2023/10/30
0件の回答
回答する
回答を募集中です。 あたたかい回答を待っています。 あなたが最初に答えてみませんか...?
回答をもっと見る
7年目看護師です。 大学病院を6年間勤め、今年度4月から市民病院へ転職しました。 ある受け持ち患者さんを日勤で受け持ちました。 ステージⅣの癌患者さんで、ケモをしましたがFNで前日から高熱が出ていました。 朝から採血の依頼を受け、急ぎだと思いケアに入らず採血をしました。シバリングや状態的に全く採血が取れず、リーダー看護師に相談しました。 リーダー看護師が採血を代わりましたが、結局取れず医師が取りました。 大体その頃に検温へ訪室しました。10:30くらいだったと思います。 39度の発熱、頻呼吸、頻脈、シバリングがありました。血糖測定の指示もあり、測定すると65mg/dlとかなりの低血糖でした。酸素化も悪く、ルームエアで86%でした。血圧は90台でした。 リーダー看護師へ報告し、医師へ報告するとのことでした。 解熱剤のアセリオをダブルチェックしてもらい、サチュレーションモニターがついていなかったため装着セットとアセリオを持ち、訪室しました。 11時頃に訪室したところ、患者さんのCVポートは抜けており床にしゃがみ込んでいるのを発見しました。 意識はあり、頭を打ったかもしれないとのことでナースコールを押して応援を要請しました。 応援が来たと同時に再度血圧を測ったところ50台とショックバイタルでした。 まずいなと思っていた数秒の間に、レベルダウンし橈骨が触れなくなっていました。 患者さんのコードを確認する頭がなく、咄嗟に心臓マッサージをしました。 他スタッフは救急カードを持ってきたり、RRT(救命チーム)を要請していました。 AEDを廊下に走り取りに行く際、リーダー看護師へ心停止していることを伝えました。 リーダー看護師は心停止をしていることを病棟医師へ伝えましたが、主治医は休み。代理の担当医は外来、他の医師も内視鏡中で手が離せないとのことで来れないとの返答でした。 リーダー看護師は、コードブルーを要請しすぐさま到着にて蘇生が本格的に実行されました。 CVポートが抜けてしまっており、抹消でルートを取れず結局薬剤は何も投与できませんでした。 15分後、代理の担当医が到着し、DNARであるため蘇生は中止との指示になり蘇生は中止、そのまま亡くなられました。 私は受け持ちでしたがDNARであることは知りませんでした。 そして予期せぬ心停止で頭はパニックだったので、コードを知っていてもどのような対応ができていたのかわかりません。 患者さんは元々当院のスタッフであったため、当院の理事長と親交がありました。 理事長は、今回の件に関して納得しておらず、何故救命しなかったのか、ということで病棟の医師は注意を受け、医療安全に話すと言っているそうです。 不在であった主治医が当日の状況を聞きに来ました。副師長が対応していましたが、私の名前が聞こえたため見に行ったところその話をしていることに気づき、会話に参加しました。 理事長にかなり色々言われたのもあって、主治医はそもそもDNARなのに何故心臓マッサージをしたのか?誰が心臓マッサージをしたのか?家族の意向に反する。カルテに明記してあったのに知らなかったのか?これは問題だと私たちに言いました。 私は数分前まで会話をしていた患者さんの心停止を予測できなかった。咄嗟の判断でそうなってしまったと言いました。 しかし、ステージⅣの患者である以上何が起こってもおかしくない状態。今後もそうなっては困ると言いました。 家族は今回の件に関して特になにも言っておりません。 それより、家族も突然死にかなりのショックで動揺していました。 主治医の意見は至極当然だと思います。DNARである以上蘇生はしてはいけなかったと主治医に言われる前からとても罪悪感を感じていました。 ですが、私だけに責任を負わせるような責める口調にかなりのショックを受けました。 話に参加していた、副師長や主任も主治医へDNARであることを知らなかったことや、DNARを確認したのは入院時であり、それからここ数日状態が悪いことで改めてDNARの話を家族にしたほうが良かったのではないか、担当医へ連絡が繋がらなかったことの問題点を伝えましたが、反論されそれ以上は言及しませんでした。 DNARは何度も取るものではない、一度取ったらそれ以降取る必要がない、そんなことをしていたらキリがないと言っていました。 6年間今までたくさんの急変を経験しました。ですが、予兆から死に至るまでの時間があまりにも短すぎてこのようなことは初めての経験でした。 日勤で9時から11時までの間、たったの2時間でまさか受け持ち患者さんが亡くなるなんて本当にショックでした。 もっと注意して見るべきだったと後悔しています。 そして、ここまでの突然の心停止も初めての経験でした。 正直DNARだとわかっていて、主治医が来ない状況であれば、床にしゃがみ込んで心停止した患者さんを見殺しにするような状況だったと思います。 患者さんが亡くなってしまったことのショックと、今までの経験を否定されるような主治医の言動により心がぐちゃぐちゃになっています。 どうしたらよかったんだろう?これからどうすれば良いのだろう?今後同じことが起きたときに、どう対応すれば良いのかわからなくなってしまいました。 自分がしたことの責任はかなり重く受け止めています。 もしも心拍再開して、家族の望む状態じゃなかったとしたら‥など考えると恐怖で体が震えてしまいます。 モヤモヤと心の中がぐちゃぐちゃになっており、看護師としての自信も喪失しました。 看護師を続けていいのか、そのレベルまで追い込まれています。 私はこの先どうしたら良いですか。
急変内科メンタル
ピアノちゃん
外科, 病棟, 大学病院
am
内科, クリニック
コメント失礼致します。 読んでいて悲しくなりました。 自分がその状況になっていたら辞めていると思います。 病院はそこだけではないし、沢山選択肢があります。 私は大学病院の救命病棟がきつすぎて、内科のクリニックに転職しましたが本当に人生変わりました笑 どうしてもきついなら看護師を辞める選択肢もいいと思いますが一度病棟を辞めて、介護施設やクリニックをおすすめします!! 読んでいてとても責任感が強くしっかりしている方の印象だったため、ピアノさんのような方に看護師を続けてほしいです😭
回答をもっと見る
私は現在美容クリニックで働いております。 病棟経験は1年です。 今後のことを考えると、保険診療のクリニックも視野に入れています。 一般内科のクリニックで働かれたことの経験がある方がいましたら、多かった疾患や業務内容についてお聞きしたいです。
内科クリニック転職
k
美容外科, クリニック
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
内科含むクリニック経験ありです。 高血圧、糖尿病の方が多かったと思います。業務内容としては、新患の問診、採血、注射、点滴、検査予約、内視鏡もやっていたので、内視鏡介助が主な仕事でした。
回答をもっと見る
看護師4年目です。 新卒から3年目まで 都内の総合病院の消化器内科病棟で働いていましたが 年末から 適応障害になり、休職後退職して1年が経ちました。 そこから復職できる気がしなくて これからどうしようか考えています…… もし 復職したよ!という方がいたら どんな風に転職先を選んだか?ネックになったことはあったか?復職してから体調や気持ちの変化はあるか?を伺いたいです。
4年目休職復職
なるちゃん
消化器内科, 病棟
りもにも
産科・婦人科, その他の科, クリニック, 助産師
興味のある診療科や働き方はありますか? また調子が悪くなるかもしれないという不安は必ず付きまとうと思いますが、せっかく頑張って看護師になったのですから少しでも「やってみたい」と思うお仕事にチャレンジするのが第一だと思います。
回答をもっと見る
ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
回答をもっと見る
やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
回答をもっと見る
PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
回答をもっと見る
6年目看護師です。先日心療内科を受診したところ、適応障害と診断を受けました。 今年の4月に転職したばかりですが、身体がついて行きませんでした。 現在は薬を内服しながら休職中で、今月末退職予定です。 仕事(職場)のことを考えると苦しいですが、仕事から離れて家で休んだり、読書をしたり、友達と遊んだりすることはできています。眠剤を飲んでもあまり眠れませんが(寝付きは良くなりました)、休んでいる間に動悸や嘔気、めまい、息苦しさなどの症状が出たりすることはありません。食事も摂れるようになり、家事をする意欲も出てきました。 でも、その『仕事から離れている時間』に対して罪悪感があります。サボってるような気持ちになります。 それなのに、職場に行くことはできなくて… もう退職するのにこんなことを考えても仕方ないのかもしれませんが、やっぱり「本当は今日出勤日だったのに、行けなかった」という申し訳なさがあります。 転職先には新卒からずっとその病棟で働いている、同じ6年目の方も複数人いらっしゃいます。2年目の方、4年目、5年目の方などもたくさんいらっしゃって、たった1ヶ月でこんな状態になってしまった自分は本当にだめな奴なんだ、みんなここで働き続けているのに私はおかしいんだと思ってしまいます。 また、前職場を辞めるとき、同期や先輩後輩、先生方からたくさんのプレゼントをいただいたり、労いのお言葉をかけていただき、「新しい職場のこと色々教えてね」と言われていたのに、こんなにすぐ辞めるなんて本当に不甲斐ないですし、申し訳なさを感じます。 休職・退職に至ってしまったことは私の努力不足だという思いもあります。他の人だったらもっと長く頑張れていて、この職場にちゃんと適応していけるんだろうなと考えてしまいます… 長くなってしまいましたが、同じように仕事をお休みしたことがある方、いらっしゃいますか?😢 どんな風に過ごされていたか、もし良ければお伺いしたいです。
休職退職メンタル
ゆり
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
私も一昨年末〜昨年春まで休職していました。 ゆりさんの適応障害の誘因がなんなのかわかりませんが、私は転職先で医師からのパワハラと業務の煩雑さに適応出来なかったことが原因です。 休職中は、病院の健康管理室の面談や精神科の受診へ通い、散歩してねと言われるのですが、散歩していると色んな人が目に入り、私はこんなことしてて何してるんだろう…とか余計に気持ちが落ち込むことが多く、家で片付け物をしたり、家に籠ることが多かったですね。でも、普段忙しくて出来なかった片付けができて、達成感はありました。 あとは、ちょうど子供が受験時期だったので、そのサポートも休んでいるからこそ出来ることも多く、メリットもありました。 友達とあっても楽しい話を出来る気分では無かったので、姉と出掛けることが多かったですね。 あとは、ひたすらゴロゴロ。自分は次はどんなことをしたいか?どんなことなら出来そうかな?など自己分析して過ごしました。 私も最初の病院を辞めた時、結婚もありましたが、不整脈が止まらず、退職しました。その時、同じように思いましたね。皆は普通に家庭と仕事両立しているのに、私は出来ない、私はダメなんだって落ち込みました。 でも、きっと神様が今は休みなさいって言ってくれてる。事のすべてには理由があると思ってます。(今になって思えば) 休んだ後、良いことがたくさんありました。今回も適応障害で休んだ後、子供の受験も成功出来たし、私も転職先に恵まれ、今は楽しく仕事に行けています。 きっと、今は辛いかもですが、良くなればまた働ける日がきます。焦りもあると思いますが、今は次のステップへ向けての助走期間だと思って、ゆっくり休んでください。長くてすみません。
回答をもっと見る
3年急性期の脳外で働いて、転職し3ヶ月は介護付き有料老人ホームで働きましたが人間関係と看護師1人で勤務をするのが合わず、 退職して療養という名のリハビリ病院に転職しまた同じく人間関係とフリー業務で何をやればいいのかパニックになり2ヶ月で退職して現在に至るのですが、次の転職先をどこにしようか悩んでいます💦
転職正看護師病院
みるく
ナース17年目
内科, 病棟
転職って疲れますよね。おつかれさまです。 私も色々と転職して思うのですが フリー業務は職場にかなり慣れてないと難易度高めということです。 職場の流れ、動き、スタッフの力量、物品や設備、などよく分かっていないとスムーズに動けないです。 よく新人さんや中途の方はフリー業務つけられやすいですが、 部屋持ちの方がかなり気持ちが楽です。 なのであまり気を落とさないでくださいね。 今後はゆっくりと働くことのできるところをお探しですか?
回答をもっと見る
・バッチリ!・良い方です・可もなく不可もなく・あまり良くないです・最悪です・他業種と関わることがありません・その他(コメントで教えてください)
・給料が上がった・休みがとりやすくなった・人間関係が良くなった・ストレスが減った・やりがいがある・何もありません・他業種の経験がありません・その他(コメントで教えてください)
・花や造花🌸・実用性のあるもの🖊・手紙💌・お金💰・食事に行きます🍚・何が良いか迷っている🤔・あげる予定は無い🙅・その他(コメントで教えてください)