今日で年内の実習最後！(明日学内だけど……)頑張るぞ！\(˙꒳˙ )/

こんにちわ😊 看護師歴13年で病棟、外来経験を経て、訪看で仕事しています😊 実習中の情報のとり方って難しいですよね😭 苦手な気持ちも分かります😢 意図的に収集していくとしたら、まずは電子カルテや記録から • 家族構成・キーパーソン • 社会資源の利用（介護保険、訪問看護など） • 価値観・人生歴 などの情報を見ていきます その後は、会話の中で退院後の生活を軸にしながら自然にお話するのがいいと思います😊 例えば • 「退院したらどんな生活になりそうですか？」 • 「普段の1日の過ごし方ってどんな感じですか？」 • 「困ってることとかありますか？」という聞き方をするといいかもしれません。 あとは、一気に全てを聞こうとしないことが信頼関係を気づく上で大切だと思います☺️ 不安もたくさんあると思いますが、応援してます！

こんにちは☺️ 訪問看護で働きながら子育てもしている13年目の看護師です。 実習の資料作りって大変ですよね… 文献や教科書、ネットの情報を見ながら作成するといいのかなと思います😊 私が以前作ったもので良ければ参考にしていただけると幸いです☺️ 長くなりますが…💦 ① 解剖生理学（からだのしくみ） 脳は大きく以下の部位に分かれる： • 大脳：思考・運動・感覚を司る • 小脳：バランス・協調運動 • 脳幹：呼吸・心拍など生命維持 脳には多くの血管があり、主に以下で血流が供給される： • 内頸動脈系（前方循環） • 椎骨動脈系（後方循環） 👉 ポイント 脳は「酸素とブドウ糖がないとすぐダメになる臓器」 → 血流が止まると数分で障害が起こる ⸻ ② 病態生理（何が起きているか） 脳梗塞＝脳の血管が詰まることで脳組織が壊死する状態 主なタイプ 1. ラクナ梗塞 　→ 細い血管が詰まる（高血圧が原因） 2. アテローム血栓性梗塞 　→ 動脈硬化で血管が狭くなり詰まる 3. 心原性脳塞栓症 　→ 心臓でできた血栓が飛んで詰まる（心房細動など） ⸻ 病態の流れ 1. 血管が閉塞 2. 血流低下 3. 酸素不足（虚血） 4. 神経細胞が壊死 5. 麻痺や失語などの症状出現 👉 ペナンブラ（虚血周囲領域） → 早く治療すれば回復できる可能性あり（重要！） ⸻ ③ 検査 画像検査 • CT 　→ 出血との鑑別（まず最初に行う） • MRI 　→ 早期の脳梗塞がわかる（DWI） その他 • 心電図（心房細動の確認） • 血液検査（凝固能など） • 頸動脈エコー ⸻ ④ 治療 急性期治療（時間が命） 1. t-PA療法（血栓溶解療法） 　→ 発症から4.5時間以内 2. 血栓回収療法 　→ カテーテルで血栓を取り除く ⸻ 薬物療法 • 抗血小板薬（アスピリンなど） • 抗凝固薬（心原性の場合） ⸻ 再発予防 • 血圧管理 • 糖尿病管理 • 生活習慣改善 ⸻ ⑤ 看護の視点（ここ大事！） 急性期看護 • 意識レベルの観察（JCS/GCS） • 麻痺の有無・変化 • バイタルサイン管理（特に血圧） • 誤嚥予防（嚥下評価） 👉 観察ポイント • 片麻痺 • 構音障害 • 失語 • 視野障害 ⸻ 合併症予防 • 誤嚥性肺炎 • 深部静脈血栓症（DVT） • 褥瘡 ⸻ 回復期・生活支援 • リハビリの促進 • ADLの評価と援助 • 家族指導 • 退院支援 ⸻ 看護のポイントまとめ • 「早期発見・早期対応」が予後を左右する • 小さな変化も見逃さない観察力が重要 • 生活再建まで見据えた支援が必要

手浴と外の景色を見ることを分けてはいかがでしょう。 せっかくだから気分転換をと考えていらっしゃるのかと思います。 手浴は洗面所で行い、その後車椅子でお外の景色が見えるところにお連れしては？

弁当持参したり午前の訪問の後コンビニやパン屋さんで買ってます。 電話対応もあるので、基本的には事務所に戻ることになっています。 忙しい日や子どものことで帰宅しないと行けない場合は所長の許可をもらい、休憩時間内に戻って事務所に戻ってくるか、そのまま訪問に行くような感じです。 コロナの頃は寧ろ帰れる人は帰って食べたり車内で食べてましたが。

日々、忙しすぎるのかもしれませんね。毎日お疲れ様です。 夜勤さん、年上なら26歳なのに物忘れ多いと言ったら怒られますよ笑

毎日お疲れ様です。ペットボトルで陰洗ボトルを作成して使っていました。トイレで陰洗するときもそれとボディーソープを使用していました。ウォシュレットでもいいのですが、水量が欲しくて😅