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「急変」の質問一覧(1ページ目)


看護・お仕事
今日、シャドーイング後初めての夜勤でした。いろいろ起きてバタついてしまい、全部が遅れてしまって迷惑をかけてしまいました。。また新人だからできないことも多くて移譲するしかなくて、それも負担にさせてしまったと思います。これからの夜勤がますます怖くなりました、どうしたらいいだろう、、

ろろ

学生

4日前
2
キャリア・転職
BLS受講について
今秋にBLS受講をしようと思っています。 BLS受講を受けたことがある方にお伺いしたいです。 受講時、どんな服装で行きましたか? 具体的な服装を伺えると嬉しいです。 また、着替えのスペースなどはあるのでしょうか? こういった外部の講習に参加するのが初めてなので とても緊張しています。 BLSはテキストを読み込んでおけば受かるのでしょうか? 非医療職も受ける資格な分、医療職の自分が 落ちてしまったらどうしようととても不安です。 ろくに急変対応もしたことがないので……。 何かアドバイスがあれば伺いたいです。 また、会場の雰囲気なども教えていただけたら 嬉しいです。

みん

内科, 小児科, プリセプター, 病棟, 一般病院

4日前
6
看護・お仕事
デイサービス等の施設での急変対応について
将来的に、デイサービス等の施設での勤務を検討しております。 実際に勤務されている方に伺いたいのですが、万が一の場合に備えて急変の対応はどのように心構えされていますか? ふわっとした質問で申し訳ありません。 私は臨床経験年数が1年半程度ですので、急変対応に自信がありません。 そのため、普段皆様がどのように準備(物品やメンタル面での心構えなど)をされているか、また学習としてどのような知識を学ばれているかなどに関心があります。 もしよろしければお答えいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

いろは

7日前
8
キャリア・転職
整形・内科病棟看護師二年目です。 奨学金返済まであと1年半です。 今の病院はスタッフも少なくやめていく人も多くてしんどいです。 地域の病院なのですが高齢者が多く、治療する中で急変しそのまま亡くなられる方や経管栄養などで延命して寝たきりになる方をみていられません。 また整形オペ後もADLが下がってしまう方や高齢者のハイリスクオペにより亡くなってしまう方もいてしんどいです。 返済後、転職したいなーっと思いつつやりたいことないし、かと言って今の病院に居続けてこの先リーダーとかするのも嫌だしどうしようって感じです。 転職された方、転職した理由とアドバイスあればお願い致します。

にっくねーむ

新人ナース

7日前
2
看護・お仕事
高齢者医療支援施設
高齢者医療支援施設では、急変時、どこまでの延命治療ができますか? (酸素、点滴、心マ、人工呼吸器など)

みかん

内科, クリニック

10日前
2
看護・お仕事
呼吸器設定について
呼吸器勉強中です。 病棟は常に忙しく指導してくれる先輩がいない状況で無理やり受け持ちしていたりする状況です。 PSや、気道内圧、分時換気量などの正常範囲もしくは一般的な数値とはおおよそどれぐらいなのでしょうか? 持ってる文献等調べてもわからず...(PEEPは一般的に3~5cmH2Oと出てきましたが) とくに気道内圧とかはかかりすぎても身体へ負担かかりすぎて損傷とか引き起こしてしまいまう気がするのですが、この辺までが限界、とかあるのでしょうか?

まめこ

消化器内科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

11日前
1
雑談・つぶやき
2年目です。今日朝突然目眩と吐き気におそわれ治まらないため休みました。今まで行きたくなくても頑張って行ってました。仕事行くと帰りが遅いし、急変にあたるし夜は眠剤飲んでも寝れません。家に着くと何も出来ません。自分では大丈夫と思っていても相当ストレス溜まってるのだとかんじました。もぉ何もかも嫌になりました。

しょこら

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

12日前
1
看護・お仕事
急変時に酸素マスクで酸素を流しながら、胸骨圧迫をしても良いのでしょうか? 良い理由、または駄目な理由も教えて下さい。

内科, 精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー

12日前
1
看護・お仕事
先日朝から容態が悪い患者を受け持ちました。 午後になり急変、、初めて緊急コールでの対応。勉強になりました。がその後から思い出すと怖くなります。皆さんはこういう時どお切り替えてますか。次の勤務考えると怖くて💭

しょこら

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

17日前
3
看護・お仕事
繰り返すアクシデントについて
HCUに務める2年目看護師です。 1年目の下半期に薬剤の急速投与といった重大アクシデントを起こしてしまい、トラウマがあります。 その時は課長、主任、副主任、プリセプターと話し合いを沢山行い何とか立直ることができ、それ以降薬剤に関するインシデントは無くなりました。 先日、私が受け持った患者様はオペ後の状態が悪く NADを高流量で投与していました。元々末梢ルートから単独でNAD投与しておりましたがCV挿入後、CVルートに切り替えることになりました。 その際、使用していた末梢ルートを直ぐに抜去すれば良かったのですがいつものルーチンや潜在意識からか末梢ルートを生食ロックしてしまい、患者の血圧が急上昇したというアクシデントを起こしました。 この時、1年目の時のアクシデントがトラウマとしてフラッシュバックし頭の中が真っ白になり急変対応ができまさせんでした。幸い、患者様の命に別状は無かったですが死亡事故に繋がる可能性が大いにありました。 今回の件も含め真剣に看護師を続けるかどうか考えています。しかし、これまで真剣に指導して頂いた先輩方や相談を聴いてくれた同僚の事を思うと直ぐに決断が出来ません。 ここにいらっしゃる先輩方は『もし自分だったら』どの様に受け止め、今後の事を考えるだろうかという事を 一意見としてお聞かせいただきたいです。 長々とすみませんでした。

ウリ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, HCU, 病棟, 消化器外科

15日前
9
春から看護師
今年の4月から看護師になりました。 働いている病院は、教育環境も良く先輩方もいい人たちばかりです。(1人怖い人はいます) 環境には恵まれていてとても運がいいと思いますが、 患者さんの命を預かることに重圧がかかります。 自分のせいで患者さんが急変したらと考えると ずっとドキドキしています。 先輩には報告連絡相談をしっかり行ってくれるし、 そういう緊張感を持つことは大切だと教えていただきましたが、これがずっと続くことは気持ち的に辛いと感じてしまいます。 また朝の情報収集を行い、先輩と情報の摺り合わせを行うことも怖く感じてしまい、心臓がずっとバクバクしています。 こういうのは慣れていくものなのでしょうか? それとも看護師に向いてないのでしょうか?

おん

急性期, 新人ナース, 慢性期

17日前
8
看護・お仕事
未破裂動脈瘤
未破裂動脈瘤の患者がいて、元々眼瞼下垂や童顔神経麻痺がありますが年齢的にも治療は希望していません。しかし、急変時は人工呼吸まで全て希望されています。 2日前にベッドから転落し後頭部を打ちました。その時大丈夫でしたが、その後の状況は分かりません。 急変のリスクがとてもあると思います。 急変時の初期対応が分かりません。 ひとまずモニターをつけてバイタル測って、応援呼んでという形で良いのでしょうか。

プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 回復期

21日前
2
看護・お仕事
窒息で呼吸停止したとき
介護施設で働いており、窒息の事例などを調べたりしています。 一般的に窒息した人には背部叩打法やハイムリック法を実施、吸引実施という対応をすると思うのですが、窒息して既に呼吸停止している場合は心マ優先で良いでしょうか? 基本的に窒息してすぐに呼吸停止というよりは、窒息が続いたことで呼吸停止になるという流れかなと思うのですが、 窒息してまだ意識がある→背部叩打法やハイムリック法、吸引→窒息が改善されず呼吸停止→心マ という流れで初期対応は間違いないでしょうか? 介護施設のため、どうしても看護師の数が少なく、介護職員さんが第一発見者や初期対応者になることが多いです。 その時の報告で、「喉に詰めたみたいで、呼吸が止まってるんです」ともし言われた場合、背部叩打法やハイムリック法は飛ばして心マ、吸引器とAED準備という流れで良いでしょうか?

えぬ

その他の科, 介護施設

18日前
6
看護・お仕事
長文失礼します。先日の夜勤での出来事です。
既往に多発性脳梗塞ある寝たきりの方 前日まで喋れてたのに、次の日の朝からレベル低下。 血圧は90-100。10時以降排尿がなく、22時にバルン入れて700流出、DNRを取ったのが4か月前。若干下顎呼吸気味なので、一応家族に連絡し、DNRを再度確認しました。しかし、万が一急変した時にDNRとはいえ、当直が上記の状況知らないのはどうかと思い後輩が報告。Drは少し取り込んでいたようなので、掛け直すよう伝えようとしたらどういう状況?と聞かれたので、レベル低下で…って続き言おうとしたら上がります。と一方的に電話を切られたらしく、Drが来たので、状況を説明すると、朝からレベル低下してたんですよね?今コールしてきてどうしろと?コンサル取ってきた意味がわからない。バイタル変わりないのに?と言われてしまいました。夜間急変した時のこと考えて先生に報告しておこうと思ったと伝えましたが、はぁ。今別に何ってないですよね?解決してますよね?意味分かりません。と言われてしまいました。 結局血ガスや採血などの検査、最終的に輸血をする事になりました。 家族やDrに報告すべきではなかったのでしょうか。 家族は自然にと希望していたのに報告し検査と輸血をした事によって患者、家族の意思に反した事をしてしまったのではないかと不安で溜まりません。 ちなみに日勤帯からのDrへの報告もしていませんでした。

🐯

一般病院

23日前
5
看護・お仕事
訪問看護件数どのくらい?
わたしは訪問看護2年目ですが、一日多くて60分4件90分1件計5件だったり、60分と30分が混ざった6件などがベースです。大変です😅笑💦 皆さんところはどんな感じですか?

ree

救急科, 超急性期, HCU, 訪問看護, 脳神経外科, SCU

23日前
5
看護・お仕事
新卒一年目です。Hcuに配属です。 独り立ちの時期ですが、本当に患者さんをみれるのか、急変対応できるのかとても不安でプレッシャーを感じてます。 先生にも報告ができておらず注意され、技術もままならないです。 最近仕事へ行くのが不安でこわいです。 みなさんはどのように対応してましたか?

チョコボール

HCU, 新人ナース

23日前
5
看護・お仕事
スタイレットについて
院内の救急物品の見直しをしています。 質問なのですが、挿管時に使用するスタイレットは今の主流はディスポタイプでしょうか? ちなみに自分のいる病院は精神科の中規模病院、救急の知識に長けているスタッフはおりません。自分もICU経験6年ほどありますが、すでに10年近く離れているので最新の知識なんてもちろんありません。 そもそも挿管できる医師も限られており、救急物品が使われる機会はとても少ないです。そのため、スタイレットは今でも金属製の再滅菌するタイプになっています。使わないまま期限がきたら再滅菌かけるだけの状態が続いているのですが、ディスポタイプに替えてもいいのかなと思っています。 精神科の病院に限らず、最近はスタイレットってどういうのが主流なのか教えていただきたいです。 また、同じようにエアウェイやバイトブロックもディスポでしょうか?

しーちゃん

呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

1ヶ月前
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職場・人間関係
保育の現場は自分が看護の免許持っていても他職種の人に全然伝わらない。まあ仕方ないかと、思ってたけど急変とか あー熱出てるしなーと思っても全然危機感が伝わらない。自分がパートやからかな?と思うけどここで正社員になる気もないしまとめたいわけでもない。 やっぱり難しいな。この世界はとつくづく思う。

くま

内科, 整形外科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, 慢性期, 回復期, 終末期, 保育園・学校

1ヶ月前
5
キャリア・転職
初めての職場を結婚、妊娠、引越しのために1年で退職しました。1年で退職すると再就職は難しいですか? 消化器外科勤務で、1年目の7月からは夜勤に入っていて、急変対応は数えるほどしかしていません。 オペ後は2回しか入ったことないです(--;)

れい

離職中, 消化器外科

1年前
2
子育て・家庭
家族へ急変時の希望
祖母が骨折で入院中です。今日リハビリ目的で、他院へ転院しました。 主治医の説明で、急変時の蘇生希望を確認をされました。家族も同席しました。 私から祖母にも思いを確認しようと思うのですが、皆さんなら身内にはどうやって聞きますか? 祖母は91歳、認知症はあるものの、骨折前は自分の事は出来てました。すぐに忘れることも多々ありますが、ある程度の理解はあります、皆さんのご意見をお聞かせください。

まるママ

内科, 総合診療科, その他の科, ママナース, 慢性期

1ヶ月前
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