2020/09/09
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今小児科のクリニックで働いているのですが、今月から患者さんのマスクの着用は任意になりました。表情が見えにくくなったり、小さい子だったら息がしづらいなどの問題があってマスク着用が任意になったのですが、小児科なので呼吸器感染の方が多く、待合室で感染が広がらないか心配です……みなさんの病院ではマスク着用はどういう感じですか？
クリニック子ども病院
さら
小児科, クリニック
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 たいてい患者さんは任意でスタッフは着用みたいなイメージあります…
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時々研修医が末梢ルートを留置するときに、介助につきます。高齢の患者さんが多く血管がわかりにくいのはわかりますが、大体の研修医はせっかく手袋をつけていたのに血管を探す時に片手の手袋を外してそのまま穿刺します。結構頻回にこのような場面に遭遇するのですが、患者さんの前なので指摘できずにいます。 同じ看護師ならあとから振り返りをして指摘できるのですが、みなさんは他職種の気になる点について指摘はできますか？どのように伝えたら角が立ちませんか？
医者ルート指導
ちびさま
内科, その他の科, ママナース, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
その職種の上司から指摘してもらうのが一番角が立たなくて良いと思うので、研修医なら上の医師からですかね。 でも上の医師にその現状を伝えるのがまた難しそうですよね……😓 それを伝えたこと自体角が立ちそうなので、師長さんに伝えて、師長さんから上の医師に伝えてもらう、とかですかねぇ……。 ちなみに私であれば他職種とのトラブルは避けたいので、指摘はしないですね。
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看護師です。 質問です。 ①EFチューブ挿入後に抜いたガイドワイヤー(銀色の部分や銀色の先端)は手で触れても、先が手に当たっても大丈夫なのでしょうか？あれは針ではないですよね。特に感染のリスクはないですよね？ ②呼吸器の注射用水(注射用蒸留水)注射用水バッグ「フソー」1,000mlの切り替え時、先端部のスパイクを自分の手に刺してしまったのではないか心配です。刺した感じは全くなく、きちんとバッグのゴム栓に入っていました。ただ、右手での切り替えの際、右手中指に何か物？が当たった気がしました。多分、神経質になり過ぎているとは思うのですが…。手は全く痛くなく出血もなかったため、特に報告や、その日にルートや注射用水(注射用蒸留水)注射用水バッグ「フソー」1,000mlの交換はしていません。何か、感染リスクはありますか？こういった場合、ルートや注射用水の交換はした方が良かったのでしょうか？ おそらく、考え過ぎですよね？ ご回答、よろしくお願いします。
病院病棟
いちごあめ
病棟, 一般病院
ハマーン
精神科, 病棟
①EDチューブのガイドワイヤーは注射針ではありませんが、患者さんに使用した物品なので、できるだけ素手では触れず、施設の感染対策に沿って扱うのがよいと思います。先端が健常な皮膚に触れただけで、刺傷や出血、傷口への接触がなければ、一般的には針刺しのような曝露とは考えにくいと思います。 ②注射用水バッグのスパイクについても、痛みや出血がなく皮膚が傷ついていなければ、職員側の感染リスクは低いと思います。ただし、スパイクが手指に触れた可能性がある状態でそのまま接続したのであれば、清潔操作の面では交換を検討した方が安全だと思います。 また、「刺さったかもしれない」「清潔が保てなかったかもしれない」と少しでも不安がある場合は、その日のうちに病棟師長や上司へ報告し、必要に応じて感染管理担当者にも相談した方がよいと思います。時間が経ってからでは状況の確認が難しくなるため、発生時点で共有して院内マニュアルに沿って対応することが大切です。感染リスクが低そうに見えても、自分だけで判断せず報告しておくことで、適切な対応につながり安心にもなると思います。
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指導者に当たっている先輩看護師の方に質問です。 毎年、新人指導をしているのですが、業務は一旦置いといて、社会人マナーを身につけてもらうのに苦慮しています。 失礼だな、と感じる態度や言葉のニュアンス、その場だとイラつきという感情が乗った指摘になりそうで、ただ怒ってる人になりかねません。 怒りをぶつけたいわけではなく、気付き、改善してもらう目的を含めて相手に伝えたいのです。 皆さんはそういう時、どのようにフィードバックしていますか？
指導先輩人間関係
まゆこ
内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来
かず
訪問看護, 終末期
以前新人指導者を経験していました。 私なら、まずは本人が周囲の目を気にせず話せるように、他のスタッフがいない休憩室などで、雑談も交えながら個別に伝えることを意識します。 新人さんも、慣れない環境の中で精一杯頑張っていると思うので、いきなり指摘するのではなく、まずは本人の思いや考えを聞くことを大切にしたいな…と思っています。 そのうえで、「〇〇さんのこういうところはとてもいいと思います。さらに、こういう伝え方ができると、周りの人にもより受け取ってもらいやすくなると思いますよ」など、よい点を伝えたうえで、具体的な行動や改善策を一緒に考えるようにしています。 難しいですが、相手を否定することではなく、よりよい行動を身につけてもらうことかな…と思います。
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看護協会に入ってるかたに質問です。看護協会に入ると看護協会主催の研修や勉強会の補助が出たりしますが、研修など参加しない人にとってどのようなメリットがあるのでしょうか。また入ってて良かったことある人いますか？
看護協会
hose hose
オペ室
みるく
産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院
私も新人のときから看護協会に入っております。 積極的に研修しない方にとってはメリットはないです。ないに等しいと思います。 年間一万円以上納めておりますが、払ってて良かったなぁと思ったことはありません。 解約時期を見失って毎年自動更新しておりましたが、今年でやめます。
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・夜食のカップ麺が異常に美味しい🍜・ナースコール幻聴で飛び起きる😱・明けの日の謎のハイテンション🥱・明けの太陽で目が潰れそうになる👀・特定時間での睡魔との孤独な戦い💤・その他（コメントで教えてください）
・一度距離を置き先輩に相談する🤝・傷つきつつも笑顔でめげない🥹・他のスタッフに交代してもらう🔄・理由を優しく聞き出し寄り添う🌱・家族へのアプローチを考えてみる🤔・その他（コメントで教えてください）
・激務と変則シフトの仕事💦・帰宅後のヘトヘト家事🧹・仕事と家事のどっちも限界😵💫・睡眠時間の確保が一番の難敵😴・その他（コメントで教えてください）
・患者名と自分の名前言い間違えた😳・先輩の圧に負けて返事だけ良い子😇・点滴速度を合わせる手が震える秒針針・センサー音に幻聴聞こえてビクッ⚡️・血圧測定で脈が見つからず冷や汗💦・多用しすぎる「申し訳ありません！」・覚えてません！・その他（コメントで教えてください）