「病棟」のお悩み相談

こんにちは。 夜勤お疲れ様です。 私は夜勤中の疲労よりも、帰ってきてからの生活リズムが狂ってしまうのが1番辛かったので明けの帰宅後すぐに湯船に浸かり身体を休めて、夕方までは頑張って起きていました。 家にいると寝てしまうのでなるべく出かけてカフェなどでゆっくり過ごしたり買い物をしたり。これで一旦メンタルは回復ということで好きなことをします。 夕方頃にはもう眠気が限界なので、19時くらいに就寝して、翌朝からリズムを戻すと身体的にはだいぶ楽に過ごせるようになりました。 ご参考までに。

私も結構引きずります。 お酒を飲んでいっぱい寝れば そういうこともある。次はしないように頑張ろう。と切り替えられます。

めちゃわかります！ もっと大きい声でハキハキ話せって言ってやりたいですよね笑 私はせかせかしていてペースが早い医者が苦手です。遅かったら言われますし、私自身マイペースなので、先生のスピードに合わせるのがすごいストレスです笑

対光反射もみると思います。 左右差で脳機能の評価もします。

うちの病院や過去に勤めた病院ベースになってしまいますが、 院内で完全に統一されたルールがあるかというと、実際は病棟ごとの判断・リスク管理方針に依存していることが多い印象です。 一般的には ・輸液ポンプのみ → 看護助手が搬送可 ・シリンジポンプやトロッカーなど実施中 → 看護師対応 といったように、急変リスク、トラブル時の即対応の必要性で線引きしているのかなと、、。 ただ、これも施設文化や教育体制でかなり差があり、 助手さんでも対応できるように研修＋基準化している病棟や責任の所在を明確にするため看護師限定にしている病棟の両方あるような印象です！

34歳看護師です。私は20代で子どもを産んでずっと病棟で働いてきました。その中で美容クリニックから転職してきた30代の方がいましたが、慣れてさえしまえば勘が戻ってくるようで全く問題なさそうでした。そして何より、20代のうちに美容クリニックで自身も働いておけばよかったと思っています。脱毛や美容施術などを練習としてやっておけると思ったからです。30代、子持ちになってしまえば、土日は出勤できませんし、将来結婚など考えていなくても、今の若いうちに色んな施術を安くできるなら羨ましい限りです！新卒で病棟で働いていたのですから、また病棟がやりたくなったら戻れると思います。頑張って、あなたのやりたい事をやったほうがいいと思います。

以前コロナ病棟で働いてた者です。 感染防護具をきての介護、処置等本当に大変ですよね。毎回着脱して、そして汗だくになりながら対応して、通常の対応の倍かかるので負担ですよね。 早く隔離解除になりますように。

日々の勤務お疲れ様です。ACP難しいですよね。 病棟勤務していた時、東京都保険医療局が出している「わたしの思い手帳」というものを活用していました。電子データもあるようなので検索してみてください。 実際に書き込む欄もある書き込み用冊子もありますので、患者さんへお渡しして一緒に考えてみるのも良いのかもしれません。

ちょこまるさん、お疲れ様です。 大学病院にいた時、ありました。 忙しい時はあちこち行かされてストレスでした。 逆に、来ていただいていた時もあります。 そこで感じたことは、何をやるか決まっていないのがストレスでした。 入院や受け持ちはその病棟のルールが分からないから負荷が強い。 100歩譲って受け持ちは出来ても、最低限しかみれない。 フリーとして保清を頼まれても、担当がやっていたりすると結局確認の手間が増えるのに、スタッフが分からない。 これがストレスだなぁと感じました。 逆に来ていただいた時はやることは明確に決めてました。 脳外科ってこともあり、一部機能別が取れたんですよね。 午前は入浴介助(ベッド浴なので、最初のひとりは一緒に入ってやり方を伝えてました。)午後は点滴作成、薬の分包、夕方分の経管栄養作成。 産科の新人助産師さんが閑散期に来てくれていたことが多かったので、男性ケアや高齢者ケア、基本的看護技術の修行ですと上からも言われていました笑 よう知らんけど😂

同じくクリニックに勤めてますが始業開始前の1〜5分前以内に飛び込んでサッと着替えて打刻！！ って感じです笑 残業したら他の日早く帰る♪ 前残業？なにそれー？って 感じです。 終業時もどれだけ早く出れるか競争するくらいです。 診察開始前にしないといけないことがあるなら、単純化して最低限にする。 診察開始とともに準備で間に合うものは優先順位低くする。 早く来たなら早く帰る。 クリニックは医院長や理事長が主導権握ってると思うので、就業規則を適宜見直して業務効率化に取り組んだ方がいいですね。

お疲れ様です。 心電図アラーム、難しいですよね。 まずはなぜそのアラームがなっているのか、先輩に質問してみてください。 療養でついてるモニターって生存確認だと思います。 モニターアラームの殆どは、ノイズなどのブレや、脈の多さ、酸素の低下などだと思います。 様子見に行って変わりなければ戻ってきていいと思います。 そして療養でみる波形の多くはAFやPVCかなと思います。時々PAFとか。 私は新人から3年間は心臓外科にいました。 先輩に患者の波形をプレゼンしてOK貰えないとカルテ記載できませんでした。 なので、毎日不整脈を印刷して、調べてなんの波形かを反復学習してました。 今も不整脈収集が好きで、新人さんや下の子への練習問題、自分の復習に使ってます。 あとは医師にこの波形なに？と聞いちゃいます。 循環器系の医師は教えるの好きなので教えてくれますよ。 VTの時は意識確認して応援呼んでる間に血圧測定。 怖いはトルサードしてしまう人がたまにいること。 でもこういう人たちは循環器治療されてからじゃないと療養行かないかと思います。 VFは心臓の痙攣なのでドクターコールしてDC準備の心マかなと思いますが、滅多に出会わないと思うし、職場での対応方法を確認しておくといいと思います。

そのベテランさんは、慣れているから申し送りも聞きながら他の事の情報も得られるのかもしれないです(´・н・｀) 突然立って血糖を測りに行くのは失礼だと思いますよ(´・н・｀)一言すみませんとか。送りのあとでの測定後の報告でいいかの確認があれば… 送りは後にした方いいですか？って 自分の都合ばかりでびっくりします。 自分が忘れてたんですよね？待たせてすみませんとか…何か思わないのでしょうか？それとも送りを中断して待っててもらえると思っているのでしょうか？ 送りの途中で抜けるってことは、スタートも送らせてしまうってことですからね。勿論、すべき時間に血糖測定も終わらせて置くことも大切ですよ。単純に仕事が出来ないではなくて、具体的にどのような場面で反省が必要かだったかが大事だと思います。 コミュニケーションだけでなく、まわりが見えてないように思います。

ペアはないけど、同じ夜勤として一緒なのはある

お疲れ様です。 私も急性期で働いてました。 毎日展開が早くて辛かったです… でも患者さんはすごく優しい方が多くて救われました。

もう10人以上の新人さんと関わってきましたが、それぞれですね！不満なんてない時はなかったですし、凄くいい子もいましたよ。私たちはプリセプターチームってゆうのもあったので、そこで報告相談したりしました。そして、やっぱり上司に相談するのが1番だなぁって感じてましたよ！ 思いを溜め込まず、頑張って下さい✨

毎日お疲れさまです😊 私の病院では、在宅酸素療法をしている方の外来(看護外来)を担当されています。普段は部署で勤務し、外来患者さんが来た時だけ、外来へ行っています。 もちろん部署でも、その豊富な知識で呼吸療法や排痰訓練を教えてくださいます✨️とても心強い存在です🍀

おすすめというより、ご自身がどの診療科を希望されるかかなと思います。 それに忙しさもありますがその時の指導者によってもだいぶ受ける印象も違うと思います。 数日行けるなら複数見てみるのもありかと。 でも内定が出たあとに、必ずしもインターンや見学で行った病棟に配属される訳では無いです…。

育休を1年2ヶ月とって復帰しました！ 職場のことも気になると思いますが、案外周りはみんながみんな他の人のことなんて気にしてないもんですよ！ 育休取らずに復帰すごいです🤣 ご存知かもしれませんが雇用保険は働いて1年経たないと育休もらえないと思うので気をつけてくださいね！

夜勤の回数が多すぎますね、そもそも三交代は絶対きついですよね😭 二交代なので参考にならないかもですが、夜勤の上限が4回です。 3-4回で入っています。

妊娠出産を迷惑って思われるの、悲しくないですか？ 職場で産休に入る時に、「ご迷惑おかけしてすみません」って言う方いるけど、迷惑でもなんでもないし、当然の権利だし、むしろ喜ばしいことだし、確かに人手が足りなくなることに対しての申し訳なさはあるけれど、それは、誰の責任でもないと思うから、謝る必要はないし。迷惑だとそもそも思うことがさみしいなーと… わたしだったら、全然妊活します。それで、職場に感謝を伝えて、もし今後復帰するつもりがあるのなら、全力で職場に恩返ししたらいいと思うし、これから妊娠するであろう方々に優しくできればいいと思います。

声掛けをした方がいいと思います。特におむつ交換や体位交換など、体を触ること。患者様もびっくりするし、怒る人もいます。

入ってます。 認知症ケア専門士持ってるので強制加入です。 あとはメンタルケア心理士持ってますが、こちらは任意加入みたいなので入ってません！

任意と言いながら、 強制的に入らされることはなかったんですか？ 私は大学病院に勤めているときは任意という名の強制入会でしたよ😭 賠償責任保険への加入や研修割引などのメリットがあるようですが、 その恩恵を受けたことがないからメリットと感じることができず、 そして何より費用がバグっているのが最大のデメリットかなと😓 大学病院の退職と共に退会しました。 表参道にある、立派すぎる日本看護協会ビルのために会費が使われているとしか思えない(´<_｀ 　)

ルートの種類にもよるとおもいますが、わたしはこの計算式が全然覚えられなかったので、成人用と小児用で表を作っています。21ml/hと42ml/hや63ml/hのとき何秒で何滴落とすのかを表に書いて、計算しなくても覚えるようになりました。 ①の計算式としては生食500mlを40ml/hで落とすということは、12.5時間かかります。 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60） × 20 = 13.333333…… となります。 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60）× 60 = 40 となります。 答え 1分間の滴下数 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインの場合 13.333333……（滴） 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインの場合 40（滴） 1分間の滴下数がでたのでこれを60で割って10かけると10秒の滴下数がでてきます。成人用だと2秒に1ですかね

転職回数2回で3カ所勤務経験ありです。（公的総合病院とクリニック2カ所） テープ駄目はありませんが、全部自分で裾上げです。逆に上げてもらえるなんてうらやましいです。

多重課題の中で、ひとつひとつのケアを大切にしようとする姿勢は、私はとても素敵だと思います。 急性期病棟では、 ①命に関わるケア ②治療や検査に関わる業務 ④日常生活の援助やリハビリ ⑤退院支援 と、どうしても優先順位を考える場面が多いように感じています。 「今いちばん優先されることは何だろう」と立ち止まって考えられているだけでも、十分前に進んでいるのではないでしょうか。 文章より、つらいさんの看護はとても丁寧なんだろうと読み取れました。つらいさんは、患者さん一人ひとりに向き合おうとする力を持ち合わせているんですね。 ただ今は、その丁寧さと、それにかかる時間のバランスがとれず、焦りや不安が出てきやすいのかも知れませんね。仕事が終わってからも、もやもやした気持ちが残るのは、それだけ真剣に向き合っている証のように私は感じます。 ケアや技術は、経験を重ねることで少しずつ洗練されていくものだと私は思っています。 もともと丁寧なケアができるつらいさんだからこそ、時間の使い方が少し整ってくると、「自分が思い描いていた看護」に近づいていくのではないでしょうか。 私自身もマイペースなほうで、新人の頃はよく涙を流していた記憶があります。 当時は、受け持ちの患者さん1人1人の予定を自分の勤務時間の中で整理し、「時間が決まっているケア」と「少し前後してもよいケア」に分けて並べていました。 臨時のケアは上に足し、終わったら線を引く。そんな小さな工夫でも、気持ちが少し軽くなったように感じました。 時間をかけたい処置（創処置など）は、あらかじめ余裕を持たせるようにもしていました。 また、1日終わったら、自分の中で何がもっと早く出来そうか、削れそうな時間はあるか、短縮してもいい事、まとめられそうな事を考えていました。 私の場合、バイタル測定が早く出来るようになりました。早く出来たら、患者さんに還元する時間に割り振る事を意識してました。 例えば、測定終わりに、ベッドサイド全体を見渡して安全確認をしたり、声をかけたりするなど、「ながら」でできることを少しずつ増やしていったことも覚えています。 このほんの少しの関わりが、離れた後のコールを減らしてくれたように私は感じています。 今は、視野を広げていく途中の段階なのだと思います。 呼吸を整えながら、できることが少しずつ増えている時期。 業務をこなすことと、丁寧に向き合う時間をつくること、その両方を意識してみると、つらいさんなりのヒントが見えてくるかもしれないと感じました。 つらいさんは、もう十分頑張っていると私は思います。 明日は、今日よりほんの少しだけ力を抜いて、「できたこと」に一つ線を引けたら、それでいいのではないでしょうか。 その積み重ねが、つらいさんらしい看護につながっていくと信じています。 これからも、つらいさんの歩みを心から応援しています😌

なかなか病棟リーダー大変ですよね。私が行っている方法としては、付箋を活用しています。落としてしまう可能性も考慮して部屋番号で記載しています。至急のみ色を分け記載して終わったものは外していく。そのまま担当に説明するための用紙にしています。

スタッフが減るときついですよね。業務改善をしてマシにはなるかと思いますが、やはり人手には変えられないと思います。 私のところはまず、人手が足りてそうな日は1人フリーにして清潔ケアを回ったり検査の迎えなど行ってもらうのがよかった気がします。あとはもう患者さんのケアの回数を減らすしかなかったです。 残業に関しては、早く仕事が終わった人から他の人に声をかけて手伝っていくようにしていました。

お疲れ様です、 本当に毎日疲れますよね。 私も1年目の時なんて疲れすぎてお風呂入ってすぐ寝てまた起きて仕事して、みたいな日々でしたよ。。 毎日仕事行ってるだけで偉いとおもいます。いくだけでその日何かしら学べているわけなので自信持ってください。私もたくさんミスして怒られました。 でもなんとか続けられてます！ まだ1年目だから不安だし分からないことが多いのが当たり前ですよ？ 毎日10分15分だけでもいいので、 今日これが難しかったな、わからなかったなってことをメモしておいて寝る前にそれだけ勉強して解決していったらどうですか？？ 一個でも毎日知識増えたら成長出来ると思います！ あとは何事も確認ですね！ 頑張ってください！

たしかにとても疲れますよね。 私は、短期記憶できない方で何回も同じ質問される場合には紙に書いて、これ見て！って言っちゃいます。 自抜など頻回にされる方は医師に報告して 方向性を家族と再度検討してもらったりしています。 病棟だと割とみんなで見る感じになるので1人のストレスは少し緩和できるような気もします。 さらっと受け流す人も多くいるのなかでcocoaさんはきちんと向き合っていらっしゃってとても尊敬します。