2019/04/01
移動についてです。 数ヶ月前に部署移動し急性期に配属になりました。部署移動前は病棟勤務ではなかったので病棟の知識が何も無く勉強をしてはいるのですが、つい先日輸液管理が上手くいかず焦ってしまったのと、自分の知識不足のせいで急速投与してしまいました。また、その他にも何個かインシデントを起こしてしまったりと最近色々やらかしてます…。 元々要領が悪くコミュニケーションもうまく取れないタイプは、急性期病棟勤務難しいでしょうか…？ 良ければご意見を頂きたいです。よろしくお願いします。 ここから下は愚痴なのですが…。 元々自身の希望で病棟配属になったのですが、急性期に配属されるとは思わず…。自分自身でも短期間でここまでやらかすとは思ってもいなくて…。元の部署に戻りたい気持ちも若干あるのですが、自身で希望した手前そんなことを言うのもですし…。 でも病棟的にもやらかす病棟勤務より経験のある元部署で大人しく仕事してくれてた方がメリットあるかな…と考えたり…。
インシデント異動点滴
しろ
一般病院, オペ室
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
毎日お疲れさまです＾＾ インシデントは誰にでもあります。続く時ももちろんあります。そこまで深く考えなくて大丈夫です！ 私も要領が悪く、コミュニケーションも苦手なタイプでとても似ていると感じました。 病棟勤務に苦手意識があったため、経験を積んでから健診センターに転職しました。 単純作業が好きな私にとっては健診センターは楽しい仕事でした。もちろん苦手な業務はありますが笑 病棟が難しいなんてことはないと思います。ただ、自分がその仕事をずっとしたいかっていう気持ちを大切にした方がいいかなと思います。 応援しています◎
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採血の多いクリニック勤務です。 先日、血管難易度の高い患者に対し同僚看護師が正中に血管を見つけられず手背（小指側）に翼状針にて採血をしたところ、採血終了後からピリピリとした痺れが広がってきたとクレームが出ました。 院長が看護師に正中で採血できないってことは下手くそなんだから、下手な人が手背で採血をするのは危険だから代わってください（私に）と言いました。 私は幸いまだ神経損傷の訴えを受けたことはありませんがうちのクリニックだと年1の頻度でクレームが出ています。皆さんの職場はどうですか？？ また手背での採血は浅く穿刺すればそこまで神経損傷リスクも高くないと判断し、難しい人は最初から手背を選択することもありましたが今後は禁止になりそうです。 手背で採血皆さんはやることもありますか？ また神経損傷や採決時のクレームなどあれば私も気をつけたいのでなんでも書き込んでいただければ参考になります。
手技インシデント採血
佐藤
産科・婦人科, クリニック
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
手背やりますね。一度もクレームないです。 院長にはエコー導入してもらってエコー下採血したらどうでしょう。 最近いろいろと聞きますが、やはりその対策はエコー使用するのが安全かと思います。
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ICUで働いています。忙しい時ほど先輩に聞きづらく、自己判断してしまうことがあります。先日はそれでインシデントを起こしてしまい落ち込みました。同じような経験ある方、どう乗り越えましたか？
ICインシデントICU
tm04
ICU, 病棟
なすく
内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室
以前ICUで働いていて、私もインシデントを起こしました。 上司や先輩にも怒られて、本当に落ち込みました。 師長が「わからないで動くほど怖いものはない。医者でも誰でもいいから引っ捕まえて聞きなさい。それが患者さんを守るってこと」と言われました。 それからはどんな時でも、わからないことはわからないと意思表示をしています。だからこそ自分が忙しくても、後輩のわからないを見過ごすことがないようにも心がけています。
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消化器外科の病棟でパート勤務をしています。しばらくブランクがあったため、最新のストーマ装具の種類や皮膚保護材の選び方に少し戸惑っています。みなさんの病棟では、患者さんの皮膚状態に合わせた装具の選択は主に皮膚・排泄ケア認定看護師に相談されていますか？それとも病棟スタッフで判断して決めることが多いでしょうか？
手技パート一般病棟
ゆうゆう
病棟, 消化器外科, 一般病院
ふみふみ
介護施設, 神経内科
ある程度任される立場で、病棟にもいくつか装具が置いているので、試すこともありますが、ストーマ外来に装具を取りに行く時にWOCに声かけて相談することもあります。フットワークが軽い方なので、すぐみてもらえるし、アドバイスが適切なのでWOCがいるなら積極的に相談されたらいいと思いますよ。
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2年目です 医師指示の認識違いがあった？と時間が経って不安になっているので相談させてください。 心不全の方。 バイタルは至って普通。昇圧剤もなにも使ってない。 でもお昼頃に指示箋を開くと「メインAをxml/h メインBをxml/h メインCを全開投与」と内容が修正されたものが入っていました。（全開分のメインは患者さんの状態的に電解質補正、脱水気味のため？です） しかしその時はメイン100ml/hに加えて血液製剤を120ml/Hで投与中でした。 ・心不全なのに今のタイミングで全開にしたらイン多くなりすぎになる？ ・時間指定ないし直接指示じゃなくて指示箋にしれっと入ってるし、バイタルは至って普通だから急ぎではない？ と思い血液製剤終了後に投与することにしました 先輩たち忙しくて相談する人いない、先生は緊急入院の対応中、聞けない、、となり聞けずにこう考えてしまいました。もちろん一言確認するべきだったのは大前提です。 全開投与って緊急時のイメージが強いから、口頭じゃないなら急ぎじゃないのかなと、なぜか思ってしまったんです。 これって指示箋入ってるの見たらすぐ行くべきだったんでしょうか。
バイタル
和多
外科, 新人ナース
・採血やルート確保、筋注・保清(清拭、沐浴、口腔ケアなど)・検査出し(オペ出しなど)・処置（ストマ管理や包交介助など）・検査介助(医師の補助業務)・事務処理(サマリ、書類関係の整理)・患者との交流（精神的ケア）
・テンパってる時のフォローが秀逸・会話に入れない時に話を振ってくれる・怒られている時、仲介に入ってくれる・気さくに声をかけてくれる・皆のお母さん的な存在・神な先輩はいない、都市伝説かな？・その他（コメントで教えてください）