますが、病院とは違ったやりがいがありますよ。

さゆさんの投稿内容、私も似たような経験があったのでめちゃくちゃ共感です！ 頷き過ぎて首もげそうです！😂 私の以前の職場に70代の准看護師がおりまして、 その人は常に上からで偉そうで高圧的な人でした( ΘωΘ ) 自分の好きな仕事だけをやって、 面倒だったり嫌いな仕事は全て他のスタッフに丸投げというのがデフォルトでした！😩 勤続年数が一番長いのと、その高圧的な感じと、絡むと面倒なことになる（性格がクソ悪でした😂）ため彼女に意見できる人は誰もおらず、 やりたい放題の無法地帯の独壇場でした😫 ほんと「いい加減にしてくれ！💢」と思っていましたಠ_ಠ

認知症の方とはいえ、セクハラお辛いですね。 しかも訪問となると、他の方の目もないのでしょうか。 1番良いのは、担当を変わってもらうことだと思いますがなかなか難しいですよね。 曖昧にしてしまうと続いてしまうと思うので、その都度注意することですかね…かわすとしたら、そっと手を持って他のことに注意を逸らすとか… 私はだいたいその3つをしています。

提案はするけど、決めるのはあくまでも本人であることを念頭において、共感できないことであっても、知ろうとしてみたり、本人の世界観や価値観に完全な否定はしないでおこうと意識しています。

お疲れ様です、私も訪問で働いています。 残念ながら訪問看護ではよくある状況です。年間休日120以上です！とうたっておきながら、バンバン休日出勤あるステーション、土日でも定期訪問がちょこちょこあるステーション…😂入る前に教えて欲しいですよね、私はそれで何回か転職してステーション変えました笑 私の所は平日は5.6件でほとんど残業なし、あってもきちんと申請させてくれます。褥瘡がひどい人や末期の人が入ると土日に1.2件の出動があり一時は平日に代休の話も出ましたが、お手当てアップしてくれたのでみんな納得して働いています。この代休あるかなしかはステーションによってかなり異なる様子でした、でもぶっちゃけ6連勤は辛いですよね🙄 あと休日のオンコールは月に1.2回ある程度です。

毎日お疲れさまです☺️ 精神科は特に正解が見えにくく、関わりに悩む場面も多いんだろうなと思いました。 私は救急や消化器内科で、せん妄や不安の強い患者さんと関わることがありますが、「あの対応でよかったのかな」と後から考えることはよくあります。 全部を一人で抱え込まず、スタッフ同士で共有したり、「その時できることはやった」と切り替えるよう意識しています。

私は訪問看護で管理者を経験したことがあり、施設内訪問看護にも関わっていた時期があります。 良い点は移動時間が極端に少なく1日に多くの利用者さんを担当できるので効率は高い反面、医療依存度の高い方や看取り対応が集中する施設も多く、判断と決断のスピードが求められる場面が多い印象です。 施設職員さんとの連携・信頼関係の構築が日々の業務のしやすさを左右するので、見学時に「ステーション側と施設側の関係性」を確認しておくのは個人的におすすめしたいポイントです。

とりさん たくさん学習して人としての尊厳や QOLを学んだとしてもそこに近づける気持ちを持った医療従事者ばかりではありません。でもそれは看護師を辞める理由にはならないと思います。自分の価値観に近い職場を探す。自分の価値観を理解し一緒に働ける人を見つける〜 もしくは自分の意見が言える肩書きをつけるまで頑張る。 視点を変えるといろんな生き方が見えてきます。いちスタッフが異論を唱えても変わらないのが現状です。 でもやり方いろいろあります。 いろんな方法を模索してください。 いろんな現場でいろんな看護師を見てきました。意にそぐわない時でも管理者になって理想の病棟を回すことに尽力した看護師。管理者にならずに理想を上司に訴え続ける看護師。立場を利用しながら自分の理想をどう実現させるかは看護師を続けてこそできることだと思います… 自分の周囲の看護師さんから学びながら理想を手に入れてください。 続けてこその看護だと私は思います。

私はデイサービスに転職した時に判断に困ったり、相談相手が欲しいと思いました。 デイサービスは基本看護師1名体制なので慣れるまでは、本当に自分の判断で大丈夫だった？と不安になることもありました😅 私の時は運良く？利用者が多いときは看護師2名体制だったので、その時に相談とかさせてもらえたので何とかやっていけたという感じです😣

初めまして。 既にされてる事だとは思いますが… もし参考になりましたらと思いコメントさせていただきます。私も悩みながら関わらせていただいてる者なので。 当たり前のことなんですが、ご家族様のやってみえることを肯定したり、時にはご家族様の話を多く聞く日を作ったりしています。ご本人にも気を遣いながら話すので難しくじょうきにもよりますが、笑い話になるような会話の仕方をしてご本人に負担を感じさせないような話し方を工夫しています。 私たちが味方という姿勢を示したり、知識がなくて方向性間違えていたりするので、なんでこの状態なのか行動をとるのかなど理由をさりげなく伝えたりしています。みなさん、そんな考え方があるとは知らなかった。決めつけてしまっていた。考え方が変わったなど喜んでもらえることが多いです。 ただ、長年介護されているのはご家族様なので言うタイミングや言い方には気をつけています。1回に1つくらいの気持ちで長いことかけながらお伝えしています。 昔気質のご主人でも、受け入れられるようになり考え方も変わってきていい意味で諦め方も身についてきています。訪問入る前より楽になったと話してくれています。 長文失礼しました。

私も不妊治療で妊娠をしました。 上司には元々、不妊治療をしていることを伝えていたので早めに伝えてなるべく現場に出ないようにしてもらっていました。 私のときは運良く上司が何でも相談しやすい方だったので良かったのてすが上司との関係性にもよりますよね。 でも今振り返って思うのは、妊娠中は何が起こるか分からないし後悔したくなかったので早めに伝えて良かったなと思っています。 お身体お大事にして下さいね☺️

個人事務所あるあるですね

初めまして。 岐阜県大垣市で訪問看護師をしています。 地域によって積雪量も違うので何とも言えないですが… 雪の日は道によっては渋滞しますし、道を選んでルートを考えないと怖い時もあります。 雪の日は利用者様の理解もあり、遅れて入らせてもらうこともあります。 車の運転に慣れていなかったり、あまり好きではない方にはストレスになる気がします。 雪もですが、真夏の訪問が本当にしんどいです。入浴介助は熱中症になりそうです。車も暑くて冷え始めた頃に着くなどでしんどいです。マスク着けながらなので余計です。 季節で言えばその辺りが苦にならなければ良いかなと思われます。

こんにちは😊 ホスピスはお給料が良いけど、メンタルやられるって聞きます💦 訪問看護は5年目であれば、全然やっていけますね😊

高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ？に合わせるように心かけてます 80〜９０歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました

はじめまして。 お子さんの行事や体調不良などで休みを取る時に、スタッフが多い所の方が休みを取りやすいのかなと思います。 後はやっぱり、残業が少ないところですかね！

入浴介助もやりますが、便処置で浣腸や摘便もします。褥瘡処置、内服管理(お薬カレンダーやBOXにセットする)、麻薬管理(貼付薬が多い)、時々輸血や点滴もあります。 ステーションの方針や利用者さんによりますが、お昼をレンチンで準備することもありますね。 介護寄りとは思いませんが、療養寄りとは思います。 利用者さんによっては色々なこと(ゴミ出しなど)を頼む方もおられるので、ここまではやるけどこれ以上はやらないと線引きも必要だと思います。

うちは受持ちからど～～しても振替できない人を絞って、当番か担当が回っています。 カレンダー通りじゃないの、歯がゆいですよね、めちゃめちゃ気持ち分かります😂

私も訪問看護に転職してすぐは戸惑いました。 管理者から「病棟とは違う」と強く言われすぎて、無理かも…って思ってましたが、慣れましたよ。 ただ、訪問看護はやっぱり独特で、合う合わないはある気がします。 まだ未知な世界だから不安なのか、やっぱり訪問看護が合わないのかは、しばらく続けてみないとわからないと思うので、 あんまり気負わずしばらく続けてみるのはいかがでしょう♪

まずはオンコールが負担だと思います。人によってはいつ鳴るか分からないオンコール待機より夜勤の方マシと言っていました。私は平気なタイプですが… また、オンコール鳴らなくても、褥瘡や末期で土日に定期訪問がある場合もあります。その場合お手当て貰えても休みがつぶれるので嫌がる人が多いですね。要は仕事とプライベートの線引きがハッキリせず混ざってしまいがちです。