帝王切開後の創部管理について質問させてください。 術後の創部観察や処置について、病棟や施設ごとに対応が異なると感じています。 被覆材の使用期間やシャワー・入浴開始の目安、発赤や疼痛がある場合の対応など、みなさんの現場ではどのような基準で管理されていますか？ また、患者さんへのセルフケア指導で意識しているポイントがあれば教えていただけると嬉しいです。

術後

看護学生の1年です。 以前2回目の院内実習に行った時です。 レントゲン検査のため、車椅子に乗せて検査室まで向かいました。術後の患者さんだったので、少しふらつきがあるとおっしゃっていました。でも、検査をするときは立位で検査をしていました。少しすると膝から崩れ落ち、頭を打ってその場に倒れてしまいました。検査を途中で終わりにし、ストレッチャーで患者さんの病室に帰りました。その後、数分おいて、陰部洗浄だけはできると担当の看護師さんに言っていただいたので、心配になりつつも、患者さんの陰部洗浄に入らせていただきました。介入時に反応や顔を見ると、結構しっかりしていたので、良かったと思いつつも、あの時見てはいたけど、なんですぐ患者さんを支えにいけなかったんだろう。と後悔をずっとしていました。 レントゲンは少量でも、被曝物質？が入っているわけで、支えるべきだったのか、下手に入らずに、その場にいた看護助手さんやレントゲン技師さんの指示に従うべきだったのか、わかりません。（看護師さんは他の患者さんの対応でいなかったです。）今後のためにも教えてください。

看護助手術後実習

腹腔鏡下結腸切除術後の患者さんの体位変換について教えください。 術後〜時間までベッド上安静の指示がありますが、その間の体位変換は極力行わない方が腹部の安静のためにはいいのでしょうか？ また行った方がいい場合は、術後どのくらいから行っていますか？またどのように行っているか（自力、看護師介助）か教えていただきたいです。

術後病棟

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

末梢ライン確保の際に、手関節12cmは避けるべきという認識があります。やむおえず12cm以内に取ることはあるのでしょうか？皆さんの現場ではどのような感じでしょうか？

ルート採血点滴

常勤で働いていた職場を今月で退職して、派遣で就業希望していた職場に面接で落ちてしまいました。 いっそのこと、派遣であっても履歴書に記載しなければならないのであり、何箇所も職場変わっていると思われるよりは、今は単発バイトで賄い常勤で働ける職場を探そうと思いました。 職場をやめてからどれくらいで再就職するのが望ましいと思いますか？ また、履歴書に今まで勤めた職場全て書かなくてもバレないなど経験のある方は、どの程度のものを端折りましたか？

中途復職派遣

勉強のやり方がわかりません！ 現在四年目の看護師ですが、今まで勉強はせずにやってきました。ただ最近職場で色んな疾患の患者さんが増えてきて、勉強してこなかったのが顕著になってまったくアセスメントできません、なんだったら、え？この病気ってこんな症状でるんだ？みたいな素人の考えしか出てきません。 運がいいのか悪いのか急変にも当たったことがないですし、いざ体調がいつもより悪い患者さんがいてもすぐにリーダーと医師に報告して、あとは丸投げといった具合です。 どうしたら知識は増えますか？おすすめの勉強方を教えてください。 ちなみに今まで本当に勉強してないです、遊び呆けてました。

勉強新人正看護師