2024/05/27
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神経内科ナースさんよかったら教えてください スタレボを分6投与ドパコールを分3投与の場合に 例えばスタレボ起床時、8時、12時、16時、20時、就寝前 ドパコールを毎食後としたときに、 16時の時に両方飲ませるのは良いのでしょうか 理由は夜勤の業務を減らすため、なんですけど… 私は神経内科に勤めたことはないのですが 既往にパーキンソンがある方は多く見てきて 血中濃度の加減で症状が大きく左右かれるから 結構内服の時間をシビアにコントロールされてた イメージがあったのでちょっと「??」と なってしまって… これくらいは一般的なのでしょうか?
神経内科正看護師病棟
にゃぎ
内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
仰る通り血中濃度が変わってしまうので時間通り与薬します。以前、内服できないほど症状出てしまった方がいて、調べたら前日の担当者が時間ズラしてたことが原因でした。 裁判になったら間違いなく負けますし、自分を守るためにも時間通りにいきます。
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本日から神経内科に配属になり、混合病棟のため、整形やがん患者も看るそうです。 HP上では急性期病棟となっており、少し混乱してます。 新人看護師として、主に何を勉強するべきですか?
神経内科急性期勉強
まめ
新人ナース, 神経内科
りん
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 外来, 一般病院
コメント失礼します。 私も新人の頃は神経内科含む混合病棟配属でした。急性期病院で、色々な患者さんが来るためどこから手をつけていいものかと思いました。神経内科は免疫グロブリン療法をしたり、パーキンソン等薬のコントロールをしたりしていました。 一旦は基本的なフィジカルアセスメントの勉強をした方がいいと思います。病気などについては勤務していくうちに少しずつ覚えていきます。私も今でも知らないこともあります。わからないことは聞いて、知識をつけていけば大丈夫です。応援しています!
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高齢者のてんかんについて。 おそらく心因性のてんかん(脳に明らかな異常なし) と診断されていて、 ほぼ毎日てんかん発作を起こす患者さんがいるのですが、 てんかん時の看護に自信がありません。 自分がてんかん発作を発見したときは、 応援呼ぶ、何分間続くか時間見ておく、 どこにどんな症状が出てるか確認する、 バイタル測る、眼の偏位がないか見る、 ある程度痙攣が落ち着いて来たら横向きにする、 しています。 他にするべき事はあるでしょうか。 また、脳血管性のてんかんであれば 普段から瞳孔初見を観察しておく必要があると思いますが、 心因性てんかんの場合、非発作時・発作時に対光反射の有無などを観察する根拠はあるのでしょうか? 光刺激がてんかんを引き起こす可能性もある、と見て 対光反射の確認はやめておいた方がいいのか、 しかし高齢者なので、 毎回心因性てんかんだと決めつけて観察するのも怖いよな、と思いながら どうするべきか悩んでいます💦 時々、アピール的にガクガクされる事もあるらしいのですが、 正直本当に意識消失しているのか、 アピールなのか見分けがつきません… 精神科でのてんかん発作、 看護や観察項目を教えて頂きたいです。
神経内科急変精神科
ぽんこ
クリニック, 慢性期, 終末期
しょこぼん
整形外科, 病棟
小児精神科ですが、同じような患者さんがいました。 その時新人だったのもあり緊張、不安でしたが、医師に言われたのは、てんかん時にできることはあまりない(上記挙げている観察、周りにぶつかる物がないか、ベッドから落ちないか)と言われました。 付け加えればSpO2測るくらいでしょうか?挟むやつだと動くと外れるのでプローブので。 舌噛まないように割り箸や舌圧子を口に加えさせてた時代もあったそうですが、こちらの指が持っていかれるリスクがあり廃止になったと聞きました。 私がみていた患者さん(10代後半)も脳に異常はなく、アピール的な要素ありました。 本当の発作の患者さんもみたことがありますが、本当かそうじゃないか分かります。 心因性てんかんと決めつけて観察するのも怖いですし、備えあれば憂いなしの気持ちも大事です。 が、医師が心因性と診断しているのであれば、そこまでプレッシャーに感じなくてもいいかもしれません。 あまり周りが騒ぎすぎるとかえって、発作を起こせばアテンションを得ることができるという思考になってくる可能性もあります(私がみていた患者さんがそうでした)。
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外来勤務しています。 皆さんの職場では、看護師もレセプトチェックしていますか?事務の方だけで行っていますか? 混んでいる時は、看護師も電話や受付対応しますが、レセプトも当たり前のようにやる職場は多いのかな?と思いまして。 ぜひ、現状を教えてもらいたいです。
外来クリニック
花子
内科, クリニック
すー
内科, プリセプター, 病棟, 一般病院
私が勤務していたクリニックでは、レセプトチェックは基本的に医療事務さんが担当しており、看護師が行うことはありませんでした。ただ、電話対応や受付補助など、混雑時には職種に関係なく協力する体制だったので、状況に応じて看護師がサポートに入ることはありました。 一方で、クリニックの規模や人員配置によっては、看護師がレセプトチェックや請求業務の一部を担当する職場もあると聞いたことがあります。そのため、「看護師もレセプトを行う」のが一般的というよりは、職場ごとの運用による部分が大きい印象です。 業務内容は入職してみないと分からないことも多いですよね。ほかのクリニックではどのような体制なのか、私も気になります。
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産婦人科で勤務している方へ質問です。 私は産婦人科勤務の看護師です。 総合病院で勤務していたころは婦人科のオペや切迫早産の患者さんを対応していました。 現在クリニック勤務をしています。 病棟は分娩メイン、外来は妊婦健診や婦人科の方の対応をしています。 クリニックでは助産師メインで回していく印象でしたが看護師がメインで働いています。 分娩以外は看護師対応という感じなんですが みなさまの産婦人科での看護師の働き方を教えて頂きたいです! よろしくお願いいたします。
産婦人科総合病院クリニック
あっきー
内科, 小児科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院
カリイ
産科・婦人科, ママナース
産科クリニック病棟勤務の助産師です。 お産の直接介助、母乳外来以外は全て看護師と助産師関係なく行います。帝王切開の機械だしは看護師さんメインですし。 夜勤で何件陣発者がきてもお産を安心してとれるのは看護師さんたちがなんでも引き受けてくれるからです。看護師さんは神様です。
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治験看護師に興味がありますが周りにいないのでどんなことをするのか、メリットデメリットを教えていただきたいです。
ボーナス復職給料
わかめ
内科, リハビリ科, 病棟
みー
プリセプター, 一般病院, オペ室
治験看護師は夜勤や急変対応が少なく、土日祝休みの職場が多いため、生活リズムが整えやすいのがメリットかなーっておもいます。逆に看護技術を使う機会は少なくなるのがデメリットではないでしょうか。 あとは田舎にはあまり求人がないイメージです...
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・アイスノン・氷枕・パキッと折る(破る)タイプ・どちらも使用している・アイスノンや氷枕は使用しない・その他(コメントで教えてください)
・患者さんの回復、笑顔😊・同僚の存在🤝・やりがい✨・お給料・生活💰・自分自身の成長・キャリアアップ🌱・特にありません・その他(コメントで教えてください)
・上司・リーダーの影響👩💼・職員同士の相性🤝・忙しさ・人手不足💦・看護観や価値観の違い👶・自分にも原因があると感じる💭・その他(コメントで教えてください)