2018/12/20
学校の子たちともう関わりたくないです。 3年生に上がるにあたって、実習が増えてグループで行動することになりますが、表裏が激しく人によって態度を変えたりずっと病んでたりその日その日で機嫌が違いすぎる子が多くてしんどいです。 返済しなきゃならない奨学金も借りず学費も払ってもらって車も払ってもらって、食事も当たり前に出てきて、遊ぶお金も親に言えば出してもらえるし、ものすごくお金の心配をしなきゃ行けない訳ではない子から「服欲しいのにお金ないんだよねー」「バイトしててすごいね私なら無理だわ」とか言われるとものすごく嫌になります。 一人暮らし仕送りなし学費も車の支払いも生活費も持病の薬代も全部自分。親に出して貰ったお金は返せと言われます。学校終わりに夜遅くまで週4で働いてる自分が馬鹿みたいに思えます。バイトするしかないからしてんだよ。一つもテスト落とさずよく頑張ったなぁと自分では正直思っていますが、こんなに自分が性格が悪かったことにショックが隠せないです。 みんなから避けられてる気もしてなんかもう辛いです。 先生にも嫌われてる気がしますしなんかもう嫌です。笑 こんな経験した方はどんな風に乗り越えられたのか聞きたいです。
実習メンタル勉強
あいな
学生
まどれーぬ
その他の科, クリニック
今はまだ2年生とのことなので、 これから本格的な実習が始まる段階ですよね？ なので、3年生の実習がどれだけ大変なのか、 まだあまり想像がついていないのかなと感じました。 私が学生だったのは今から20年以上前のことなので今のカリキュラムがどうかは分かりませんが、 私のときは3年生になると、1クール3週間の実習を5月〜12月まで組まれていました。 実際に実習が始まると、記録や課題に追われ睡眠時間もままならず、 看護過程に沿って一生懸命その患者さんの充足状態についてアセスメントをしていましたけど、 実習中の私たち学生自身が人らしい生活を送れていないような状況で、ほんとに過酷な日々でした。 そんな毎日を乗り越えることに必死だったから、 クラスメイトに嫌な子はいましたけど、 その人に意識を向けている余裕なんてなかったです。 それに実習は、合う合わないに関わらず周りの人と協力して動けるかどうかも試される場だと思います。 看護はチームで動く仕事なので、 苦手な人や気の合わない人がいても、協力してやっていく力はどうしても必要になります。 看護学校での学生生活自体が、社会に出る前にそういったことを身につけるためのステップでもあるのかなと思います。 あと、周りの人の家庭環境やお金の状況と自分を比較して落ち込んでしまうのは、あまり意味がないことのように思います。 比較しなければ生まれない感情だからです。 そしてそこに意識を向け続けても状況が変わるわけではないですよね？ SNS上のキラキラしている人の投稿を見て落ち込む構図と似ているのかなと思いました。 投稿を読んでいて、周りの言動を少し悪い方向に受け取りすぎてしまっている部分もあるのかなと感じました。 実際にはそこまでの意味がないことも多いと思うので、 自分の考え方や受け取り方を少し変えるだけで、 気持ちが軽くなることも多いのかなと思います。 実際に臨床に出ると、本当に色々な人と関わりながら仕事をしていくことになるので、 学生のうちにそういった経験をしておくことにも意味があるのかなと個人的には感じています。
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miu。
内科, 病棟, リーダー, 一般病院
懐かしい実習...基礎1実習は今でも記憶に残っています😌😌ものすごく厳しくて座ることも許されず行動計画からやり直してこい！今日何しにきたの？と怒られてすごく泣いた記憶があるからです.....脅すわけではないですが笑 できないことは当たり前で、わからなくて当然なので真に受け止めずわからないことは聞いてみてください!！受け持ち患者の情報と疾患を勉強して、患者さんとのコミュニケーションをしっかり取って誰よりも情報収集するのが鍵となる実習かと思います🎵
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脳梗塞について 1.解剖生理 図については作成済み言葉が思いつかず 2.病態生理 3.検査 4.治療 5.看護 の視点で教えていただきたいです。実習に持ち込む資料の作成なのですがどこまで書くのか逆に不備がないか不安なので教えて頂きたいです。
解剖生理実習勉強
新人
学生
ゆるママナース🍀
その他の科, ママナース, 訪問看護
こんにちは☺️ 訪問看護で働きながら子育てもしている13年目の看護師です。 実習の資料作りって大変ですよね… 文献や教科書、ネットの情報を見ながら作成するといいのかなと思います😊 私が以前作ったもので良ければ参考にしていただけると幸いです☺️ 長くなりますが…💦 ① 解剖生理学（からだのしくみ） 脳は大きく以下の部位に分かれる： • 大脳：思考・運動・感覚を司る • 小脳：バランス・協調運動 • 脳幹：呼吸・心拍など生命維持 脳には多くの血管があり、主に以下で血流が供給される： • 内頸動脈系（前方循環） • 椎骨動脈系（後方循環） 👉 ポイント 脳は「酸素とブドウ糖がないとすぐダメになる臓器」 → 血流が止まると数分で障害が起こる ⸻ ② 病態生理（何が起きているか） 脳梗塞＝脳の血管が詰まることで脳組織が壊死する状態 主なタイプ 1. ラクナ梗塞 → 細い血管が詰まる（高血圧が原因） 2. アテローム血栓性梗塞 → 動脈硬化で血管が狭くなり詰まる 3. 心原性脳塞栓症 → 心臓でできた血栓が飛んで詰まる（心房細動など） ⸻ 病態の流れ 1. 血管が閉塞 2. 血流低下 3. 酸素不足（虚血） 4. 神経細胞が壊死 5. 麻痺や失語などの症状出現 👉 ペナンブラ（虚血周囲領域） → 早く治療すれば回復できる可能性あり（重要！） ⸻ ③ 検査 画像検査 • CT → 出血との鑑別（まず最初に行う） • MRI → 早期の脳梗塞がわかる（DWI） その他 • 心電図（心房細動の確認） • 血液検査（凝固能など） • 頸動脈エコー ⸻ ④ 治療 急性期治療（時間が命） 1. t-PA療法（血栓溶解療法） → 発症から4.5時間以内 2. 血栓回収療法 → カテーテルで血栓を取り除く ⸻ 薬物療法 • 抗血小板薬（アスピリンなど） • 抗凝固薬（心原性の場合） ⸻ 再発予防 • 血圧管理 • 糖尿病管理 • 生活習慣改善 ⸻ ⑤ 看護の視点（ここ大事！） 急性期看護 • 意識レベルの観察（JCS/GCS） • 麻痺の有無・変化 • バイタルサイン管理（特に血圧） • 誤嚥予防（嚥下評価） 👉 観察ポイント • 片麻痺 • 構音障害 • 失語 • 視野障害 ⸻ 合併症予防 • 誤嚥性肺炎 • 深部静脈血栓症（DVT） • 褥瘡 ⸻ 回復期・生活支援 • リハビリの促進 • ADLの評価と援助 • 家族指導 • 退院支援 ⸻ 看護のポイントまとめ • 「早期発見・早期対応」が予後を左右する • 小さな変化も見逃さない観察力が重要 • 生活再建まで見据えた支援が必要
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消化器外科の病棟でパート勤務をしています。しばらくブランクがあったため、最新のストーマ装具の種類や皮膚保護材の選び方に少し戸惑っています。みなさんの病棟では、患者さんの皮膚状態に合わせた装具の選択は主に皮膚・排泄ケア認定看護師に相談されていますか？それとも病棟スタッフで判断して決めることが多いでしょうか？
手技パート一般病棟
ゆうゆう
病棟, 消化器外科, 一般病院
ふみふみ
介護施設, 神経内科
ある程度任される立場で、病棟にもいくつか装具が置いているので、試すこともありますが、ストーマ外来に装具を取りに行く時にWOCに声かけて相談することもあります。フットワークが軽い方なので、すぐみてもらえるし、アドバイスが適切なのでWOCがいるなら積極的に相談されたらいいと思いますよ。
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2年目です 医師指示の認識違いがあった？と時間が経って不安になっているので相談させてください。 心不全の方。 バイタルは至って普通。昇圧剤もなにも使ってない。 でもお昼頃に指示箋を開くと「メインAをxml/h メインBをxml/h メインCを全開投与」と内容が修正されたものが入っていました。（全開分のメインは患者さんの状態的に電解質補正、脱水気味のため？です） しかしその時はメイン100ml/hに加えて血液製剤を120ml/Hで投与中でした。 ・心不全なのに今のタイミングで全開にしたらイン多くなりすぎになる？ ・時間指定ないし直接指示じゃなくて指示箋にしれっと入ってるし、バイタルは至って普通だから急ぎではない？ と思い血液製剤終了後に投与することにしました 先輩たち忙しくて相談する人いない、先生は緊急入院の対応中、聞けない、、となり聞けずにこう考えてしまいました。もちろん一言確認するべきだったのは大前提です。 全開投与って緊急時のイメージが強いから、口頭じゃないなら急ぎじゃないのかなと、なぜか思ってしまったんです。 これって指示箋入ってるの見たらすぐ行くべきだったんでしょうか。
バイタル
和多
外科, 新人ナース
・採血やルート確保、筋注・保清(清拭、沐浴、口腔ケアなど)・検査出し(オペ出しなど)・処置（ストマ管理や包交介助など）・検査介助(医師の補助業務)・事務処理(サマリ、書類関係の整理)・患者との交流（精神的ケア）
・テンパってる時のフォローが秀逸・会話に入れない時に話を振ってくれる・怒られている時、仲介に入ってくれる・気さくに声をかけてくれる・皆のお母さん的な存在・神な先輩はいない、都市伝説かな？・その他（コメントで教えてください）