「病棟」のお悩み相談

私はパートなので、回答にはなりませんが… その状況、すごくよく分かりますー💦 何のために働いているのかな…？と思ってしまいます🥲

留置針の角度によって落ち具合の変化はありませんか？角度を調整してテープで止めたりします。患者さんの動きによってまた止まったりあるので、腕伸ばしてて〜と伝えたりもします。

大まかなタイムスケジュールを立ててみてはどうですか？ ・9:00~11:30までにバイタルと点滴に回る、カルテに検温を記録する ・お昼前の血糖測定があれば実施する ・昼休憩後13:00ごろから熱や血圧の再検、 ・便秘の方の浣腸とか、持続点滴中の方のルート確認や滴下確認、 ・業務内容の確認や記録、 ・最後にカルテに記録漏れがないかの確認 など、自分なりにスケジュールを立ててみてね😋

tomomoさん、こんばんは。 実際のところ、「本当に手順どおりにできるのかな？」と疑問に思うのは自然なことだと思います。特に寝たきりの方が多い療養病棟では、座学の手順と現場の状況が一致しないことも多いですよね。 可能であれば、病棟内で簡単なシミュレーションをしてみると、とても学びになります。色水や、とろみを少しつけたコーヒーを使う方法です。必ず現場や、師長さんに相談してから実施してみて欲しいです。 患者さんが起き上がっている場面を想定するなら立位の高さからこぼす、寝たきりの方を想定するなら側臥位やギャッジアップ40度の姿勢で、ベッドから外へ向かって勢いよく撒いてみます。コーヒーや色水を嘔吐物（感染源）に見立てて、それをマニュアル通りに処理してみる流れです。 シミュレーション後は、以下の点を振り返ると良いです。 ・　患者さんの尊厳は守られる流れになっていたか。 ・　患者をケアする人、環境を整理する人に分かれる事が出来ていたか。 ・　必要物品はすぐ用意できたか（あちこち探し回っていないか） ・　大量に発生した場合の予備物品は病棟内に確保されているか ・　処理後の周囲の汚染チェックは十分にできたか。特に、柵、リモコン、患者さんの胸や腕など、介助者の靴裏などは盲点になりやすい部分です。 こうした体験を通して、 「だから標準予防策が大事なんだ」 「だから感染BCPで予備物品を確保しておく必要があるんだ」 「だから普段から整備しておくことが感染対策につながるんだ」ということが、実感として理解できると思います。 もし病棟でシミュレーションをする機会があれば、同時にマニュアルの見直しも行うと、さらに実践的な内容になります。一度体験しておくと、いざというときにスタッフ全員の動きが大きく変わるので、とても有効と感じます。

私が働いていた病院は18:00勤務開始、9:00勤務終了でした。 ただ業務終わらず、9:00に帰れたら最高！という感じでした。 9:30も珍しいですね。記録などできる時間になるならサビ残にならなくていい気がしますが…。

お疲れ様です。 デイサービスの入浴前の判断を看護師がやっていました。 血圧測定だけは、看護師がやったほうが良いと思います。 自動手首式血圧測定と、聴診器使った上腕で手動血圧測定では収縮血圧と拡張血圧が20くらいバラツキました。 また、助手さんは数値だけしかみないので呼吸回数や脈拍が飛ぶとかわかりません。 結局こちらで測定しなおしました。 時間かかるのは仕方ないにしても看護師でバイタル測定はやったほうが良いと思いました。 デイサービスでの入浴前の判断は、主治医からの入浴許可書で判断していました。 体温計入れる、パルスオキシメーターつけるは助手さんでもかまわないかな。 長文失礼しました。

コメント失礼致します。私は単発バイトをしていてライブやイベントの救護の仕事などをしていますを副業で良かったのは訪問入浴ですがかなり身体負担は大きいなぁと感じました。

そういう環境の時ありました。 今も時々あります。。。

新卒から現在までとのことで、 ayaさんはこれまで転職したことがないってことですね。 そうなると、隣の芝生が青く見える現象に陥るのは仕方ないことかと思います。 何事も経験してみないことにはわからないので、 人生経験と思って転職してみるのもアリじゃないかとは思います。 「転職したことで気づける前の職場の良さ」とかありますからね。 私はそれで出戻りの経験があります。 あとこれだけはお伝えしたいのが、 「人間関係が良いところは重宝したほうが良い」ということ。 人間関係の良い職場に出会えるって、 かなり貴重なことなんですよ。 人間関係だけはまじで入職してみないことにはわからない“ガチャ”です。 夜勤がつらいのはとても良くわかります。 私も夜勤が嫌で夜勤のない職場に転職したので。 お給料に関しては地域によってかなり異なると思うため、 金額だけでは一概に比較できないものかと思われます(´･ω･`; )

当方ACLSのインストラクターをやっております。急変対応の現場はどこも混沌となりがち、、、。役割分担を明確にすることも案外難しいですよね。 その時々で集まった人数も違うでしょうし、医師が沢山来ることで現場はさらに混乱するケースもあります。(何もせずに立ち尽くしている医師が多すぎて邪魔すぎる...とクレームを出した後輩が上司からこっぴどく怒られていたこともありました。) 前置きが長くなりましたが 私が個人的に意識していることは大きく2点です。 ①全体が見える位置(患者さんの頭元)に立つようにする ②落ち着いた声掛けをおこなう ⇒私は必ず患者さんの頭元で呼吸管理(挿管介助)もしくは薬剤投与をおこないつつ、立ち回り方が分からないスタッフに都度指示を出すように心掛けています。 あとは日頃から部署教育の一貫としてシミュレーションをおこなう機会を設けることも実践に繋がると思います。 プルヤさんの求められている答えとは違うかもしれませんが...(￣▽￣;) 今後の急変対応がより良いものになることを願っています。

そんなふうに考えることをやめましょう 要は、たかだかスピッツに多く入りすぎてしまっただけじゃないですか 世の中いろんなインシデントやアクシデントが上がってますよ ミスする自分も好きになってあげてください、いいじゃないですかミスしたって次に繋げれば 周りはそんなふうにいうかもしれないけど、自分自身で自分を責めたら誰が自分を味方してくれるんですか そんなの、自分が可哀想ですよ

なんでもかんでも発達障害に結びつけてしまうのは良くないとは思うのですが、 「注意しているにも関わらず約束を守れない」というのは、 大人の発達障がいの中でも特にADHDの方に多い特徴と言われています。 その後輩に、 どうして提出期限が守れないのかを聞いてみたことはありますか？ 社会人になる前からそうだったのかとかって 聞いてみたことあります？ ただ闇雲に「提出期限はちゃんと守らないとダメだよ！」と言っても、 恐らく相手に響いていないから同じことが何度も繰り返されているのだと思うので、 どうして提出期限を守ることができないのかから探って、 原因を突き止めたら 今度はどうやったら守れるか、 というステップで考えていくしかないのかなぁと思いました( ´ω｀; ) いい大人に対して そこまで面倒見なきゃならないのか⁈ とも思いますが、 同僚にそういう人がいる限り関わらないわけにもいかないと思うので、 そこがつらいところですよね(´<_｀ 　) ちなみに、 私の看護学生時代にそういう子がクラスメイトに居たのですが、 その子は教員が看護師の適性なしと判断し、 自主退学に追い込んでいました🥺

ありきたりな対策になってしまいますが、 フィジカル面に関してはきちんと食事と睡眠をとることしかないのかなと思います。 特に睡眠は大事かと。 寝ないと体力回復しないですからね😥 メンタル面は、 起こった事象に対する考えや捉え方は人それぞれ違うものだと思うので、 回答が難しい質問だなーと思いました(´･ω･`; ) 一番は、 落ち込むようなことがあってもいつまでも引きずらない、とか、 寝たら忘れられるぐらいでいること、 とかかもしれませんが、 性格的にできない人もいますしねー😓 私自身がそれができないタイプなので、 メンタル面に対してそんなアドバイスいただいても困りますって感じなので😓 まあでも、 心と身体は繋がっているので、 身体が元気じゃないとメンタル引っ張られますから、 フィジカル面重視でしっかり毎日休養を取っていくことじゃないでしょうか。

ここより、口コミサイトの方が良きですよ。

コメント失礼します。 居ますよ。図々しいし、世間知らずな子達がとても多い印象です。 私は関わるだけストレス溜まるので極力関わりません💦

クリニックとかいかがでしょう？

？？？何があったのでしょうか？　 インシデント？インシデントじゃ辞めさせられないですよね？

お疲れ様です！ 私は下記を意識して摘便してます。 ・指を下っ腹方向に向けて入れる ・硬便は小さく崩して少しずつ取り出す ・便の隙間に指をすり込ませる ・潤滑剤や浣腸使用する ・患者さんに深呼吸をしてもらい、吐くタイミングで指を挿入する 何か参考になれば嬉しいです🙌

私も外科、内科と病棟経験があります。 認知症の患者様とも多く関わってきました。 点滴の自己抜去や転倒など危険な場面も多く、対応には難渋しました。 患者様も入院という環境の変化で戸惑っているんだと思います。 まずそこに共感し、一緒に困っていることを話しました。 また、ミーティングなどでその患者さんの事をみんなで共有し、朝のルーティンなどがあればできるだけお家の生活の時と変わらないようにできることはするなどと対応した記憶があります。 朝必ずコーヒーを飲む人は一緒に買いに行くとか、小さなことですが、そういうことで落ち着いて過ごされてました。

温度差があると非常に難しいですよね…。ハッキリ伝えると角が立ち、やんわり言うと、その場で話が流れてしまう… 勉強会的な流れで、今回の事案について何がいけなかったのか、何に気を付けて気をはらなければならないのか、インシデントは人を責めるものではなく、事故に繋げないための、みんなを守るものとして考えていることを、伝えなければとは思います。 ただ、温度差はどうしても変えられないところはあるかな、と感じます。その人の仕事に対しての熱量で、感じるものが変わるな…と。 私の経験談からの話ですが…。答えにならなくてすみません。

お疲れ様です。うちの病院はオペ後の患者さんが一時的にいることがほとんどで、オペ後の看護って感じが多かったです。

本当にお疲れ様です…！ 私も同じように病院退職前に有給は数日しかあげれないと言われ、師長さんに直談判して結果1ヶ月の有給をもぎ取りました！ めちゃめちゃ嫌味言われましたがスッキリして良かったと今では思っています。アルカレミアさんは正当な要求をしてるだけですよ、大丈夫です！ 応援しています！

毎日お疲れさまです😊 急変時は、全体がバタバタしているので冷静に勉強した通りに動くのって難しいですよね💦 もしお時間があるのであれば、シミュレーションに参加するのはいかがでしょうか。外での対応など心停止時対応(成人・小児・乳児を含む)を学ぶのであればBLSがオススメです。マネキンを使いながら分かりやすく教えていただけます。複数人で協力して、心臓マッサージやバックバルブマスクでの換気を交代しながらチームで助ける大切さやその方法も学ぶことができます。 さらにステップアップをするのであれば…医療機関での対応を学べるACLSもオススメです。医療機器(挿管、除細動、アドレナリン等の薬剤)を使用したり、心電図の判読をしたり、医師や他職種などの視点、VF・PEA・頻脈・徐脈・蘇生後の対応などを学ぶことができます。どちらも、実際ならバタバタしてしまう場面を丁寧に実際に動きながら学ぶことができるので、実践に活かしやすいと思います。 準備という意味では、救急カートに入っていたものをどう使うのか、どんな時にどの薬剤を使うのか、補助呼吸や挿管時に何を出しておけば医師がすぐに使えるのかなどを頭の中で整理しておくのも良いかもしれません。(もしPEAになったら薬剤は何が必要？その後VFになったら何をする？もし心拍が再開したら何をする？などを考えています。) とはいえ、急変時に最も大事なのは、応援を呼ぶこと、周りとコミュニケーションをとって連携することなので、まずは人を集めて周りを頼る、人が集まって冷静になれる時間を確保できれば、勉強してきたことがきっと活かせるはずです😌 私もまだまだ急変時対応は、もっとこうしたら良くなったのでは…と模索するばかりですが、お互い前進できるように頑張りましょう🍀

分かります…。 私も同じようなやり取りを5年ほど続けておりました。看護部長は「病院だけじゃなくてグループの損失になるから辞めてほしくない…と。」部署異動や短期出張やら、これを機にわがまま言いたい放題で過ごさせて頂いた後に退職しましたꉂꉂ(ˊᗜˋ*)

今保育園看護師をしてますが小児クリニックでの経験は1年のみです。 医療的ケア時の受け入れをあまりしない園なので基本的なことをクリニックで学べたレベルで十分保育現場で働ける感じでした。 保育園によっていろんな方針があるのでそれに合わせてとはなりますが簡単な知識と応急手当てができるレベルで十分だと思います。

こんにちは 私は、精神科看護師であり、師長をしております。 一生懸命対応されてるのに、相手に理解してもらえない。色々悩まれて大変でしたね。 　もしも、精神症状からそのような態度になってしまってるのであれば、患者さん自身もお辛い状況かもしれませんね。 　なぜ、自分にはそのような態度なのか、その患者さんと話せる他のスタッフにそれとなく聞いてもらったらどうでしようか。 できれば、主任、師長さんがいいですね。 なにか、対策がつかめるかもしれませんね。 人材不足のなか大変でしようが、ぼちぼちでいきましょうね!

病棟に少しお疲れのようでしたら一度離れてみてもいいと思います。 実際に保健師、旅行添乗員（看護師として）、美容外科などジャンルが異なる仕事で活躍されている方をがいます。 7年も病棟で経験のある方なら重宝されるはずです。 私は病棟勤務4年後に産業保健師に転職しました。 私も新卒の頃から仕事が合わず悩みました。 産業保健師は病棟看護師ほどお給料もなく、募集も少ないのですが、、ハローワークで探しました。 私には比較的マイペースに進められるので合っていました。 企業によってはスタッフの数も多く女性職場のため人間関係に悩まされることもありますが。 他県に引っ越して退職してしまいましたがまた復帰したい分野です。 保健師資格がなくても募集があるところもあります。 病棟にこだわらずチャレンジしてみたい分野で挑戦してみてはいかがでしょうか。 応援しています。

看護記録とデータからのアセスメントですかね。