今年度、私が住んでいる地域では帯状疱疹ワクチンの接種において助成制度があります。当院ではシングリックスを接種していますが、生ワクチン(ビケン)を接種している病院もあるんでしょうか？また、対象者は助成があって、6600円×2です。皆さんの地域の助成はどんな感じですか？

ワクチンクリニック病院

帯状疱疹のワクチン(シングリックス筋注用)は、接種する時の針は何Gを使われてますか？ 文献では筋注だと21〜23Gと記載がありますが、25Gだと細すぎますか？

ワクチン手技クリニック

普段採血以外注射の業務がないのでコツを教えて欲しいです。 皮下脂肪の厚さ5mm以上ってつまんでわかるもんですか？ もし穿刺時に腫れてきたり、逆血があったらどう対応しますか？ 皮下脂肪通り越して筋注してるかどうかって感覚で気づける自信ないですが問題ないですか？ 今のところ疑問はこの三つですが、他にも気をつけた方がいいことやアドバイスあればぜひお願いします。

ワクチン

末期癌の方でなかなか痰も出しづらくなっているのもあり適宜吸引を行い、RAでSPO2:95%以上とれていました。 ゴロ音があるときは90％前後になるときはありましたが、吸引すると上がってきていました。呼吸も平静です。 次の日、出勤するとDr指示でO2.5Lマスクで開始していると聞きました。抹消も冷たくパルスも取りにくかったからとのことで。 ターミナル、終末期の方で酸素をいきなりあげるということはよくあることなのでしょうか？ 少しずつアップダウンしているのならまだしも、いきなりMAX投与していることに驚きました。 医師の考えがあるのかもしれませんが、あまり理解ができず…

吸引訪看介護施設

夜勤の仮眠について質問です。 皆さんの病棟の仮眠室はすぐ近くにありますか？私のところは別館にあって行くまで5分ほどかかります。シーツを引いたりするのも含めると15分ぐらいいつも仮眠時間が削られていると思ってしまうのですが、普通なのかな？と思って質問しました。

仮眠夜勤正看護師

肺癌末期の方なのですが咳嗽、喀痰が多く頻回に吸引が必要な状態です。 酸素もいくようになり意識はありますが、少しずつレベルが下がってきており話しかけると目は虚に開けてくれ話すことができます。 意識があることで吸引の苦痛をも感じてしまうことでかなりの頻度で拒否をされます。 SPO2は90%、酸素はMAX。本人は呼吸苦なし。 傾聴、説明し吸引を行なったり、必要だと思っても辛い表情を見て少し時間をあけることもあります。 ターミナルの方で意識があり苦痛を表出できる方の対応は初めてで混乱しています。 終末期の方の対応、このままでいいのか、もっと安楽に尊厳を守るためにはと考えると何が正しいのかわかりません。 アドバイスお願いいたします。

終末期訪看アセスメント