「関連図」のお悩み相談（2ページ目）

大体いつも心拍出量減少を立ててます。カテ後気をつける点として外せないのは急性冠動脈閉塞で、6時間以内に発症することが多いので要注意です。あとはステント内に血栓が出来て再狭窄することも多いです。どちらも心電図変化として現れてくるのでモニタリングがとても大切です。なのでST変化やCKフォローの値の推移は関連図内に入れることが必要かと思います。他にも塞栓症状や心タンポ、造影剤による腎機能障害など色々あります。合併症を調べると関連図も書き易くなると思うので見てみてください。

エビデンスに基づく疾患別看護ケア関連図と症状別看護ケア関連図ですかね。

どの時点を切り取って関連図にするかを考えたほうがいいと思います。情報収集が昨日までであればベッド上安静だけでもいいと思いますが、今日の分の情報含め書くのであればどちらも書いても問題ないと思いますよ。 実習ファイトです！

開放骨折は感染に注意が必要です。感染の兆候、感染予防や感染した時の治療方法等を書くと良いかもしれません。 脛骨骨幹部骨折だとシーネ固定や手術をしているかと思います。とても痛いと思うので疼痛コントロール、疼痛が増強するとどうなるのか、離床できているか、できないことの弊害、リハビリ等ですかね。 病棟では#疼痛 #身体運動の制限 #皮膚組織の損傷 #感染の可能性の看護問題を立てることが多いです。 働き始めてから関連図を書いていないので忘れてしまいましたが、抜けはあるとは思いますがとりあえずこのくらい考えていればいいかなぁと思います。 参考になると幸いです。

何をどう教えてあげれば良いのやら。

アンネさん はじめまして、サリーおばさんです。 関連図が苦手という方は多いですね。 関連図には病態関連図と全体関連図がありますが、どちらが分かりませんか。 病態関連図は病気の成り立ちと症状、検査値、治療法などの関連が示されるでしょう。 治療の優先順位を決め、今は必要な看護を決めることができますね。 全体関連図だと対象者の生活背景、家族関係など広範囲に広がります。今の病状の改善だけでなく、重症化予防、社会生活への復帰に必要な社会資源の把握、家族関係の調整など、より広範な支援を考えることになるでしょう。 関連図の書き方に関する書跡を読んだり、ネットで調べて、自分なりのコツを掴んだら良いのではないでしょうか。 https://j-depo.com/news/post-1641.html

循環わるいんちゃいます

ありますあります。過去問を何度もやって暗記…二度と学生には戻りたくありません

ピロリ菌の検査は採血で抗体を調べるか呼吸の検査です。WBCとCRPでピロリ菌感染の判断はできないと思います。

何かきっかけがあったのでしょうか。 施設長などに相談してみてもいいかもしれません。 職場で働きにくい雰囲気って利用者にもわかるので改善していきたいところですね。人間関係は本当難しいです。

排泄やセルフケア関係に問題がでてくるのでそこを中心に情報収集してはどうでしょう？

自分はエビデンスに基づく関連図みたいなやつを見てました！ 関連図を書くことになれるまでは、本を参考にするのもいいと思いますが、本には一般的なことしか書いてないので途中からは全然見なくなりました。 やはり病気になる原因は人それぞれ違うので、自分で患者さんを観察したり、生活歴などを調べたりして、情報を集めて、病理分析して、それを関連図にすると個別性のある関連図が作れると思います！ 関連図を書くことに慣れるまでは大変だと思いますが、頑張ってください！

最初から完璧にできる人なんていませんしやりながら理解していくと思いますから大丈夫ですよ😊 私も全然できなくて悩んだし、たくさん突っ込まれたけど、教科書に基づいてやっていくことで少しずつできるようになりました！ まずは自分で考えてみて分からなければ先生や指導者に積極的に聞く事も大事だと思います！ 大変な時期だと思いますが頑張ってください😊応援しています❣️

初めての実習の場合は どの診療科であって「異常と正常」違いを理解してくれてるかが大事だと思っています。 また呼吸器科の患者は、若い患者さんでないかぎり呼吸器以外に、心不全や不整脈などの循環器疾患をもっていたり、糖尿病や高血圧症などの基礎疾患があるケースも多いので 色んな診療科に対しても最低限の復習をしておいた方がいいです。 呼吸器科に限定するなら、 呼吸の性状や、バイタルサインの異常と正常、全身から病態をアセスメント出来る観察ポイント、聴診器を使って肺雑音を聞いた時の「正常と異常」がまず分かってることが大切かと思います！ 頑張って下さい✨

手術後、手術した場所の骨がしっかり固定されるまでにどのくらい時間がかかるかご存知ですか？？ それを知らずに局所の安静を保てなかった場合、偽関節となり、さらに悪化すると滑り症になったりしますよ。

関連図作成も課題でしましたが、よくくる疾患とかの関連図の本の関連図を細かく砕いて勉強したりもしました☀︎ あとはできる先輩の記録を遡って読みまくったり、専門ナース⁇などの診察記事をしました🤔

私は付箋に書き出して、ペタペタ張り替えてって作ってました！ まずは年齢や既往、現病からなる主訴、薬、症状の機序などばーっと調べたりしたものを簡潔な言葉で付箋に書き出して、それをレイアウトしてくと綺麗に書けます！ 手間なので時間あるときとか、しっかりやりたい時にしかやりませんが...

私の病院は好きなものを自分で買って着てたみたいです！私が来る一年前に指定のユニフォームになりましたが

出してますねー。 臨床でも出します。 看護の世界は30年くらい、 学習方法が変わらない 不思議な世界です。

栄養素が固まってしまうからと思います、 タンパク質とかは高温だと固まり管を詰まらせる原因になると思います。

学生の時より勉強しましたよ。 課題より自己学習のほうが多かったです。勉強しなかったら仕事にならないので汗 私は手書き学習してましたよ。

とある文献の一文です。 参考としてください。 腹痛発症のメカニズムは解明されていませんが、高血糖とアシドーシスが麻痺性イレウスから腸管拡張を惹起し、さらに肝被膜の緊張が原因と考えられているようです。腹痛は広範囲で熱はなく、アシドーシスが解消されれば速やかに消失します

生活をする、という視点が在宅看護では求められると思います。 病院は治療がメインになってきますが、 そこが一番大きな違いだと思います。 例えば、認知症の方で内服コントロールが難しい方には、どのように介入していけばいいでしょうか？ 内服カレンダーで？訪問時に声かけ？キーパーソンに依頼？独居？同居？介護者は？ 生活ということは、ずっと続いていくので、継続していくためにはどうしたらいいかを考える視点がポイントになると私は思います。ご参考までに😊

術式とかググったらすぐ出てくるよ👌体に気を付けてくださいね🍀

学校の授業で糖尿病の患者さん向けのパンフレットを作ったことがあったのですが、高齢の方に向けたものを作成するなら、大きめの字でイラストなどを使って書くのがいいのかなって思いました。 専門的なアドバイスができず申し訳ありません…

その二つの問題は統合できるのでは？

研究者にでもなればwなんぼでもPCから海外の論文あるし

身体はいまの状態を保とうとする恒常性の維持機能を持っています。胸腔穿刺等で一度に多くの胸水を抜くと(一度に1500ml以上で肺水腫リスク↑と言われています)急な肺の虚脱(少しずつ水が溜まっていってパンパンに膨れていた肺が急にしぼむ)が起こります。すると恒常性の維持機能が働き、はやく元の状態に戻さなきゃ！と肺へ血液をいっぱい送って(肺血流量の再灌流)近くの血管から肺の器官の中へ入っていき(血管透過性亢進)肺水腫が起こる、という機序だと理解していました…間違っていたらごめんなさい！

鎮痛剤や座薬など使用する薬剤の記入（ボーラスなども含めて）、クッションでの体位調整、ペインスケールの使用などでしょうか。